Doença hepática alcoólica - sinais, formas, doenças, diagnóstico e quimioterapia

O alcoolista crônico geralmente progride coma doença hepática alcoólica é uma doença na qual se observa distrofia desse órgão importante e a formação de grandes focos de necrose.Esse diagnóstico perigoso é difícil de tratar efetivamente e pode ser uma das principais causas de morte de um paciente.É importante entender que o fígado entra em colapso com o alcoolismo, perde suas funções e desempenho usuais.

O que é doença hepática alcoólica

O consumo prolongado de bebidas alcoólicas faz com que uma pessoa destrua conscientemente o fígado, que é o "filtro" de todo o organismo.Com o excesso sistemático da dose de álcool, o processo patológico é acompanhado pela degeneração estrutural do tecido do parênquima e disfunção do próprio órgão; a intoxicação geral progride no recurso orgânico.A patologia começa com o envenenamento agudo do corpo, continua com a formação de grandes focos de necrose tecidual e termina com a cessação completa da função hepática.

Sintomas do álcoolfígado

No alcoolismo, o fígado é o primeiro a sofrer porque, atuando como um "filtro", é incapaz de processar uma grande concentração de etanol.Assim, substâncias tóxicas entram na circulação sistêmica, espalham-se por todo o corpo, dificultam o trabalho dos órgãos e sistemas internos.Os sintomas expressos de dano alcoólico são sistêmicos, não apenas afetam o fígado afetado.Estas são as seguintes alterações no estado geral do alcoólatra:

  • síndrome astênica - fraqueza geral, sonolência, falta de apetite, tendência à depressão;
  • fenômenos dispépticos - distensão abdominal, náusea, vômito, dor abdominal e abrasões;
  • manifestações sistêmicas da doença - taquicardia, atrofia muscular, diminuição da sensibilidade;
  • sinais do fígado - vermelhidão visível da pele, icterícia hepática, formação de depósitos no abdômen, hipertrofia das glândulas salivares.
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  • síndrome de hipertensão portal - varizes, ascite, aumento do baço.

Causas

A ocorrência patogênica de substâncias tóxicas é precedida pelo uso frequente de bebidas alcoólicas inerentes a um alcoólatra crônico.Este é o resultado de uma longa bebedeira.O fígado alcoólico é destruído gradualmente e, para um tratamento conservador bem-sucedido, é necessário primeiro determinar as características e a especificidade do processo patológico da doença:

  • morte de hepatócitos;
  • falta de oxigênio nas células;
  • atraso na regeneração do tecido;
  • diminuição da produção de enzimas hepáticas;
  • sinais de progressão da fibrosetecidos afetados;
  • deficiência de proteína em hepatócitos;
  • excesso de tecido conjuntivo;
  • morte de células do parênquima de órgãos.

Fatores de risco

Após o consumo de bebidas alcoólicas, não apenas a síndrome da ressaca, mas também os processos patológicos recorrentes no corpo.A presença de sintomas clínicos de doença alcoólica é mais comum em pacientes em risco.Os fatores patogênicos são os seguintes:

  • abuso de álcool;
  • predisposição genética;
  • supernutrição com tecido adiposo;
  • infecção por vírus hepatotrópicos;
  • doenças do estômago.

Formas

A doença alcoólica ocorre de várias formas, onde o critério decisivo para o diagnóstico final é o grau de lesão desse órgão vital.A classificação da doença é apresentada abaixo:

  1. Doença hepática gordurosa alcoólica na qual hepatócitos saudáveis ​​acumulam a camada de gordura.
  2. Na hepatite alcoólica, o acúmulo de gordura nas células hepáticas é acompanhado por processos inflamatórios difusos progressivos.A hepatite é acompanhada por uma ampla gama de sintomas.
  3. A fibrose hepática alcoólica caracteriza o crescimento de tecido cicatricial sem destruição dos lóbulos hepáticos.
  4. O quadro clínico da cirrose alcoólica é acompanhado pela morte dos tecidos hepáticos e sua substituição gradual por grandes focos de fibrose.
  5. A insuficiência hepática alcoólica é caracterizada por uma ou mais funções prejudicadas do órgão, comoo resultado de danos ao fígado e seus tecidos.

Complicações

Pacientes com comprometimento do metabolismo do álcool são mais propensos a sofrer intoxicação aguda.Se você continuar a beber álcool, o corpo corre o risco de câncer, outras doenças igualmente perigosas.Neste caso, estamos falando dos seguintes diagnósticos:

  • ascites (acúmulo de líquido no peritônio);
  • peritonite (inflamação da mucosa peritoneal);
  • varizes do esôfago;
  • carcinoma hepatocelular maligno;
  • colopatia hepática;
  • gastropatia hepática;
  • síndrome hepático-pulmonar.

