Escoliose em crianças em idade escolar: o que fazer ao curvar a coluna vertebral

A curvatura patológica da coluna vertebral para a direita ou esquerda, que subsequentemente leva a um aumento das curvas fisiológicas e torção das vértebras, é chamada escoliose.É uma doença comum entre crianças em idade escolar, que se reflete não apenas na aparência, mas também implica uma série de doenças graves.

Causas de escoliose em crianças

Por tipo de manifestação, a escoliose em uma criança é congênita e adquirida.O primeiro se manifesta no processo de desenvolvimento pré-natal.Distorção congênita da coluna vertebral é caracterizada pelo desenvolvimento prejudicado dos discos intervertebrais, cartilagem, esqueleto ósseo.A partir dos 7 anos, é possível diagnosticar a doença, pois durante esse período há uma manifestação de seus sinais externos:

• desvios anormais no departamento lombossacro;
• gado extra;
• espartilho muscular fraco;
• localização assimétrica da pelve e pernas;
• forma curvada para trás;
• Extremidades frias com sudorese.

A escoliose adquirida é formada em um bebê saudável sob a influência de fatores adversos.A patologia aparece como resultado de:

• postura incorreta;
• Vestindo.encargos;
• estilo de vida inativo;
• sentado prolongado na postura errada;
• deficiência de vitaminas;
• lesões e /ou tumores da coluna vertebral.

Variedades

A curvatura da coluna vertebral em uma criança é classificada com base no tempo de início e localização da deformidade da coluna vertebral.Dependendo da idade em que o processo escoliótico começou, os médicos distinguem os seguintes tipos de doença:

• Infantil.Desenvolve-se em bebês desde o nascimento até 3 anos.
• Juvenil.Começa com 3-10 anos de idade.
• Adolescente.O tempo de início da escoliose em escolares de 10 a 14 anos.

De acordo com a localização do processo patológico, a doença é dividida em escoliose cervical (mais frequentemente congênita), torácica, lombar, tórax e combinada (mais comumente adquirida).Pelo número de arcos escolióticos, a patologia é dividida em:

• em forma de C.É caracterizada pela curvatura de um arco.A escoliose mais comum em crianças em idade escolar.
• em forma de S.Representa a curvatura da coluna vertebral em duas divisões dos dois lados.
• em forma de Z.Existem distorções de três arcos escolióticos: o do meio de um lado e os outros dois do outro lado.Este é o caso mais sério, tratado exclusivamente por cirurgia.

Dependendo das causas da doença e de sua origem, a escoliose é dividida em vários grupos.Entre eles:

1. Muscular.É formado devido à patologia do aparelho ligamentar e muscular, por exemplo, com luxação congênita da coxa, curvatura,contratura da articulação do joelho ou quadril.
2. Neurogênico.Desenvolve-se como resultado de poliomielite, lesão medular, paralisia cerebral infantil ou outras doenças do sistema nervoso.
3. Displásico.Estas são alterações escolióticas congênitas da coluna vertebral, que surgem a partir do desvio da norma das estruturas ósseas e vértebras.
4. Idiopática.As causas das patologias deste grupo ainda não foram estabelecidas.Observa-se que a escoliose idiopática se desenvolve mais frequentemente em crianças em idade escolar.

Existem também várias classificações clínico-radiológicas da curvatura da coluna em gravidade.Os médicos russos usam o sistema, criado em 1973 pelo traumatologista doméstico Chaklin Century.D.:

• Escoliose 1 grau.A curvatura lateral é perceptível na posição vertical do corpo do paciente e na horizontal - desaparece.O ângulo de curvatura da coluna vertebral - de 5 a 10 °
• Escoliose 2 graus em crianças.Deformação lateral mais pronunciada, que não desaparece na posição supina.Ângulo de curvatura - 11-25 °
• Escoliose 3 graus.A curvatura lateral da coluna, que é combinada com o arco compensatório já formado, é significativamente pronunciada.Ângulo de curvatura da coluna vertebral - 26-50 °
• Escoliose 4 graus.Além das deformidades músculo-esqueléticas, há uma violação dos órgãos internos.Ângulo de curvatura de 50 °.

