Depakin - mecanismo de ação e contra-indicações, efeitos colaterais e análogos

Sobreysudomnyy Depakin medicamento prescrito para todas as formas de epilepsia.O medicamento é eficaz para o tratamento de crianças: quando convulsões causadas por febre alta, síndrome maníaco-depressiva, tiques.A droga é bem tolerada, tem o efeito desejado, os efeitos colaterais são reversíveis.Ele desperta espíritos, salva de ansiedade e ansiedade.

Instruções de uso de Depakin

Depakin é um medicamento anticonvulsivante frequentemente prescrito a crianças para ataques de epilepsia, convulsões que ocorrem em um contexto de febre alta.Devido ao aumento do conteúdo de um aminoácido específico (GABA (ácido gama-aminobutírico) no sistema nervoso central (SNC), o medicamento funciona de maneira tão eficaz e reduz a excitabilidade e a atividade convulsiva do cérebro do paciente.O componente ativo do medicamento é o valproato de sódio.

Composição e forma de produção

Depakin está disponível na formaxarope (cor amarela clara, transparente, com odor de cereja) e liofilizado (é uma massa porosa branca comprimida para injeção).O xarope, tomado internamente, está disponível em frascos de vidro escurecido de 150 ml A solução injetável contém 400 mg da substância ativa (valproato de sódio).

Propriedades farmacológicas

Depakin - um medicamento com ação anticonvulsivante, possui um relaxamento muscular esedação.O mecanismo de ação baseia-se no aumento da concentração de GABA no SNC, o que leva a uma diminuição da prontidão convulsiva e da excitabilidade das zonas motoras no cérebro do paciente.O medicamento afeta os receptores pós-sinápticos, tornando-o inibidor do GABA.O medicamento oral tem 100% de biodisponibilidade.A distribuição passa pelo sangue e pelo fluido extracelular.

Os componentes dos fundos entram na medula cerebrospinallíquido.Meia-vida: 8 a 20 horas, menos - em crianças.O mínimo de substância ativa contida no soro necessário para o efeito terapêutico: 40-50 mg /l.Se a concentração estiver acima de 200 mg /l, a dose deve ser reduzida.A concentração estável dos componentes do medicamento no plasma sanguíneo (oral) é alcançada após 3-4 dias.

Indicações

O agente é adequado para monoterapia e tratamento combinado (juntamente com outros medicamentos para epilepsia).O medicamento é eficaz para prevenir convulsões a alta temperatura em uma criança.O medicamento é prescrito na presença das seguintes doenças:

• Formas específicas de epilepsia (síndrome de Lennox-Gasto, síndrome de Vesta);
• convulsões generalizadas;
• crises epilépticas parciais;
• tiques, convulsões febris em crianças;
• psicose maníaco-depressiva.

Método de administração e dosagem

A depakina na forma de xarope tem uma dose inicial de 10-15 mg por quilograma de peso por dia.Está sujeito a um aumento gradual ao ideal, que é de 20 a 30 mg para adultos e 30 mg para crianças (calculado por quilograma de peso).A dose diária é dividida em duas doses em pacientes do primeiro ano de vida e em três doses se a criança tiver mais de um ano.Se o efeito terapêutico for insuficiente, a dose é aumentada.

O monitoramento contínuo da condição do paciente é recomendado ao atingir 50 mg por quilograma de peso corporal por dia.Com terapia de reposição (na véspera da cirurgia) 4-6 horas após a última via oraladministração é administrada por via intravenosa (solução de cloreto de sódio a 0,9%).A introdução é possível como um método de infusão contínua e quatro infusões com duração de uma hora, contendo um quarto da dose diária do paciente anteriormente utilizado.

Se necessário, o rápido estabelecimento de uma alta concentração da droga no sangue Depakin é administrado por via intravenosa em bolus na proporção de 15 mg por quilograma de peso, durante cinco minutos.Em seguida, o medicamento é introduzido por infusão contínua: 1 mg /kg /hora com uma alteração na velocidade de administração para atingir uma concentração de 75 mg /l.Dependendo da força da ação que está sendo executada, a taxa de administração pode variar.O retorno ao xarope Depakin envolve a preservação de doses anteriores ou o uso de uma nova dose estabelecida por um especialista após examinar a condição do paciente.

Instruções específicas

A função hepática deve ser analisada antes de tomar o medicamento.Para pessoas em risco, é uma obrigação.Recomenda-se fazer a mesma pesquisa durante os primeiros seis meses de terapia.Se as enzimas hepáticas aumentarem, deve ser realizado um exame laboratorial completo.Crianças com menos de três anos de idade podem tomar Depakin como parte da monoterapia, mas os benefícios e possíveis efeitos colaterais devem ser pesados.Antes do início da terapia, deve ser realizado um exame de sangue para estudos de coagulação e contagem de plaquetas.

Na insuficiência renal, a dose deve ser reduzida.A suspeita de insuficiência das enzimas do ciclo da uréia requer estudo do metabolismo do paciente antes da admissãomedicamento porque pode levar à hiperamonemia (distúrbios metabólicos que levam ao envenenamento por amônia).Quando usada como terapia combinada no combate a convulsões ou com benzodiazepínicos, deve-se levar em consideração a possibilidade de sonolência excessiva, o que é importante para quem dirige o carro.

