Fentanil - instruções: composição e ação do medicamento, análogos e análises

Para dores de gênese diferente, os analgésicos são prescritos pelos médicos.Uma das drogas populares é o fentanil, que pertence aos opióides.Tem um poderoso efeito de alívio da dor, mas pode ser viciante.Leia as instruções para usar o Fentanyl para usar o remédio corretamente.Cuidado com a automedicação e a prescrição de medicamentos.

O que é o fentanil?

De acordo com a classificação médica aceita, o medicamento Fentanil pertence ao grupo de analgésicos opióides, derivados da fenilpiperidina.A substância ativa tem o mesmo nome que a droga, que vem em duas formas.Os médicos dizem que a ação da droga é várias vezes superior à morfina, o que torna a droga universal em seu escopo.

Composição e forma da liberação

O fentanil está disponível na forma de adesivos com microrreservidores da substância ativa e solução injetável.Composição, características do medicamento:

Propriedades farmacológicas

O medicamento é um agonista sedativo dos receptores opióides, tem um efeito depressivo no centro respiratório, diminui o ritmo do coração, tem pouco efeito na pressão sanguínea.Com efeito analgésico intravenoso de sedação começa a se desenvolver após 1-3 minutos, com intramuscular - após 10-15 minutos.Após o uso único, o medicamento funciona por não mais que meia hora.

O metabolismo do componente ativo ocorre no fígado por desalquilação e hidroxilação, 75% da dose é excretada na urina na forma de metabólitos cognitivos, até 10% - inalterada, 9% é excretada nas fezes.Depois que a substância entra no corpo, é encontrada no tecido muscular e adiposo, excretado em 20-60 minutos, liga-se às proteínas plasmáticas em 79%, e é encontrado no leite materno.A capacidade de ligação da proteína plasmática diminui com oaumento da ionização.

Indicações de uso

As instruções de uso indicam as indicações para o uso deste tranquilizante.Isso inclui:

• Neuroleptanalgesia (em terapia complexa com Droperidol, Meperidina);
• pré-medicação no tratamento de certos regimes;
• anestesia em operações de cavidade extra de curto prazo;
• um remédio adicional para cirurgia sob anestesia local;
• dor intensa no infarto do miocárdio, cólica pulmonar, renal e hepática;
• dor pós-operatória;
• dor crônica no câncer;
• Síndrome da dor não cumulativa ou síndrome crônica grave em crianças com mais de dois anos que receberam analgésicos opióides anteriormente.

Instruções para o uso de fentanil

O medicamento é prescrito apenas por profissionais de saúde experientes que estão cientes do uso de opióides potentes no tratamento da dor crônica.Outros anestésicos podem ser minimizados ao usar o medicamento ou adesivo.O fentanil é administrado apenas a pacientes resistentes a opióides.São os que tomaram 60 mg de morfina, 30 mg de oxicodona ou 8 mg de hidromorfona diariamente ou outros opioides pelo menos uma semana.No início do tratamento, o medicamento deve ser monitorado de perto quanto às reações do corpo nas primeiras 24 a 72 horas de tratamento.

Patch de fentanil

De acordo com as instruções, o patch de fentanil é usado para anestesia da pele em câncer,dor crônica intensa.É aplicado por 72 horas em uma superfície plana da pele (peito, costas, antebraços).Os médicos aconselham o uso de um adesivo na pele com o mínimo de pêlos, sem sinais óbvios de irritação alérgica, danos (feridas, queimaduras, úlceras).Dependendo da gravidade da dor, um certo tamanho do adesivo é selecionado.

É recomendável que crianças pequenas apliquem um adesivo na parte superior das costas.Se houver pêlos na área selecionada, ele deve ser removido, mas não com uma navalha.Antes de aplicar o adesivo, limpe a pele com água morna e sabão.Use Fentanil imediatamente após a remoção da embalagem, é proibido o uso de embalagens danificadas com sinais de despressurização.Troque o adesivo a cada 72 horas, use outra área da pele para aplicar a próxima.

Se ocorrerem problemas de adesão, cole o TTC com um adesivo.É proibido o uso de fontes de calor (aquecedores, mantas elétricas) no local do adesivo, para enviar aparelhos de aquecimento, lâmpadas de bronzeamento ao local de fixação.É proibido o banho de sol, tomar banheiras de hidromassagem e banheiras de água quente.

Fentanil em ampolas

O medicamento como solução pode ser administrado por via intramuscular ou intravenosa.Para pré-medicação em adultos e no período pós-operatório, todos os pacientes são administrados por via intramuscular de 1-2 ml da droga.Para anestesia introdutória, a solução é administrada por via intravenosa em 2-4 ml, para analgesia de neurolépticos - 4-12 ml por via intravenosa a cada 20 minutos.Operações soba anestesia local pode exigir injeção intramuscular ou intravenosa de 0,5-1 ml de solução a cada 20 a 30 minutos.Para reduzir a dor intensa, são administrados 0,5-2 ml.Para crianças de 2 a 12 anos, são dados 04 ml /kg de peso corporal.