Diagnóstico

Para identificar esta doença, é necessário fazer um exame clínico completo, enviar uma série de testes.O diagnóstico é realizado no hospital.Se houver uma séria suspeita de lesão hepática, os médicos prescrevem:

  • exames de sangue gerais e bioquímicos;
  • análise geral de urina;
  • definição do índice Madrei;
  • coagulograma (análise de sistemas de coagulação e coagulação);
  • lipidograma (análise de substâncias gordurosas no sangue);
  • coprograma (pesquisa fecal).

Os estudos de laboratório fornecem um quadro incompleto da doença, especialmente para diagnósticos de alto peso.Dos tipos instrumentais informativos de diagnóstico de doença alcoólica, os médicos prescrevem:

  • ultrassom do abdômen;
  • esofagogastroduodenoscopia (exame de esôfago, estômago, duodeno);
  • biópsia hepática(especialmente para câncer de fígado);
  • colangiografia retrógrada para o estudo do trato biliar;
  • TC e RM para esclarecer o diagnóstico definitivo;
  • elastografia para o estudo do tecido hepático.

Tratamento de danos alcoólicos no fígado

Se o paciente é propenso a danos tóxicos, o fígado sofre primeiro.A distrofia de órgãos é clinicamente determinada, com análises de urina e bioquímica sanguínea gerais sendo particularmente informativas.O sucesso do tratamento da doença requer o abandono completo do uso de álcool, seguindo claramente todas as recomendações médicas.No estágio avançado da doença do álcool gordo, as recomendações gerais são as seguintes:

  1. Como a hepatite é caracterizada por um curso crônico, o tratamento visa eliminar sintomas, reduzir o período agudo e prevenir complicações.
  2. Nos estágios iniciais da esteatose, a retirada do álcool fornece dinâmica positiva estável, cura rápida para a distrofia.
  3. É importante aderir à dieta, eliminar completamente o consumo de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e salgados.
  4. No caso de doença alcoólica, é necessário realizar medidas de desintoxicação e usar fosfolipídios essenciais para a regeneração tecidual.

Terapia medicamentosa

A icterícia é observada neste quadro clínico, confirmando a alta bilirrubina no sangue.Esta composição química do fluido biológico envenena o corpo, então os médicos recomendam terapia de infusãosoluções de glicose, piridoxina, cocarboxilase.Como hepatoprotetor para restaurar as funções do corpo, é mostrado o uso do ácido ursodesoxicólico.Outros medicamentos eficazes:

  1. Ursosan.A droga possui propriedades pronunciadas de colerético e regulador.A dose diária é 10-15 mg por 1 kg de peso do paciente, é obrigatório dividir em 2 - 3 métodos.Curso - 6-12 meses.
  2. Heptral.A droga exibe propriedades neurotóxicas, sendo mostrada antes das refeições.Dose diária - 2-4 pastilhas de 400 mg.O curso da terapia intensiva depende de indicações médicas.

Transplante de fígado

Em caso de complicações da cirrose, os médicos recomendam a cirurgia na forma de um transplante de órgão saudável.A operação é perigosa e requer uma seleção cuidadosa de doadores.Na maioria das vezes, eles são parentes próximos e um pré-requisito para o procedimento - uma recusa completa de álcool dentro de 6 meses antes da cirurgia.Após o procedimento cirúrgico, aguarda-se um longo período de reabilitação.

Consequências

Se não for tratado, o problema de saúde não será resolvido por si só, e o quadro clínico avassalador é apenas complicado por patológicos perigosos.processos.Entre eles:

  • sangramento gastrointestinal;
  • Oncologia;
  • doença hepática crônica;
  • encefalopatia hepática;
  • insuficiência hepática e renal.

Prognóstico

O resultado clínico da lesão hepática alcoólica é completamente dependentedo zelo do paciente.Se ele é tratado e não bebe álcool, as chances de uma recuperação completa do parênquima podem aumentar bastante.Se o quadro clínico for desencadeado por cirrose, se desenvolverem grandes focos de necrose do tecido do parênquima, o paciente poderá morrer repentinamente.

Prevenção

É desejável prevenir esta doença perigosa a tempo, caso contrário, será problemático curá-la.Para eliminar o dano alcoólico do fígado em suas vidas, os médicos recomendam as seguintes medidas preventivas em casa:

  • recusa completa de álcool;
  • nutrição dietética;
  • resposta oportuna ao primeiro sintoma.

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