Aterosclerose obliterativa - sintomas e como curar medicamentos ou cirurgia

A arteriosclerose obliterativa se desenvolve como resultado da aterosclerose geral e afeta, via de regra, vasos do tipo músculo-esquelético, o que leva à sua oclusão gradual (permeabilidade prejudicada) e completa sobreposição.Na maioria dos casos, as artérias das extremidades inferiores distais (vasos dos dedos) sofrem.Fatores que afetam a ocorrência de aterosclerose:

• idade acima de 40 anos;
• sexo (é mais provável que os homens sejam múltiplos patologicamente);
• Tabagismo (nicotina capaz de causar espasmo vascular que promove a progressão da doença);
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• obesidade;
• hereditariedade (devido a causas genéticas de aumento da concentração de algumas frações lipídicas no sangue);
• doença cardiovascular;
• vasculite é uma inflamação imunopatológica dos vasos sanguíneos;
• mixedema - uma patologia causada por uma deficiência de hormônios da tireóide;
• aumento da coagulação sanguínea;
• hipodinâmica (estilo de vida inativo);
• A gota é uma inflamação aguda das articulações resultante de distúrbios metabólicos;
• má nutrição (aumento do teor de gordura das gorduras animais);
• atividade física pesada, extremidades frequentes da hipotermia;
• estresse.

Sintomas

A aterosclerose obliterante das extremidades inferiores se desenvolve gradualmente, a gravidade dos sintomas se manifesta na proporção do grau de sobreposição dos vasos.Nos estágios iniciais, a doença é assintomática, então há sinais fracos: parestesia(distúrbio de sensibilidade caracterizado por queimação e formigamento), cãibras, dormência nos pés, picada de gelo.Nos estágios seguintes, os seguintes sintomas são observados:

• O sinal mais característico de aterosclerose das extremidades inferiores é a dor nos músculos da panturrilha da perna devido à falta de oxigênio.A princípio, a dor se manifesta apenas durante as cargas e depois em repouso.
• Sensações desagradáveis ​​nas pernas ao longo do tempo levam ao desenvolvimento da chamada claudicação intermitente - uma condição na qual uma pessoa manca em uma perna enquanto caminha (a aterosclerose sempre afeta mais de um lado).
• Mesmo pequenas feridas e arranhões curam forte e por muito tempo, as úlceras aparecem que podem levar à gangrena.
• A coloração da pele nos membros afetados fica pálida, há descamação e atrofia dos músculos da perna doente, inchaço dos pés.
• Síndrome de isquemia periférica - manifestações de falta de oxigênio, dependendo da localização de placas ateroscleróticas.
• Na ausência de tratamento nas áreas afetadas, úlceras tróficas e áreas de necrose aparecem.

Classificação

Dependendo da incidência de obliteração, a aterosclerose é unilateral (geralmente nos estágios iniciais) e bilateral (nesse caso, um lado é sempre mais afetado do queo outro).A aterosclerose dos membros inferiores pode afetar as artérias femoral, poplítea ou ilíaca.Com base na gravidade das lesões, existem quatro estágios patológicos:

1. O primeiro estágio - o paciente experimenta dor persistente ao passar uma distância superior a 1km.
2. O segundo estágio é de dois tipos: 2a - caminhada indolor a uma distância de 250-1000 m, 2b - caminhada indolor a uma distância de 50-250 m.
3. O terceiro estágio é caracterizado pela dor ao passar uma distância de até 50 me em repouso (estágio de isquemia crítica).
4. O quarto estágio é o aparecimento de áreas de necrose que podem provocar o desenvolvimento de gangrena (estágio de distúrbios tróficos).

Complicações

A remissão no caso de aterosclerose obliterante não é possível - a doença progride ao longo do tempo, a probabilidade de incapacidade, amputação e morte.Além disso, como a patologia afeta os principais vasos sanguíneos do corpo, a falta de tratamento ameaça o desenvolvimento de complicações sérias:

• impotência nos homens devido à circulação prejudicada nas artérias ilíacas;
• obstrução aguda;
• necrose tecidual, úlceras tróficas;
• gangrena;
• a probabilidade de trombose de outras artérias que podem causar derrame ou ataque cardíaco.

