Hipertireoidismo - Por que ocorre, sinais em homens e mulheres, diagnóstico e quimioterapia

Endócrinodoença tireoidiana, acompanhada de sintomas sistêmicos, é denominadahipertireoidismo, tireotoxicose ou bócio tóxico.A patologia é considerada uma violação do funcionamento normal de todo o organismo.A tireotoxicose raramente é uma doença independente, geralmente acompanhada de outros distúrbios endócrinos, como o diabetes tipo 1.

O que é hipertireoidismo

Esta é uma doença crônica do órgão do sistema endócrino - a glândula tireóide.O hipertireoidismo se manifesta por um aumento no nível de hormônios da tireóide que contêm átomos de iodo.Esses hormônios da glândula tireóide (tiroxina, triiodotironina, calcitonina) são os elementos mais importantes da regulação humoral do corpo, envolvidos em processos fisiológicos associados ao metabolismo, termorregulação, pressão arterial, etc. Como regra, as mulheres sofrem de doenças.

Causas

O hipertireoidismo primário da tireoide ocorre com alterações anormais no próprio tecido eo secundário se desenvolve como resultado da patologia da hipófise ou de outras doenças do corpo (neoplasias malignas, infecções).O terciário é chamado tireotoxicose causada por lesões do hipotálamo e diminuição da secreção de tiroliberina.As principais causas do hipertireoidismo são:

1. Patologias autoimunes.Nesse estado, a síntese de hormônios da tireóide permanece normal, e o aumento da quantidade no plasma sanguíneo ocorre como resultado de processos destrutivos do tecido da glândula e seu conteúdo na corrente sanguínea.O hipertireoidismo autoimune leva a formas descomplicadas de tireotoxicose e é bem tratado.
2. Doença de Graves.Esta doença é responsável por até 80% de todos os casos de tireotoxicose.Nesta patologia, são formados anticorpos específicos que respondem à glândula tireóide da mesma maneira que o hormônio estimulador da tireóide, isto é, sintetiza tirosina e triiodotironina.O tecido do corpo aumenta significativamente de tamanho.
3. Adenoma da tireóide.Crescimento benigno do tecido do órgão que produz hormônios em excesso.
4. Bócio nodular (doença da doença).Áreas separadas são formadas no tecido da glândula que super-sintetiza hormônios.Bócio tóxico é encontrado em pacientes idosos e diabéticos.
5. Tumores da hipófise.Os tumores nessa glândula endócrina levam ao aumento da síntese do hormônio tireotrópico, que estimula a produção do hormônio tireoidiano.

Sintomas

O hipertireoidismo (hipertireoidismo) tem sintomas clínicos diferentes,portanto, como regra, no estágio inicial do desenvolvimento da patologia, é difícil fazer um diagnóstico correto.A doença se manifesta pelos seguintes sintomas:

• perda de peso com bom apetite;
• aumento da glândula tireóide;
• taquicardia;
• expressaram tremor nas mãos até o desenvolvimento do tribunal;
• pele quente e úmida;
• aumento da transpiração;
• fraqueza muscular;
• micção rápida;
• distúrbios digestivos;
• distúrbios da psique;
• sintomas de diabetes;
• hiperatividade em crianças;
• instabilidade emocional;
• exoftalmia;
• insônia;
• edema das extremidades;
• unhas quebradiças;
• desnutrição em homens;
• Queda de cabelo.

Sintomas em mulheres

Bócio difuso e excesso de hormônios tireoidianos em mulheres, além dos sintomas gerais, causam distúrbios graves do funcionamento normal do sistema reprodutivo: o ciclo menstrual é perturbado, mesmo até que a amenorréia se desenvolva e a amenorréiaou interrupção involuntária da gravidez precoce.A doença deixa uma marca na aparência do paciente.Na primeira etapa, a aparência não muda para melhor: os cabelos ficam embotados, as unhas estão quebradas e quebradas, a pele fica seca e escamosa.

Classificação do hipertireoidismo

O bócio tóxico difuso é classificado pela gravidade do curso, pela gravidade do quadro clínico da doença.Existem três estágios da doença:

1. O hipertireoidismo de primeiro grau é caracterizado pelo aumento do nível nervoso.excitabilidade, desempenho prejudicado, leve perda de peso, taquicardia persistente não superior a 100 batimentos /min.
2. No segundo estágio, a excitabilidade do sistema nervoso aumenta significativamente, o peso corporal normal diminui em 20%, taquicardia de 100 a 120 batimentos /min, o paciente reclama de insônia, confusão, problemas de memória, distúrbios digestivos.
3. No terceiro estágio da doença, o paciente perde completamente sua capacidade de trabalhar, há exaustão severa (perda de peso de até 40-50% da inicial), arritmia, taquicardia, insuficiência cardíaca, desenvolvem sintomas de lesão hepática e renal.

Tireotoxicose em mulheres grávidas

Os sinais de hipotireoidismo em mulheres grávidas tendem a ser muito mais fortes, portanto a combinação dessa patologia e gestação pode levar a complicações fetais graves.O hipertireoidismo na gestante pode levar ao desenvolvimento de distúrbios do funcionamento de todos os sistemas do bebê, à ocorrência de bócio, lesões graves do sistema nervoso central.

A tireóide regula o funcionamento de todos os órgãos e sistemas, afetando diretamente a função reprodutiva, aumentando o nível de hormônios sexuais, o que é perigoso para o feto - aumenta o risco de aborto involuntário ou morte pré-natal de uma criança.Uma mulher grávida deve visitar um endocrinologista mensalmente e fazer o teste de seu hormônio, aderir estritamente ao tratamento prescrito e à dieta adequada.