Instruções específicas

O fármaco é um forte opioide, portanto, a aplicação requer estrita adesão às instruções para evitar o desenvolvimento de depressão respiratória.Instruções específicas para o uso do fentanil:

• o anestesiologista deve administrar o medicamento para anestesia na condição de ressuscitação;
• uma dose intravenosa de 10-500 mcg pode causar depressão respiratória grave até a apneia;
• o uso durante a gravidez é possível em excesso do benefício para a mãe sobre o risco para o feto;
• o ingrediente ativo excretado no leite materno durante a lactação não pode ser usado;
• Mulheres em idade fértil que recebem tratamento com Fentanil devem ser cuidadosamente protegidas.

Interação medicamentosa

A combinação de Fentnail com certos medicamentos e drogas é perigosa e proibida.Possíveis combinações e riscos:

• é necessário o ajuste da dose dos anestésicos quando combinado com as preparações de insulina;
• proibiram a combinação com antidepressivos, isoenzimas do citocromo do fígado, inibidores da monoamina oxidase, hipnóticos;
• aumenta mutuamente os efeitos de drogas que suprimem o sistema nervoso central;
• barbitúricos, o fenobarbital reduz o efeito analgésico, desenvolve tolerância cruzada;
• óxido nitrosomelhora a rigidez muscular;
• a droga Naloxone ativa a função respiratória, eliminando a anestesia da anestesia;
• não é possível misturar a solução em um recipiente com outros líquidos de injeção.

Efeitos colaterais

Podem ocorrer efeitos colaterais com o uso de fentanil.As reações comuns ao medicamento incluem:

• sonolência, alucinações, rigidez muscular, euforia, confusão neurológica;
• bradicardia, vômito, náusea, constipação;
• paralisia respiratória;
• depressão respiratória, espasmo brônquico, retenção urinária;
• erupção cutânea, alergia, coceira, eritema;
• dependência de drogas;
• hipotensão, broncoconstrição.

Sobredosagem

No caso de administração excessiva da solução, a depressão do centro respiratório é observada ao mesmo tempo, até a apneia.Náusea, vômito e morte são improváveis.Para o tratamento dos sintomas de sobredosagem, o medicamento deve ser realizado ressuscitação, inalação de oxigênio.Os pacientes são prescritos antagonistas, agonistas, antagonistas de receptores opióides (Naloxona, Nalorfina), analeptics respiratórios.Em casos difíceis, é realizada ventilação artificial.

Contra-indicações

O medicamento é usado com cautela na gravidez.As contra-indicações para seu uso são:

• asma brônquica;
• toxicodependência, incluindo história;
• estados caracterizados por depressão do centro respiratório;
• cirurgia obstétrica;
• amamentação;
• menos de dois anos de idade;
• aumento da sensibilidade a componentes ou analgésicos opióides;
• obstrução intestinal.

Condições de venda e armazenamento

A receita do Fentanil é emitida por um médico, sem o qual o medicamento não será vendido.O produto é armazenado a uma temperatura de até 25 graus por três anos.

Análogos

Para venda, existem substitutos e sinônimos para a preparação, que contêm a mesma substância ativa ou outra, mas têm um efeito semelhante.Os análogos do fentanil incluem:

• Lunaldine, Fendivia - sinônimos diretos com a mesma substância ativa;
• Fentadol, Dolphorin, Durogesic Matrix - adesivos com o mesmo componente de composição à base de polímeros de acrilato ou polietileno tereftalato, etileno vinil.

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Revisões

Larissa, 48 anos

Eu tenho uma doença hepática crônica, Eu constantemente sofro de cores.É impossível beber pílulas porque é assim que o estado de saúde se deteriora.O adesivo de fentanil deve ser usado.Coloco no peito ou nas costas durante o período de exacerbação e seguro por cerca de três dias.O adesivo é bem colado, não cai, não causa desconforto, elimina efetivamente a dor.

Anatoly, 63 anos

Depois de sofrer um infarto do miocárdio, muitas vezes comecei a sofrer de dor no coração.No começo, bebi as pílulas, mas os médicos disseram que era perigoso na minha idade e receitaram um adesivo de fentanil.É conveniente usá-los, mas continuo esquecendo quanto tempo faz a colagem e preciso mudara cada três dias.Seu preço também é bastante grande.

Olesya, 37 anos

Meu bebê estava esperando por uma pequena cirurgia sob anestesia local.Para garantir a segurança, os médicos decidiram dar ao filho também o medicamento Fentanil - introduzido durante a intervenção alguns ml de solução anestésica.Eu estava com medo de que o filho sentisse a intervenção, mas não - ele teve uma operação silenciosa, após a qual foi novamente injetado.Não houve náusea.

Dmitry, 56 anos

Tenho câncer de próstata no terceiro estágio.Sinto dores constantes, então uso adesivos de fentanil durante a quimioterapia.Eles são mal resgatados, o efeito é mais pronunciado, mas as pílulas não podem ser bebidas e as injeções são muito dolorosas.Temos que suportar e esperar que a radiação produza resultados e não precise mais sofrer.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.