Febre hemorrágica com síndrome renal: diagnóstico e prevenção de infecção
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O HGNS é uma febre hemorrágica acompanhada de síndrome renal.Isso é chamado de infecção zoonótica por hantavírus transmitida por pequenos roedores.A natureza patogenética da doença é uma combinação de CDI, insuficiência renal aguda e panvasculite necrosante.
Métodos de infecção
O agente causador da febre renal hemorrágica são os hantavírus da família Bunyvirus.Existem 4 variedades deste vírus no total.Na Rússia, existe apenas o Huntumi puumala.Dependendo da fonte da infecção, a febre hemorrágica é dividida em 2 tipos:
- tipo I.Também chamado Oriental.O portador da doença é um mouse de campo.Essa febre renal hemorrágica é difícil.O risco de morte é de 20%.
- Tipo II.Outro nome é ocidental.O portador da infecção é o carvalho vermelho.A doença do tipo II é mais fácil.A mortalidade é de 2%.
Sinais de febre hemorrágica
O período de incubação da febre hemorrágica com síndrome da disfunção renal pode durar de 1 a 7 semanas.Nesta fase, o paciente não apresenta nenhuma anormalidade, mas o vírusdistúrbios funcionais nos sistemas endócrino e nervoso.
Diagnóstico
No diagnóstico, o médico leva em consideração a sequência de ocorrência de certos sintomas.O especialista aprende as manifestações da doença durante o exame e o exame externo do paciente.para confirmar sua suspeita, o médico prescreve os seguintes procedimentos:
- exame de urina geral;
- análise bioquímica e geral do sangue;
- teste de Reberg;
- ultrassonografia dos rins;
- radiografia de tórax.
OGNS tem sintomas semelhantes a algumas outras patologias.Diferencie a febre hemorrágica com síndrome nefrológica das seguintes doenças:
- influenza;
- encefalite;
- glomerulonefrite;
- febre tifóide;
- infecção por enterovírus;
- Rickettsiose transmitida por carrapato;
- pielonefrite;
- Leptospirose.
Tratamento
Se a febre hemorrágica com síndrome nefrológica for confirmada, o paciente será internado na enfermaria infecciosa.A terapia inclui adesão ao repouso e dieta # 4.Esquema geral de tratamento da doença:
- Terapia etiotrópica.Mais eficaz nos primeiros 3-5 dias.Envolve a introdução de imunoglobulina específica contra HGNS, administração de interferon e agentes antivirais, como a ribavirina.
- Terapia de infusão de desintoxicação.Fornece infusão intravenosa de solução salina e glicose.
- Prevenção de DIC.Com esteo objetivo é introduzir antiagregados ou angioprotetores.
- Transfusão de plasma fresco, oxigenoterapia, infusão de glicocorticosteróide.Mostrado no curso severo do GLPS.
- Estimulação da diurese.É realizado no estágio oligúrico pela introdução de altas doses de Furosemida.
- Fortalecimento e terapia metabólica.Realizado no período convalescente.Eles incluem nutrição completa, fisioterapia, massagem, exercícios terapêuticos.
Prognóstico
Na febre hemorrágica leve a moderada com síndrome da insuficiência renal, a maioria dos pacientes está completamente curada.Metade dos pacientes sofre de neurite, astenia, lombalgia, cardiomiopatia.Um prognóstico desfavorável é característico de um curso grave de GLPS.Nesse caso, existe um alto risco de complicações.A probabilidade de morte é de 7 a 10%.
Possíveis complicações
Em casos graves, a febre hemorrágica leva à insuficiência renal aguda.Entre as possíveis complicações estão:
- edema cerebral;
- choque tóxico infeccioso;
- DIC;
- edema pulmonar;
- insuficiência cardiovascular;
- flegmão;
- pielonefrite;
- otite purulenta;
- abscessos.
Prevenção da febre hemorrágica
Não há vacinação específica contra o HGNS.Por esse motivo, a prevenção visa apenas prevenir a febre hemorrágica.Para fazer isso, execute o seguinte:
- destrua