Na gravidez

A ingestão de descascamento é indesejável durante a gravidez, pois o ácido valpróico pode afetar adversamente o desenvolvimento fetal, levando a defeitos congênitos, como divisão da coluna vertebral.Durante o período de lactação, o uso do medicamento é aceitável se houver uma necessidade urgente, porque a substância ativa será entregue ao bebê com leite materno.As mulheres em tratamento devem ser protegidas.

Interação medicamentosa

Neurolépticos, antidepressivos, inibidores da monoamina oxidase, benzodiazepinas combinadas com Depakin são aceitáveis ​​sob supervisão médica rigorosa, a dose pode ser ajustada.A seguir, é apresentada uma lista de medicamentos que, quando combinados a um anticonvulsivante, causam certos efeitos:

• Fenobarbital.A concentração plasmática aumenta, possivelmente sedativa em crianças (observe nas duas primeiras semanas, diminuição da dose de fenobarbital), raramente - em adultos.
• Primidona.Aumento da concentração plasmática, possíveis efeitos colaterais, sedação (terapia combinada sob rigorosa supervisão médica).
• Carbamazepina.Isso leva à toxicidade (admissão médica)supervisão).
• Fenitoína.Diminui a concentração plasmática total (admissão sob supervisão médica).
• Lamotrigina.O metabolismo da droga no fígado é mais lento, sua meia-vida é aumentada, lesões tóxicas, manifestadas como reações cutâneas, são permitidas: necrólise epidérmica tóxica (medicamento com possível ajuste da dose).
• Felbamat.Os valores médios da folga diminuem.
• Zidovudina.Aumento da concentração plasmática, toxicidade.
• Nimodipina.O efeito anti-hipertensivo aumenta.
• Meplochin.Há uma aceleração do metabolismo do ácido valpróico, a probabilidade de convulsões aumenta.
• Drogas da erva de São João.O efeito anticonvulsivante de Depakin é reduzido.
• Eritromicina, cimetidina.A concentração de ácido valpróico no plasma sanguíneo aumenta.
• Medicamentos associados a proteínas plasmáticas do sangue (ácido acetilsalicílico).A concentração da fração livre do componente ativo - ácido valpróico está aumentando.
• Anticoagulantes indiretos.É importante monitorar o índice de protrombina.
• Rifampicina, carbapenêmicos.A concentração de ácido valpróico diminui.
• Topiramato.Há uma chance crescente de desenvolver encefalopatia, hiperamonemia.
• Quetiapina.Possível desenvolvimento de leucopenia, neutropenia.
• Clonazepam.O status de ausência (uma forma de epilepsia, caracterizada por perda temporária de consciência) torna-se pronunciado.
• Medicamentos com ação mielotóxica.Risco de depressãoformação de medula óssea.

Depakine e álcool

O medicamento é incompatível com álcool.Beber álcool durante o curso do tratamento pode levar a uma epífise.O etanol aumenta o efeito hepatotóxico do ácido valpróico.

Efeitos colaterais

No início do tratamento, o medicamento pode causar distúrbios gastrointestinais, como náusea e dor, que desaparecem após alguns dias.No contexto da droga, existe um risco teratogênico (a ocorrência de anormalidades no feto), o possível desenvolvimento de vasculite (inflamação imunopatológica dos vasos sanguíneos).Entre os efeitos colaterais:

• tremor de membros;
• mudança abrupta de humor, sonolência, mudanças no estado mental;
• nistagmo (movimentos involuntários dos olhos);
• dor de cabeça, tontura;
• aparecem diante dos olhos do local, diplopia (visão dupla);
• problemas com a coordenação de movimentos;
• coma, letargia, estupor;
• aumento da excitabilidade (agitação), irritabilidade, agressividade, confusão, depressão;
• problemas de memória, confusão, demência reversível;
• o desejo constante de tomar qualquer ação (algo a ser tomado, tocar etc.);
• surdez;
• desenvolvimento de encefalopatia;
• cólicas abdominais, falta de apetite;
• disfunção hepática, baixo fibrinogênio, aumento do tempo de sangramento;
• problemas digestivos, diarréia, náusea e vômito, constipação;
• hiperplasia da gengiva, estomatite;
• A pancreatite (com dor abdominal intensa precisa ser monitoradaatividade da amilase sérica);
• agranulocitose;
• anemia;
• trombocitopenia;
• saltos de peso;
• falha menstrual;
• amenorréia, raramente ovário policístico;
• hirsutismo (crescimento excessivo de pelos corporais em mulheres);
• reações de hipersensibilidade (urticária, raramente - lúpus eritematoso);
• erupção cutânea, alopecia (incluindo hipotireoidismo avançado), prurido, problemas de crescimento capilar, eritema, síndrome de Stevens-Johnson (necrólise epidérmica tóxica);
• insuficiência hepática (às vezes fatal), síndrome de Fanconi (tuberculose renal).

