Artrite purulenta das articulações do joelho, tornozelo, cotovelo e quadril - como tratar e prevenir

Uma patologia aguda que afeta uma das grandes articulações do corpo humano, geralmente o quadril, tornozelo ou joelho, é denominada purulentaeles artrite.A infecção pertence a um grupo com forma reumatóide e gota.O patógeno entra na cavidade articular de diferentes maneiras.Uma causa mais comum de seu desenvolvimento é traumatização com danos à pele.Mais frequentemente, esses tipos de artrite sofrem de articulações mais estressantes.A doença é mais comum entre os idosos, mas também é observada em pacientes com idade mais jovem.

O que é artrite purulenta?

A patologia é uma doença purulenta aguda que afeta as articulações.Código da doença de acordo com o CID 10 - M00.0.O patógeno são microrganismos infecciosos, incluindo estreptococos, estafilococos e pneumococos.Por esse motivo, caso contrário, a patologia ainda é denominada piogênica, ou seja, causa a formação de pus.Segundo a CID 10, a doença é dividida em espécies, dependendo do patógeno.

Bactérias tifóides, Escherichia coli, gonococos e outros não detectados têm menos probabilidade de causar artritebactérias.O código para este grupo de artrite de acordo com a CID 10 é M00.8.Há duas maneiras de obter uma infecção:

1. Direto.Neste caso, a causa são lesões, feridas, perfurações do fluido articular, cirurgia, lesões.Juntamente com o sangue, a infecção se espalha por todo o corpo, causando inflamação aguda da articulação sinovial.
2. Linfogênica.Os micróbios se espalham por todo o corpo humano, incluindo a inclusão no líquido sinovial.A artrite se desenvolve como uma complicação após influenza, linfadenite, pneumonia, osteomielite ou gonorréia.

Causas

Após a penetração de patógenos na articulação, o processo inflamatório é iniciado.Os bebês recém-nascidos são caracterizados por um forte desenvolvimento de artrite.Neles, a causa da doença é freqüentemente chocada e diminuída ao aprender a andar.Os adultos também sofrem desta doença como resultado de:

• excesso de peso;
• praticar esportes;
• deficiência de alguns oligoelementos;
• distúrbios do metabolismo;
• idosos;
• distúrbios hereditários;
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• profissões caracterizadas por aumento do estresse articular;
• nutrição desequilibrada.

Sintomas

A classificação básica divide a doença, dependendo da natureza da corrente, em aguda e crônica.A primeira forma é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• fraqueza, mal-estar e outros sinais de intoxicação;
• inchaço na área da articulação afetada;
• fraqueza muscular;
• náusea;
• dor aguda nas articulações;
• hiperemia da pele sobre a articulação.

A dor intensa é sentida especialmente na palpação.Durante o exame, o médico pode sentir a infecção exsudativa na lareira.A artrite crônica da forma purulenta é observada com mais frequência após as ervas.Todos os sintomas característicos do estágio agudo permanecem, mas não são tão pronunciados.A dor é sentida nas articulações passivas e ativas.Ela periodicamente vai e depois volta novamente.

Classificação

Existem vários critérios pelos quais a artrite de forma purulenta é classificada.Dependendo da causa, pode ser primário e secundário.No primeiro caso, a doença se desenvolve como resultado de traumatização da articulação, no segundo - devido à penetração de infecção de outra lareira no corpo.Outro critério para a divisão da artrite em espécies é a extensão do dano tecidual ao clínico.Dependendo disso, as seguintes formas desta patologia são identificadas:

• sem alterações destrutivas na articulação;
• com alterações destrutivas em cápsulas, ligamentos e cartilagens;
• com osteomielite dos ossos e alterações destrutivas na cartilagem.

A classificação principal divide a artrite de forma purulenta em tipos, dependendo da localização do local da inflamação.A doença pode afetar as seguintes articulações:

• tornozelo;
• quadril;
• cotovelo;
• joelho;
• úmero.

Tornozelo

No corpo, uma das mais estressadas é a área do tornozelo, o que torna muito perigosa essa forma de artrite purulenta.Nesse caso, ossos e tecidos moles apodrecem rapidamente.A propagação da infecçãoleva à completa degeneração da articulação do tornozelo.Nesse contexto, ocorre inflamação séptica e o pé se deforma.Em alguns pacientes, a doença leva à incapacidade.A punção do tornozelo é frequentemente a causa da amputação.

Quadril

Essa articulação sofre com mais frequência após a infecção da perna.O primeiro sinal de derrota é a dificuldade de se mover.Quando a pressão na perna afetada sente dor, o que provoca a área inguinal.Sinais de infecção também são febre e aumento dos níveis de leucócitos e VHS.As estruturas de cartilagem são as primeiras a serem danificadas.Se a artrite purulenta da articulação do quadril continuar a progredir, poderá ser necessária uma prótese.