Sinais

Crianças em idade escolar e pré-escolar com curvaturas da coluna vertebral de grau 1 e 2 não apresentam queixas.O ambiente ainda é perceptível com a cabeça sempre abaixada, ombros arqueados,assimetria das costas, desleixo.Na escoliose de 3-4 série, a criança começa a reclamar de:

• desconforto nas costas;
• dor de cabeça;
• batimentos cardíacos;
• falta de ar;
• dor no coração.

Com o tempo, o aluno aumenta a rigidez dos movimentos, ele rapidamente se cansa, fica desatento.As crianças mais jovens podem perder o equilíbrio e tropeçar.A curvatura da coluna não é apenas um defeito físico, mas também cosmético.Os alunos mais velhos podem ficar deprimidos por causa disso.Na maioria das vezes, eles têm relacionamentos com seus pares e pais, e a auto-estima diminui.

Consequências

A deformidade da coluna vertebral ocorre menos agressivamente se iniciada em uma criança com menos de 10 a 12 anos de idade.A doença, que apareceu aos 6 anos de idade, geralmente tem um curso progressivo, que é acompanhado por distorção precoce, por isso é impossível curar completamente essa forma da doença.Para as meninas com escoliose, o prognóstico em termos de gravidez é favorável, porque os conjuntos de exercícios desenvolvidos que preparam uma mulher para o parto facilitam o nascimento do bebê.

Os jovens em idade conscrita com esse diagnóstico não são recrutados para as forças armadas ou têm uma limitação determinada pela gravidade da curvatura da coluna vertebral.Às vezes, a escoliose tem conseqüências perigosas e irreversíveis para crianças em idade escolar.As complicações podem ser as seguintes:

• aparência de uma corcova nas costelas;
• comprometimento do funcionamento e desenvolvimento de órgãos internos;
• assimetria excessiva da pelve;
• deformidade do esterno;
• violaçãorespiração;
• enfraquecimento dos músculos abdominais.

Diagnóstico

Suspeita de escoliose em crianças em idade escolar e pode ser encaminhada para exame adicional por um pediatra distrital, médico de uma instituição de ensino, neurologista pediátrico, cirurgião, fisioterapeuta, dermatologista eoutros especialistas.Para o diagnóstico, o médico examina o bebê de frente, de trás, de ambos os lados, em pé, inclinado, sentado, deitado.Na presença de sinais de deformação da coluna vertebral, o médico determina o grau de curvatura em graus usando um escoliosímetro.

Se o desvio do eixo vertical for superior a 5-7 °, o paciente é enviado para um diagnóstico mais detalhado.Métodos de exame:

• raio X na posição horizontal e vertical em duas projeções.
• A TC ou RM da coluna vertebral fornecem informações mais detalhadas.
• A mielografia é prescrita para exclusão de hérnias intervertebrais, tumores da medula espinhal e outros processos patológicos.

Tratamento da escoliose em crianças

As táticas terapêuticas são escolhidas para cada criança individualmente.O regime de tratamento é determinado por idade, gravidade da doença, comorbidades.Todas as técnicas são divididas em conservadoras e cirúrgicas.O primeiro inclui regime ortopédico (controle de postura, sono em superfície sólida, etc.), vestindo espartilho, fisioterapia, massagem, fisioterapia, terapia manual.

Se a escoliose não progredir e estiver nos estágios 1 ou 2, serão tomadas todas as medidas para reduzir a cargapara a coluna vertebral.Apenas métodos conservadores de tratamento são prescritos para um estudante.Para os médicos, o principal é impedir o desenvolvimento da doença.Se o processo patológico progredir, o ângulo de curvatura alcançou 40 ° e a função prejudicada dos órgãos internos, então a cirurgia é indicada.A operação é tentada na idade escolar de 10 a 14 anos, pois essa lacuna é considerada ideal para a correção da coluna vertebral.