Sobredosagem

Se você exceder significativamente a norma, poderá entrar em coma com hipotensão muscular acentuada,meiose (estreitamento da pupila), acidose metabólica, colapso vascular, diminuição acentuada da pressão arterial, hiporreflexia (uma condição caracterizada por diminuição dos reflexos), estado de choque.Hipertensão intracraniana pode ocorrer com edema cerebral.Devido à presença de sódio, há uma probabilidade de hipernatremia.

Os sinais de overdose são diferentes.Em alguns casos, são observados efeitos convulsivos da concentração excessiva de ácido valpróico.Uma overdose significativa pode resultar em morte.Se a dose for excedida em uma condição estacionária, o estômago deve ser lavado imediatamente, o que terá efeito dentro de 12 horas a partir do momento em que o medicamento entrar no corpo.Para evitar que o ácido valpróico seja absorvido, será útilo carvão ativado é injetado com uma sonda.

No caso de sobredosagem, a pessoa deve estar sob supervisão constante, o débito urinário, a respiração, as condições cardíacas, o pâncreas e o fígado devem ser monitorados.Problemas respiratórios usam ventilação artificial.O naloxona raramente é administrado à vítima.Com uma overdose grave, hemoperfusão e hemodiálise (procedimentos de purificação do sangue) são realizadas.

Contra-indicações

O medicamento anticonvulsivante não deve ser usado em pessoas com várias doenças graves, mas também em alergias.Há várias razões pelas quais Depakin é inaceitável, entre elas:

• danos graves no fígado, hepatite (aguda ou crônica);
• trombocitopenia, diátese hemorrágica;
• porfiria (doença hereditária na qual a pigmentação da pele muda);
• leucopenia;
• doença pancreática grave;
• reação alérgica ao ingrediente ativo da droga;
• deficiência de sacarose, intolerância à frutose;
• gravidez (ocorrem anormalidades durante o desenvolvimento fetal).
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Condições de venda e armazenamento

Disponível em uma farmácia de um médico.Armazenar a 25 ° C, fora do alcance das crianças.O prazo de validade do liofilizado é de 3 anos, o solvente é armazenado por não mais de 5 anos, o xarope é usado para uso dentro de três anos a partir da data de fabricação.

Análogos de Depakin

Existem medicamentos no mercado farmacológicoefeito terapêutico semelhante, como Lamotrigina, Carbamazepina, Clonazepam.Você pode escolher entre os análogos de Depakin com a mesma substância ativa:

• Convux.Agente antiepiléptico, mecanismo de ação é baseado em modificação de neurotransmissores e aumento da concentração de componente ativo no sistema nervoso.Forma: xarope (para crianças), cápsulas, gotas e solução.
• Valparina.Um anticonvulsivante, que atua como relaxante, tem um efeito sedativo.Eficaz na epilepsia e convulsões.Produto: pílulas e xarope de pêssego para crianças.
• Valproato de sódio.Anticonvulsivante, prescrito para epilepsia, psicose maníaco-depressiva.Existem restrições ao uso em crianças.Forma disponível: pó cristalino fino de cor branca, comprimidos.
• Dipromal.Epilepsia de fórmula: comprimidos.O medicamento é contra-indicado na gravidez.
• Encore.Anticonvulsivante, adequado para uso a longo prazo no tratamento de epilepsia (focos e convulsões).Reduz a prontidão convulsiva no cérebro, melhora o estado de espírito do paciente.Formulário disponível: comprimidos.
• Convulsofin.O anti-epilético, um relaxante muscular, está disponível em forma de comprimido.Prescrever para o tratamento da epilepsia, síndrome convulsiva (doenças orgânicas do cérebro), distúrbios comportamentais (decorrentes da epilepsia), psicose maníaco-depressiva, convulsões em crianças, teca.
• Depakin entérico 300. Um anticonvulsivante é prescrito para o tratamento de epilepsia esíndromes específicas.Forma disponível: xarope, pó de liofilizado, comprimidos.

Revisões

Svetlana, 35 anos

Meu bebê tem paralisia cerebralforma fraca de autismo, a doença surgiu devido a trauma no nascimento.Máximo de 8 anos, e recentemente apareceram manifestações epileptiformes, convulsões, mas sem epilepsia.O médico receitou Depakin chrono.Aceitamos por um mês, não houve ataques.Os comprimidos Depakin são fáceis de dar ao bebê porque podem ser compartilhados.

Igor, 32 anos

Depakin O medicamento da cronosfera em pellets é bem recebido, efetivamente.Meu filho não teve nenhum efeito colateral, embora minha esposa e eu tínhamos medo disso, depois de ler a enorme lista das instruções.Frequência de ataques - uma vez por semana.O filho também tem um distúrbio de coagulação do sangue que complica o tratamento de uma doença neurológica.

Alla, 35 anos

Depakin foi prescrito por um médico quando meu filho teve convulsões.A causa deles é desconhecida, talvez milenar.Existem muitos efeitos colaterais da solução injetável, fomos aconselhados a começar com o xarope.Mary gostou do sabor da cereja, então não houve problemas com a medicação.As convulsões não apareceram mais.Dosagem claramente aderir.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.