Fibrinogênio - o que é e determinar o nível, decifrar os resultados, como reduzir ou aumentar

Quando um vaso sanguíneo é danificado, um coágulo é formado no local da lesão, constituído por células sanguíneas.Um grande número de componentes está envolvido no processo de dobragem.O fibrinogênio desempenha um papel fundamental na interrupção do sangramento.Alterar a concentração desta substância no corpo sob a influência de vários fatores, em algumas doenças pode interromper a coagulação do sangue.Coágulos sanguíneos aumentados ou sangramento contínuo representam uma ameaça à saúde e à vida humana.

Fibrinogênio no sangue

O fibrinogênio é uma grande molécula de proteína multicomponente dissolvida no sangue.O plasma após a remoção de uma substância é chamado soro.A proteína é produzida pelo fígado, circula no corpo por 3-5 dias, depois as partículas antigas são descartadas e substituídas por novas.O fibrinogênio é uma forma inativa, desde que o sistema de coagulação do sangue não comece violando a integridade dos vasos, a inflamação.

Quando ocorre dano, o fibrinogênio solúvel (coagulação do sangue do fator I) sob a ação da enzima trombina secretada é transformado em elementos de fibrina insolúvel.O fator de coagulação XIII causa a fusão dos monômeros em estruturas mais volumosas.TópicosO polímero de fibrina é anexado às bordas da ferida e retém as células sanguíneas como uma rede, impedindo-as de deixar o leito vascular.Eritrócitos e leucócitos aderem a eles, formando um coágulo sanguíneo.

Além disso, sob a ação da trombostenina, as plaquetas ativadas ligadas aos filamentos de fibrina são compactadas.O coágulo é selado, ocorre sua restrição, o fluido é empurrado para fora dele.Como resultado, as feridas convergem.O tempo total de formação de coágulos sanguíneos em uma pessoa saudável é de 10 a 20 minutos.À medida que a ferida cicatriza, o coágulo sanguíneo é absorvido com a participação de plaquetas.

Funções

O fibrinogênio realiza uma série de tarefas importantes para o funcionamento normal do corpo.Por exemplo, ele:

• está envolvido na formação de filamentos de fibrina no dano vascular;
• regula a fibrinólise (coagulação do sangue);
• está envolvido na angiogênese (formação de novos capilares);
• está envolvido na interação das células sanguíneas com as paredes dos vasos sanguíneos;
• acelera o reparo tecidual após danos;
• regula processos inflamatórios.

Norma

Foram estabelecidas concentrações normais de fibrinogênio no sangue, indicando que não há patologia no sistema de hemostasia.Eles são apresentados na tabela:

Aumento do fibrinogênio

O aumento no conteúdo de fibrinogênio (fibrinemia) éindicador significativo para o diagnóstico de várias doenças, indicando a ativação do sistema de hemostasia.Ao elevar o nível dessa proteína acima de 4 g /l, processos de formação de trombos podem ser desencadeados, causando consequências negativas.A exceção são as mulheres grávidas, cuja taxa normal é muito alta.O aumento da coagulação sanguínea leva a distúrbios graves do sistema cardiovascular.Isso aumenta a taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS ou POE).

Causas

Estudos demonstraram que o sistema de coagulação é muito responsivo a alterações nas condições do corpo.O fibrinogênio é aumentado em:

• doenças inflamatórias, infecciosas e autoimunes - gripe, faringite, pancreatite, peritonite, pielonefrite, glomerulonefrite, pneumonia, artrite reumatóide, mononucleose, esclerodermia;
• distúrbios circulatórios no cérebro, membros - aterosclerose das mãos e pés, tromboflebite, angiopatia, insuficiência venosa;
• doenças oncológicas, mieloma múltiplo;
• acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio;
• síndrome nefrótica e hemolítica-urêmica;
• diabetes, hepatite, tuberculose;
• hipotireoidismo, amiloidose;
• queimaduras, ferimentos;
• hiperfibrinogenemia;
• necrose tecidual, doença da radiação;
• dependência de nicotina;
• na gravidez e menstruação em mulheres;
• após a cirurgia;
• na primeira etapa do DIC;
• em idosos.

Consequências

O aumento da concentração de proteína no sangue causa a formação de coágulos sanguíneos, mesmo na ausência de danos.Pode causar o desenvolvimento de doença cardíaca coronária, bloqueio de vasos com coágulos de fibrina, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e derrame.O sangue se torna mais espesso, mais viscoso, o que é perigoso na hipertensão, na velhice.

Como reduzir o fibrinogênio

Para ajustar o nível de fibrinogênio, o médico seleciona individualmente um regime de tratamento adaptado às causas desse defeito.Existem vários grupos de medicamentos que diferem no mecanismo de ação do sistema sanguíneo.Os seguintes anticoagulantes são isolados:

• impedem a ação da enzima trombina no fibrinogênio (Heparina);
• inibindo parcialmente a síntese de protrombina pelas células hepáticas (Warfarin, Dicumarin);
• trombolíticos, dissolvendo trombo já formado (Alteplase);
• inibidores do fator de coagulação X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradax);
• alimentos que promovem desbaste e coagulação do sangue (amora, framboesa, açafrão, abacaxi, limão, raiz de decocção e alcaçuz, chá verde, óleo de linhaça, beterraba, pepino, alho, cacauchocolate amargo, peixe oleoso, suco de aloe);
• Vitaminas A, C, E, B3, B5 como fundos adicionais.

