Esôfago de Barrett - sinais e diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças

Muitas pessoas são alegres antes do aparecimento de azia.Infelizmente, esse sintoma pode sinalizar uma doença perigosa, chamada esôfago de Barrett, que resulta na substituição do epitélio, que, na ausência de tratamento, se torna um tumor maligno.Por que a patologia é formada, é possível impedir seu desenvolvimento, quais tratamentos existem - vale a pena discutir com mais detalhes.

O que é o esôfago de Barrett

A doença de Barrett é considerada crônica e causa refluxo - uma descarga descontrolada do estômago no trato digestivo do conteúdo contendo ácido clorídrico.Com a exposição regular, começa a irritação da parede.Transformações patológicas ocorrem no esôfago:

  • ocorre erosão da superfície;
  • o corpo tenta reparar as membranas mucosas;
  • começa a displasia - uma mudança na estrutura das células.

O cirurgião inglês N. Barrett descobriu um padrão chamado por seu nome.Ao restaurar a mucosa do esôfago em vez do epitélio plano característico,um cilíndrico peculiar ao intestino é formado.Essa condição é considerada pré-cancerosa, requer controle da situação.No esôfago, quando a doença ocorre:

  • metaplasia - substituição de um epitélio por outro;
  • progredindo rapidamente no crescimento celular;
  • o risco de malignidade.

Sintomas

A síndrome de Barrett tem características semelhantes à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) na qual o conteúdo gástrico é injetadono esôfago, irritando as paredes.O sintoma mais marcante - azia - o processo de aparecimento de queimaduras como resultado de comer demais, comer alimentos impróprios.Sinais de patologia no esôfago de Barrett:

  • dor no peito, ceder na omoplata, coração;
  • a primeira garganta depois de comer, intensifica-se nas encostas, na posição horizontal.

Geralmente, a patologia de Barrett pode ter sintomas que requerem atenção do médico:

  • uma eructação de ácido, que se torna mais grave após a ingestão;
  • distúrbios da deglutição - disfagia;
  • negligência de uma enorme quantidade de alimentos semi-digeridos no esôfago - regurgitação;
  • náusea;
  • dor abdominal;
  • vômito após as refeições;
  • danos aos dentes;
  • uma voz rouca;
  • falta de ar;
  • sangue nas fezes.

Causas

A doença do esôfago de Barrett é um filho genético, freqüentemente afetado, dos pais que têm a doença.O desenvolvimento da doença é considerado DRGE, que dura cinco anos.Entre as causas da doença esofágica:

  • abuso de álcool;
  • fumar;
  • excesso de peso;
  • gravidez;
  • comer demais;
  • o uso de alimentos condimentados e fritos;
  • trabalho envolvendo inclinações freqüentes.

A síndrome de Barrett pode ocorrer como resultado de:

  • DRG - doença do refluxo duodenogástrico - uma patologia na qual o conteúdo de 12-a cavidade intestinal, danificando sua mucosa;
  • úlcera péptica do trato gastrointestinal;
  • refluxo duplo - presença simultânea de DRGE e DRG no paciente;
  • doenças do trato intestinal desencadeadas por cirurgia no estômago;
  • Síndrome de ZollingerAllison causada por neoplasia no pâncreas.

Em crianças

As razões pelas quais a metaplasia esofágica se desenvolve em uma criança são ligeiramente diferentes dos adultos.Até fumar na adolescência pode causar a patologia de Barrett.A doença geralmente aparece como resultado de distúrbios intra-uterinos no desenvolvimento do estômago, esôfago, diafragma.Os pais são responsáveis ​​pelo aparecimento dos sintomas da doença, os quais:

  • não prestam atenção aos sintomas e não levam a criança ao hospital para exame;
  • não fornecem nutrição adequada às crianças, permitindo alimentos condimentados;
  • não monitoram excessos, o que leva à obesidade.

Gravidez

Mulheres em risco de doença de Barrett são mulheres durante a gravidez.Isso ocorre devido à pressão de que o cultivo de frutas afeta os órgãos internos, prejudicando sua função.O efeito constantemente crescente no estômago pode provocarPatologia de Barrett:

  • negligência de produtos mal digeridos no esôfago;
  • azia;
  • a ocorrência de úlceras no esôfago mucoso;
  • o início da displasia;
  • desenvolvimento do processo tumoral.