Cotovelo

Outra forma perigosa desta doença.Mais frequentemente, desenvolve-se como uma artrite secundária que surgiu entre fraturas e feridas.A doença prossegue como um fleuma de uma bolsa articular quando são atingidos tecidos moles, lacunas entre os músculos.Raramente há uma semelhança com sinovite purulenta.Um sinal da doença é a dor de movimento, que limita a flexão e a extensão.O volume do cotovelo aumenta, a pele acima dele fica avermelhada e fica quente.A inflamação assume rapidamente a forma flegmonosa devido à cápsula articular fraca.

Joelho

Uma causa comum de artrite purulenta do joelho é uma lesão no joelho em esportes e quedas.Embora estejam em risco pacientes com excesso de peso ou com uma profissão em que precisam ficar de pé por um longo tempo.Lesão purulentaa articulação do joelho também pode se desenvolver como resultado da abrasão da cartilagem.Um sinal marcante da doença é a dor.No fundo, há vermelhidão e inchaço do joelho.Ele se deforma e, com um grande acúmulo de líquido, ocorre uma ruptura da bolsa articular.

Ombro

Outra articulação vulnerável no corpo humano é o ombro.Sua artrite piogênica é capaz de causar abscessos e decomposição da cartilagem.As causas da doença são estresse, aumento da carga no ombro, hipotermia.Um sintoma precoce é a dor decorrente do movimento, tateando ou batendo no ombro.Com acúmulo significativo de pus no interior, a inflamação se torna visível devido ao inchaço.A patologia é perigosa porque o processo pode se estender a todo o membro doente, parede torácica sob a omoplata e sob os músculos peitorais.O resultado são fístulas purulentas.

Complicações

De todas as complicações graves da doença, a sepse é a mais perigosa.Em alguns pacientes, a patologia causa anquilose, ou seja, imobilização completa da articulação.As complicações frequentes são deformidades das extremidades, artrose.Na ausência de tratamento adequado, a doença segue um curso crônico, por isso muitas vezes incomoda o paciente, prejudica sua qualidade de vida.O resultado pode ser a destruição completa da articulação.

Diagnóstico

Se os primeiros sintomas ocorrerem, procure um médico imediatamente.O terapeuta ou reumatologista lida com o tratamento dessa patologia.Se a doença é difícil, é necessária a ajuda de um cirurgião.para confirmar o diagnósticoos médicos prescrevem vários procedimentos, incluindo exames laboratoriais e instrumentais.O programa padrão inclui as seguintes medidas:

1. Exame geral de sangue.Detecta inflamação no corpo.
2. Teste de sangue para anticorpos.Permite detectar a presença de anticorpos contra o patógeno.
3. raio X da região de inflamação.Exibe a presença de líquido e pus na lareira.
4. Ultrassom.Visualiza a área afetada.
5. Artroscopia.Este é um estudo de diagnóstico realizado usando um endoscópio.É injetado através de um corte na pele.O tubo tem uma câmera embutida, para que o médico veja tudo dentro da inflamação.
6. Tomografia magnética por ressonância.Detecta deformação e deflexão.
7. Tomografia computadorizada.

Tratamento

A terapia visa desativar a causa da patologia, reduzir a dor e restaurar a função dos membros.O tratamento é complexo.Em geral, é dividido em duas etapas principais.No primeiro paciente, prescrevo:

• anti-histamínicos;
• preparações antibacterianas.

Estes últimos são utilizados para injeção intravenosa ou intramuscular.Com lesões profundas, o medicamento é injetado diretamente na cavidade articular.Um determinado antibiótico é prescrito somente após a obtenção dos resultados do patógeno.O uso de meticilina e ampicilina é considerado apropriado.Estes são antibióticos de amplo espectro.

Se a dor for intensa, o médico prescreveráintrodução na cavidade articular dos corticosteróides.Os hormônios aliviam a dor, reduzem a inflamação.Na segunda etapa do tratamento, a punção é realizada - um procedimento no qual o exsudato purulento é removido da cavidade articular.A maioria dos pacientes tem um resultado positivo com vários tratamentos.quando a dor diminui, o paciente recebe fisioterapia sob a forma de procedimentos como:

• terapia UHF;
• eletroforese;
• magnetoterapia;
• massagem;
• banhos;
• exercício terapêutico.



Medicação

O tratamento complexo da artrite de forma purulenta envolve o uso de medicamentos.Se a terapia foi iniciada a tempo, ou seja, a possibilidade de evitar consequências perigosas.No início do tratamento, prescrever grandes doses de antibióticos.Os médicos preferem injeção intravenosa ou intramuscular.Isso fornece um resultado mais rápido e eficiente.