O fibrinogênio é menor que o normal

A diminuição do nível de fibrinogênio também indica o desenvolvimento de processos patológicos.A coagulação do sangue diminui.Em condições severas, até o pequeno sangramento capilar pode durar muito tempohora de parar.Isso leva a tonturas, fraquezas e perda de consciência.Reduzir a concentração desta proteína para 2 g /l é uma contra-indicação para cirurgia;menos de 1 g /l indica o risco de sangramento interno.

Causas

Foi estabelecido que o fibrinogênio é reduzido na patologia de vários órgãos.Indicadores abaixo do limiar admissível são observados para:

• função hepática comprometida (cirrose, insuficiência hepática);
• Intoxicação por alimentos de baixa qualidade, medicamentos, produtos químicos domésticos, venenos;
• mononucleose infecciosa, meningite meningocócica;
• toxicose durante a gravidez;
• complicações pós-parto;
• DIC (presença de um grande número de microtrombos);
• insuficiência cardíaca;
• na formação de metástases em oncologia;
• hemoblastoses (leucemia do tipo promielocítico, leucemia mieloblástica crônica);
• deficiência hipo e vitamínica (deficiências de vitaminas C e B12);
• afibrinogenemia, hipofibrinogenemia (doenças genéticas que causam deficiência de fibrinogênio);
• policitemia (aumento no número de células sanguíneas);
• após perda de sangue;
• após trombólise sob a supervisão de um médico;
• em crianças menores de 6 meses de idade;
• em recém-nascidos com líquido amniótico;
• em vegetarianos;
• com ingestão regular de bebidas alcoólicas.

Como aumentar

Aumente a concentração de fibrinogênio tomando medicamentos e seguindo uma dieta,que inclui certos componentes.Lista aproximada de preparações e produtos:

Fibrinogênio durante a gravidez

Durante a gravidez, a concentração de fibrinogênio aumenta gradualmente.Este é um fenômeno normal, que indica a preparação do corpo para o nascimento de um bebê, serve como proteção contra uma forte perda de sangue no parto.Para monitorar o curso normal da gravidez, a análise da coagulação é submetida a cada 3 meses.Norma de fibrinogênio no sangue em mulheres durante a gravidez:

A coagulação sanguínea reduzida pode causar sangramento grave durante o parto.Níveis elevados de fibrinogênio durante a gravidez causam complicações sérias:

• descolamento precoce da placenta;
• pré-eclâmpsia;
• aborto precoce;
• formação de coágulos sanguíneos nos vasos do cordão umbilical;
• morte da gravidez;
• parto prematuro;
• tromboflebite, trombose na mãe.

Ensaio de fibrinogênio

Para determinar a coagulação do sangue, um estudo especial é realizado para obter um coagulograma e fornecer informações sobre as concentrações de fibrinogênio.Essa análise é prescrita na presença dos seguintes indicadores:

• antes e após a cirurgia;
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• na presença de doenças do fígado, coração, vasos sanguíneos;
• após um caso de trombose de vasos;
• durante a gravidez;
• para causas inexplicáveis ​​de processos inflamatórios;
• em suspeita de hemofilia.

Para o exame, o sangue venoso é submetido a jejum e pelo menos 12 horas devem decorrer após a última refeição.Duas horas antes de levar o material, é necessário remover a atividade física, parar de fumar por 40 minutos.Uma solução de citrato de sódio a 3,8% foi adicionada à amostra para impedir a conversão do fibrinogênio em fibrina.Antes de doar sangue para análise bioquímica, deve-se ter em mente que alguns fatores e medicamentos distorcem os resultados em uma direção ou outra.Em alguns casos, eles precisam ser descontinuados antes da pesquisa.

O uso de certos medicamentos (anabolizantes, andrógenos, anticoagulantes, antioxidantes, uroquinase, fenobarbital, ácido valpróico) e transfusões de sangue diminuem a concentração de fibrinogênio.Condições de estresse, exercícios, excesso de peso, glicose e colesterol elevados, o uso de contraceptivos orais causam maiores taxas de coagulação.Pacientes que sofrem no momento do examerinite, angina, resfriados, os resultados não podem ser considerados confiáveis.

O fibrinogênio em um exame de sangue (coagulograma) de acordo com Claus é indicado na primeira etapa, denominada FIB.CLAUSS, FIB ou RECOMBIPL-FIB.Além disso, a folha de resultados mostra APTCH (tempo parcial de tromboplastina ativado), PTV (tempo de protrombina), PTI (índice de protrombina), MOE (razão normalizada internacional).

Duas colunas do placar são usadas para decifrar a análise: uma delas indica o resultado obtido durante o estudo, a outra contém valores de referência (isto é, a norma).É necessário comparar os dados do paciente com os de pessoas saudáveis.Se o indicador de fibrinogênio da pessoa examinada estiver dentro dos valores normais, considera-se que não são detectadas patologias do sistema de coagulação.Em caso de desvio da norma, o médico pode solicitar estudos adicionais, com base nos quais o diagnóstico e tratamento adicional serão determinados.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.