Classificação

Uma característica da doença de Barrett é uma alteração na membrana mucosa.Dependendo do estágio do processo, podem ser observadas transformações patológicas.Na síndrome de Barrett, eles têm as seguintes formas:

  • displasia - o momento inicial de alterações na membrana mucosa do esôfago;
  • metaplasia é o processo de substituição de células gástricas normais;
  • erosivo - caracterizado pela presença de defeitos ulcerativos na membrana mucosa do esôfago.

A classificação da patologia de Barrett na doença inclui uma característica do grau de displasia no trato digestivo.Em moderado - há pequenas modificações de células, em pesado - a probabilidade de ocorrência de complicações surge.Na localização da metaplasia na região do esôfago, distingue as áreas:

  • segmento curto, localizado a uma distância de até 3 cm do estômago;
  • longo, cobre a maioria;
  • da zona cardíaca - locais de transição para o estômago.

Diagnóstico

Se a recorrência do principal sintoma da patologia de Barrett - azia - consulte um gastroenterologista.Para o diagnóstico correto da doença, o médico toma várias medidas.A pesquisa inclui:

  • questionando o paciente sobre os sintomas, sua duração;
  • analisando a história da famíliao paciente pela presença da doença de Barrett, problemas gastrointestinais;
  • palpação do abdômen;
  • análise clínica e bioquímica do sangue;
  • exame de urina;
  • análise de fezes para a detecção de sangue latente.

Ao especificar um diagnóstico para detectar a síndrome de Barrett, é utilizado o seguinte:

  • teste de produção de ácido clorídrico;
  • esofagogastroduodenoscopia - exame da superfície interna do estômago, esôfago, 12 duodeno, com a coleção de material para biópsia, cromoscopia;
  • radiografia do estômago com agente de contraste;
  • determinação de acidez pelo método do impedância-pH;
  • detecção de bactérias Helicobacter pylori;
  • Exame ultrassonográfico da cavidade abdominal para detecção de tumores de órgãos.

É possível curar

A doença do esôfago, estudada por Barrett, é tratável se o paciente for a tempo na clínica.Existem métodos eficazes em diferentes estágios da doença.Com base no exame e nas análises, o médico prescreve medicamentos, dieta e, se necessário, intervenção endoscópica.Isso ajuda:

  • a eliminar o risco de malignidades;
  • para facilitar o bem-estar do paciente;
  • Para prolongar sua vida.

Tratamento do esôfago de Barrett

É possível obter bons resultados com o uso de medicamentos, dieta e medidas preventivas.A síndrome de Barrett provou ser eficaz no tratamento do esôfagotrauma endometrial.Os métodos incluem:

  • ressecção;
  • terapia com laser;
  • influência fotodinâmica;
  • remoção sem fio;
  • eletrocoagulação;
  • crioterapia;
  • cauterização plasmática.

Cirurgia

Se surgirem complicações com a doença do esôfago, a terapia medicamentosa provou ser ineficaz e o tratamento endoscópico não produziu o resultado desejado, e a cirurgia é útil.A cirurgia para o sintoma de Barrett é recomendada no estágio inicial da formação do tumor.O tratamento cirúrgico inclui:

  • esfíncter esofágico de plástico para excluir ácido do estômago - fundoplicatura de Nissen;
  • remoção da parte inferior do trato digestivo em um terço.

Medicamentos

A prescrição de medicamentos na síndrome de Barrett visa impedir o progresso da displasia, eliminando o refluxo, impedindo o desenvolvimento de câncer.Existem grupos de medicamentos destinados a prestar assistência.Isso inclui:

  • Antiácidos que reduzem a acidez do suco gástrico, protegem as membranas mucosas - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Agentes enzimáticos que eliminam a gravidade pós-refeição - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Bons resultados no estágio inicial da doença esofágica são obtidos pelo uso de:

  • inibidores da bomba de prótons que reduzem a produção de ácido clorídrico Rabeprazol,Pantoprazol, Omeprozol - às vezes você tem que fazer tudovida;
  • Prokinectics - medicamentos que auxiliam na eliminação de azia, contribuem para a sensação de saciedade, a promoção de alimentos na CPT - Metoclopramida, Domperidona;
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides para a membrana mucosa - Meloxicam, Nimesuled.