Exercícios

Os objetivos do exercício terapêutico na escoliose são reduzir a carga na coluna vertebral, fortalecer a estrutura muscular, restaurar o equilíbrio do sistema músculo-esquelético e alinhar a postura.Os exercícios corretivos são atribuídos a cada aluno individualmente.A principal condição - a regularidade das aulas: 2 vezes ao dia por 10-15 minutos.Exemplo de exercícios para a coluna:

1. Na posição em pé do cotovelo, estique para os lados com os braços dobrados nos ombros.Faça-os girar no sentido horário meio minuto.Faça duas abordagens com um intervalo de 10 segundos.
2. Na posição supina, levante os membros, tentando mantê-los no ar por um período máximo de tempo.
3. Fique de quatro.Puxe a perna esquerda e a mão direita para a frente.Bloqueie por alguns segundos e depois volte.Repita o mesmo exercício com o outro braço e perna.

Espartilho

Este método de tratamento da escoliose é usado para 2 e 3 graus de doença, pois durante esse período o ângulo de curvatura é superior a 20 °.Usar um espartilho também pode ser prescrito se o processo patológico progredir em uma criança em idade escolar.Os fundos para manutenção da postura são utilizados inicialmente por 30 minutos /dia, mas gradualmente a duração total aumenta para 4 horas /dia.É importante realizar todo esforço físico na coluna estritamente no espartilho.

A escolha de um produto ortopédico deve ser manuseada com cuidado, pois pode causar desconforto a um paciente pequeno e esfregar a pele.Para reduzir a dor, as áreas friccionadas devem ser constantemente untadas com ungüentos e colocadas sob o espartilho de algodão ou linho.Com o tempo, o bebê se acostuma a usá-lo, sentimentos desagradáveis ​​desaparecem.

Hipoterapia

O tratamento ao andar a cavalo raramente é usado, mas apresenta excelentes resultados.A hipoterapia é um treino ideal para o corpo de uma criança com escoliose.O tônus ​​muscular é formado simetricamente em ambos os lados.A terapia começa com o andar do cavalo, durante o qual as pernas do aluno repousam sobre estribos, trabalhando com tato.O efeito de primavera fortalece os músculos das nádegas, ajuda a melhorar o suprimento de sangue.A hipoterapia é realizada sob a supervisão de um fisioterapeuta.Para evitar que o cavaleiro caia, o especialista o fixa no cavalo com a ajuda de correias especiais.

Massagem

Para escoliose, as crianças em idade escolar recebem sempre uma massagem.Ajuda a formar a memória muscular.Mesmo após o sucesso do tratamento, existe o risco de o efeito não durar muito, porque os músculos se lembram da condição distorcida da coluna vertebral.A massagem periódica retornará o segmento afetado da coluna vertebral à sua posição original.

Técnica de massagem paraa escoliose é assimetria diferente: para cada site suas ações.Esfregar, amassar e vibrar são usados ​​para tonificar os músculos.Para relaxar áreas tensas - esfregando e acariciando.O massoterapeuta durante as sessões deve levar em consideração todo o complexo de fatores: o departamento de lesão (cervical, lombar, torácica), tipo e grau de doença, idade da criança.O curso médio do tratamento de massagem é de 10 a 20 sessões, com um intervalo de seis meses.

Cirurgia

Se o efeito desejado não ocorrer após o tratamento conservador da escoliose, as crianças em idade escolar receberão uma cirurgia.O tratamento envolve a implantação de dispositivos especiais (endocorretores, distratores e outros) no peito.Eles fixam a coluna no estado mais correto.A operação é sempre precedida pela extensão da coluna vertebral (tração).Outros métodos de tratamento cirúrgico:

• cirurgia óssea e plástica (ressecção vertebral);
• cirurgia de mobilização (remoção do disco intervertebral);
• cirurgia estética (ressecção do ângulo da omoplata, corcunda).

Prevenção

A prevenção dos sinais de escoliose requer prevenção oportuna da doença, especialmente em crianças em idade escolar.A melhor maneira de evitar a curvatura da coluna vertebral é viver um estilo de vida saudável.As medidas preventivas incluem:

• posição correta do corpo durante o treinamento;
• monitoramento constante da postura;
• dieta balanceada;
• sono adequado;
• caminhadas diárias ao ar livre;
• descansando em uma cama de rigidez média;
• exercício da manhã, incluindo exercícios no complexo de exercícios.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.