Vários antibióticos de nitrofurano e sulfamidas são usados ​​para o benefício máximo.Eles lavam a cavidade articular após a punção.Os medicamentos para penicilina e cefalosporina também têm um bom efeito:

1. Meticilina.Um antibiótico do grupo penicilina.Eficaz contra estafilococos, estreptococos.O medicamento pode ser administrado apenas por via intramuscular.Além do medicamento - é permitido mesmo na infância.Menos - a duração do tratamento não pode ser determinada com precisão.Depende da gravidade da doença em um paciente em particular.
2. Lincomicina.Antibiótico do grupo das cefalosporinas.É ativo em uma ampla gama de microrganismos.Quando usado em altas doses, o medicamento tem um efeito bactericida.Vantagem - disponível em forma de cápsula.As desvantagens são a incapacidade de usar em crianças menores de 6 anos.

Na dor intensa, o paciente recebe corticosteróides prescritos.Eles rapidamente mitigam as manifestações da patologia.Por serem medicamentos hormonais, são utilizados apenas em doenças graves, o que prejudica significativamente a qualidade de vida.Contra o uso de infecção purulenta:

1. Prednisolona.Tem uma duração média de ação.Alivia reações alérgicas, inflamação, tem efeito anti-choque.A desvantagem é o grande número de efeitos colaterais e a possibilidade de se acostumar com a droga.
2. Hidrocortisona.Em comparação com os medicamentos anteriores tem menos eficiência.O efeito da administração intravenosa é observado após 15 minutos.Vantagem - o medicamento pode ser usado para fonoforese e eletroforese.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são usados ​​para aliviar a dor.São frequentemente designados entre eles:

1. Diclofenaco.Disponível em comprimidos, sob a forma de pomada e gel.Vantagem do medicamento - pode ser usado internamente e externamente.Todas as formas de liberação têm efeito antipirético, anti-inflamatório e analgésico.As desvantagens, a julgar pelas críticas, são a natureza marcada dos efeitos colaterais.
2. Nimesulida.A droga inibe a sínteseprostalgandinas, que são mediadores da inflamação.O medicamento pode ser prescrito após a cirurgia para aliviar a dor e a inflamação.Além disso - além dos comprimidos, você também pode usar pomada para uso tópico.A única desvantagem é o alívio da dor a curto prazo.

Realizando uma punção

Este procedimento pode ser diagnóstico e terapêutico.Este último é necessário para a remoção do exsudato inflamatório da cavidade articular.Analgésicos, antibióticos, hormônios esteróides ou anti-inflamatórios não esteróides são injetados no interior.Devido à diferente estrutura das articulações, existem diferentes métodos para realizar a punção.Por exemplo, se o ombro estiver danificado, o procedimento pode ser realizado de lado, de trás e de frente.

Uma das mais difíceis é a punção do joelho.O médico insere uma agulha através dos tendões no tecido ósseo profundamente nos tendões do quadríceps.Os procedimentos são encerrados após o fluido ficar seroso.A punção médica é realizada várias vezes.Os intervalos entre eles são determinados individualmente para cada paciente.O procedimento para o procedimento é o seguinte:

• conduza o tratamento da pele com um anti-séptico;
• a agulha é injetada no tecido com uma solução anestésica;
• após 1-2 minutos, uma agulha mais grossa perfura no ponto selecionado;
• evacuam derrame purulento.



Tratamento cirúrgico

Se não houver melhora na condição do paciente após vários procedimentos para a remoção do pus, o médico recorre ao tratamento cirúrgico.Existem vários métodos operacionais de terapia:

1. Artrotomia e drenagem da cavidade articular por aspiração de fluxo usando tubos perfurados.Depois disso, é lavado com antibióticos e anti-sépticos por um longo tempo.
2. Excisão de todos os tecidos não viáveis, ressecção de áreas necrotizadas.
3. Exposição ao ultrassom de baixa frequência por meio de soluções de enzimas proteolíticas ou antibióticos.
4. Cirurgia plástica óssea.Eles visam a reconstrução articular.

Prevenção

Muitas doenças podem ser protegidas através da adoção de medidas preventivas.Para excluir o desenvolvimento de tal patologia, é necessário:

• ser submetido a um exame anual de sífilis, tuberculose;
• trata qualquer dermatite e erupção cutânea nas articulações;
• tratam patologias infecciosas em tempo hábil;
• seja tratado na presença de trauma, evite-o se possível;
• monitorar peso;
• pratica esportes;
• mantém um estilo de vida saudável;
• evite o super-resfriamento.

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