Tratamento por remédios populares

Os gastroenterologistas aconselham o uso de prescrições de curandeiros populares no tratamento complexo da patologia de Barrett.Reduzir a acidez do estômago ajuda o suco de batatas e cenouras, se você o bebe antes de comer.A administração diária de óleo de espinheiro marítimo acelera o processo de cicatrização.Na síndrome de Barrett, ajuda na decocção da coleção de ervas.Uma colher de chá da mistura é derramada em meio litro de água fervente, mantida por 6 horas, antes de comer.A coleção inclui partes iguais:

  • sábio;
  • erva de São João;
  • margaridas;
  • Calêndula;
  • a raiz da ilusão;
  • sementes de linho - 2 colheres de sopa.

Dieta

A dieta desempenha um papel importante no tratamento da síndrome de Barrett.Além do menu especial, você deve prestar atenção à regularidade dos alimentos, evitando comer demais.Você precisa comer frequentemente, pouco a pouco.Momentos importantes após uma refeição não podem se deitar, é aconselhável sentar-se e é melhor andar.A dieta proíbe o uso de alimentos que provocam azia e flatulência, como:

  • água com gás;
  • chá;
    • ​​
  • café;
  • produtos de farinha;
  • doces;
  • carne gordurosa;
  • frutas cítricas;
  • frutas azedas, sucos;
  • repolho;
  • chocolate;
  • especiarias;
  • álcool;
  • produtos lácteos com alto teor de gordura.

Lembre-se: os alimentos não devem estar muito frios ou quentes para causar irritação adicional nas mucosas.A dieta no esôfago de Barrett permite incluir na dieta:

  • peixe;
  • beterraba;
  • cenouras;
  • batatas cozidas;
  • carne magra;
  • ovos cozidos;
  • mingau na água - arroz, trigo sarraceno, aveia;
  • óleo vegetal, manteiga;
  • iogurte;
  • queijo;
  • vegetais limpos;
  • pão branco seco;
  • as pastilhas;
  • Geléia de frutas.

Complicações e consequências

Se você negligenciar sua saúde, não preste atenção a sintomas perigosos da doença, não se envolva em prevenção, não exclua a possibilidade de gravesconsequências.O monitoramento regular da situação, observações de um gastroenterologista, pesquisa e tratamento contínuo com a síndrome de Barrett podem ter um prognóstico favorável.

A complicação mais perigosa é a formação de adenocarcinoma agressivo.A ciência médica moderna não possui métodos de tratamento dessa patologia, a doença leva à morte.Com lesões esofágicas graves, pode ser observado o seguinte:

  • progressão da inflamação;
  • aparecimento de ruptura espontânea do trato digestivo;
  • a ocorrência de rachaduras na membrana mucosa;
  • estreitamento do esôfago devido a cicatrizes;
  • o desenvolvimento de inflamação de divisão inferior.

Prevenção do esôfago de Barrett

Para evitar a ocorrência de conseqüências desagradáveis ​​se a doença de Barrett já estiver presentediagnosticado, é necessário monitorar constantemente o gastroenterologista, para acompanhar as alterações que estão ocorrendo.É necessário, pelo menos uma vez por ano, realizar um exame da mucosa do estômago e do esôfago com uma biópsia adicional para monitorar a mudança de condição.

Se os primeiros sintomas da doença de Barrett aparecerem, além de uma visita a um médico, você deve:

  • parar de fumar;
  • recusam álcool;
  • excluem produtos que causam azia no menu;
  • para não abusar de comida quente e picante;
  • retire da dieta fritos, salgados, defumados;
  • normalizam o peso;
  • eliminam comer demais;
  • dorme em um travesseiro alto;
  • evitam a hora de dormir.

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