Diagnóstico

Alteração patológica da função tireoidiana, síndrome do hipotireoidismo, diagnosticada com base emexame visual e coleta de anamnese, bem como exames laboratoriais clínicos que determinam o conteúdo de hormônios da tireóide no sangue.Além disso, para esclarecer a causa da doença e o tipo de patologia mostra ultrassom com agente de contraste, biópsia do tecido da glândula.

Tratamento do hipertireoidismo

Para a eliminação eficaz das causas e sintomas da tireotoxicose, prescreva terapia medicamentosa, tratamento com iodo radioativo e, na presença de indicações, cirurgia.A escolha do tratamento depende de muitos fatores: as causas do hipertireoidismo, a gravidade dos sintomas da doença, a presença de doenças crônicas concomitantes dos órgãos e sistemas, a idade do paciente.

Tratamento com drogas

A terapia medicamentosa da hipersecreção da tireóide visa inibir a atividade secretora do órgão, reduzindo a produção de excesso de produção de hormônios da tireóide.Normalmente, prescreva medicamentos tireostáticos (antitireoidianos), em alguns casos, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores.Um dos medicamentos mais populares para o tratamento da tireotoxicose:

1. propiltiouracil.Um medicamento que reduz a atividade da tireóide é usado para tratar a tireotoxicose e se preparar para a cirurgia.A vantagem da droga é a ausência de efeitos negativos no fígado e nos rins e menos - um alto risco de efeitos colaterais.
2. Metimazol.Um medicamento que tem o efeito de eliminar a hipersecreção hormonal.Além disso, há uma curaação rápida e a desvantagem é o alto risco de agranulocitose com uso prolongado.

Cirúrgica

A cirurgia é indicada ao paciente quando a terapia conservadora não produz resultados positivos.O tratamento cirúrgico envolve a remoção completa ou parcial da glândula.A indicação direta para a cirurgia é a presença nos tecidos dos nós dos órgãos (bócio nodal) ou o crescimento de uma área separada com maior secreção.Permanecendo após a ressecção, algumas células funcionam normalmente.Com a remoção completa da glândula tireóide, o paciente deve receber terapia farmacológica substituta com medicamentos hormonais ao longo da vida.

Tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo

Um método de tratamento do iodo radioativo (terapia com radioiodo) é receber uma cápsula ou solução de iodo radioativo do paciente.O medicamento é tomado uma vez.Uma vez que o iodo é entregue à corrente sanguínea, ele entra no tecido da glândula tireóide, acumula e destrói por várias semanas.Para máxima eficiência, o procedimento é repetido após 2-3 meses.

Como resultado desse processo, o tamanho do órgão diminui, a secreção de tiroxinas e o nível no plasma sanguíneo diminui.A terapia com radioiodo é prescrita ao mesmo tempo que o tratamento medicamentoso.Após o tratamento com iodo radioativo, a tireotoxicose torna-se não expressa, ou seja, ocorre remissão persistente.Lembre-se de que a causa da doença neste caso não é eliminada e pode ocorrer recorrência.

Tratamento de pessoas

As receitas populares podem ser usadas para eliminar os sintomas da doença.No entanto, eles devem ser tomados em combinação com terapia medicamentosa e, se necessário, tratamento cirúrgico.Remédios eficazes para combater a doença são tinturas e decocções de algumas plantas medicinais:

1. Tintura de caqui.O suco de frutas espremido na hora deve ser misturado com vodka ou conhaque na proporção de 4: 1; insista de 5 a 7 dias em um local escuro e fresco.Recomenda-se tomar a tintura 3 vezes ao dia em uma colher de sopa com o estômago vazio, durante um mês.Se necessário, repita o curso do tratamento em 1,5 a 2 meses.
2. Tintura de frutos de espinheiro.Duas colheres de sopa de frutas secas devem ser preenchidas com 0,5 litros de vodka e infundidas por 1,5 meses.Tome uma tintura 3-4 g /dia após uma colher de chá depois de comer.
3. Decocção de folhas de mirtilo.Misture mirtilos esmagados com folhas de louro.Despeje a mistura com água, deixe ferver, deixe ferver e mantenha no fogo por 3-5 minutos, depois insista por alguns dias.Em seguida, coe e tome 1-2 colheres de sopa de 2-3 g /dia por duas semanas.
4. Dente-de-leão e bálsamo de mirtilo.Misture 20 g de mirtilos secos e rosa mosqueta, 10 g de flores-leão.Despeje em um copo de álcool, adicione 1-2 colheres de sopa.eumel flor, feche a tampa e coloque em um local escuro por 7-10 dias.Aplique bálsamo em uma colher de chá três vezes ao dia durante uma semana, diluindo-o em um copo de água ou chá frio.

Consequências

Em curso adversoa doença pode desenvolver crise tireotóxica - uma condição que ameaça a vida do paciente, exacerbação da clínica de bócio difuso: febre, taquicardia grave (mais de 150 batimentos /min), insuficiência cardíaca, função hepática e renal comprometida, exacerbação dos sintomas oculares.Estresse forte, lesões infecciosas, atividade física prolongada podem provocar crises.

Prevenção

Para impedir o desenvolvimento da doença, as seguintes recomendações devem ser seguidas:

• dieta;
• administração de medicamentos contendo iodo;
• são submetidos a exames regulares no endocrinologista;
• evitam estresse, agitação emocional;

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.