Diagnóstico

A determinação do diagnóstico exato é baseada na familiarização com a anamnese do paciente e no exame físico, desde dados sobre a natureza da dor, presença de claudicação intermitente, aparência do paciente afetadomembros são de importância primordial para o diagnóstico.Além disso, durante o exame, o médico realiza os chamados testes funcionais - manipulações específicas simples com o membro doente, cujos resultados podem ser julgados pela gravidade da derrota.Depois disso, o médico direciona o paciente para as seguintes medidas:

• análise bioquímica de sangue e urina;
• ultrassom Doppler (ultrassonografia dos vasos sanguíneos);
• arteriografia (estudo de contraste);
• reovasografia (análise hemodinâmica);
• termometria, termografia;
• angiografia (estudo do estado anatômico dos vasos sanguíneos).

Tratamento da aterosclerose obliterante

O tratamento prescrito depende do estágio da patologia, da presença de doenças crônicas concomitantes e de complicações.As principais tarefas da terapia na aterosclerose - retardando o desenvolvimento do processo patológico, alívio da dor, restauração da capacidade do paciente de trabalhar e prevenir a amputação e a incapacidade do paciente.

O tratamento da aterosclerose obliterante das extremidades inferiores inclui terapia conservadora (medicamentos) (estágio 1 e 2a) e cirurgia (estágio 2b, 3, 4).Recomendações gerais para o tratamento da aterosclerose obliterante:

• alívio de patologias concomitantes (por exemplo, diabetes mellitus);
• livrar-se de maus hábitos (especialmente fumar);
• garantir o conforto do membro doente (sapatos confortáveis, prevenção de lesões e hipotermia);
• caminhadas diárias por 30 a 50 minutos;
• exclusão de gorduras animais da dieta.

Tratamento medicamentoso

O efeito dos medicamentos utilizados no tratamento da aterosclerose, visando o alívio da dor e espasmo das artérias, estimulação dos vasos colaterais, afinamento do sanguee fortalecimento da parede vascular.Os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos e injeções intravenosas.O tratamento da aterosclerose obliterante dos vasos sanguíneos é realizado com os seguintes medicamentos:

• Analgésicos e bloqueios de novocaína são usados ​​para aliviar a dor.
• Antiespasmódicos são usados ​​para reduzir espasmos vasculares (Doverin, Nikoshpan, Halidor, Librax).
• Anticoagulantes são necessários para impedir a formação de coágulos sanguíneos (aspirina, cardiomagnes).
• Actovegina, Solcoseril e Courantyl são prescritos para ativar o metabolismo.
• Os inibidores da ECA são usados ​​para vasodilatação e redução da pressão (Prodectin, Parmidina).
• Os substitutos do plasma são usados ​​para afinamento do sangue.
• Os dessensibilizadores têm como objetivo aliviar o inchaço e aliviar as reações alérgicas (Tavegil, Suprastin).
• Os imunomoduladores são usados ​​para fortalecer o sistema imunológico.
• As estatinas são necessárias para diminuir os níveis de lipídios e colesterol no sangue (Lescol, Mevacor).

A maioria dos medicamentos se destina ao uso sistemático, mas alguns medicamentos precisam ser usados ​​para a vida toda.Lista de medicamentos populares:

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é prescrita para lesões resistentes à terapia medicamentosa.Antes de determinar o tratamento cirúrgico, o médico deve avaliar a prevalência de distúrbios ateroscleróticos nas artérias do coração e cérebro.A cirurgia vascular moderna possui muitas técnicas para o tratamento cirúrgico da aterosclerose:

• Próteses - um procedimento que permite substituir o vaso afetado por um artificial, raramente é utilizado devido ao risco de lesão.
• A trombendarterectomia baseia-se na remoção de uma placa aterosclerótica juntamente com uma porção do vaso, usada para lesões localizadas da artéria femoral.
• A angioplastia com balão é a introdução de um balão especial na cavidade do vaso que, quando inflado, alarga o lúmen.
• A cirurgia de ponte de safena é o método mais comum de restaurar o fluxo sanguíneo, realizando uma prótese artificial ou segmento da veia subcutânea do paciente ao redor do paciente.
• A autodermoplastia é uma operação na qual grandes úlceras tróficas são removidas e no lugar dos retalhos cutâneos retirados do paciente.

Prevenção

Como a aterosclerose é uma das doenças mais comuns, sua prevenção é de grande importância social.A prevenção de patologia inclui vários pontos:

• cessação do tabagismo (redução da mortalidade de 54% para 18%);
• nutrição adequada (exclusão de gordura animal, sal, alimentos defumados);
• tratamento oportuno de doenças crônicas;
• excesso de peso;
• monitorando a pressão sanguínea e o açúcar no sangue;
• uso de espaços confortáveis ​​para calçados;
• prevenção de lesões nos membros;
• exercício moderado;
• caminhadas diárias.

Foto de aterosclerose dos membros inferiores

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As informações são apresentadas emo artigo é informativo.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.