Anfotericina B - instruções de uso, substância ativa, contra-indicações e revisões

Antibióticos macrocíclicos antifúngicosAnfotericina Biótica Biótica - as instruções de uso do produto contêm informações que, com base na sensibilidade dos patógenos no sangue após uma única injeção, a droga começa a ter um efeito fungistático ou fungicida.A anfotericina b é ativa contra fungos do gênero Blastomices dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Anfotericina B contra fungos

A micose ou lesões cutâneas causadas por fungos trazem desconforto significativo a uma pessoa, por isso consulte um especialista para os primeiros sintomas da doença.Após o exame, o médico prescreve medicamentos eficazes ao paciente.Uma das drogas antifúngicas mais famosas é a anfotericina.Um antibiótico de produção doméstica é ativo no aparecimento de fungos patogênicos, patógenos de micoses sistêmicas e profundas.

O medicamento antifúngico de amplo espectro A anfotericina se liga às membranas celulares de estireno, rompeao mesmo tempo, sua função de barreira e causa a dissolução de fungos sensíveis.A administração intravenosa única do medicamento cria uma concentração produtiva da substância ativa no sangue.Essa dose é suficiente por 24 horas.As instruções de uso da ferramenta informam que a anfotericina é ineficaz em doenças bacterianas e virais.

Composição e forma de liberação

A anfotericina é produzida como um pó (liofilizado).Esta massa amarela, higroscópica e inodora destina-se ao fabrico de soluções injectáveis ​​para perfusão e inalação.O pó pode ser adquirido em frascos de 10 ml.Além do liofilizado, a pomada é vendida.Contém a substância ativa com o mesmo nome e tem uma cor amarela.Você pode comprar este medicamento em volume de 15 ou 30 G. A composição da anfotericina está listada na tabela:

Farmacodinâmica e farmacocinética

A anfotericina é um antibiótico macrocíclico que possui antígenosação KOVO.A criação do medicamento tornou-se possível devido ao crescimento de microrganismos Streptomyces nodosus, que produzem a substância ativa incluída no agente.As instruções para o uso de drogas incluem as seguintes definições:

• Farmacodinâmica.Com base na sensibilidadepatógenos e suas concentrações em fluidos biológicos, a droga é capaz de exercer ação fungistática e fungicida.Medicina ativa para vários fungos patogênicos.O mecanismo de ação do antibiótico é direcionado à ligação aos ergosteróis, que são componentes da membrana celular de organismos patogênicos sensíveis à droga.
• Farmacocinética.A droga é dispersa por via intravenosa em muitos tecidos e órgãos, que não é a substância ativa determinada no líquido cefalorraquidiano.A anfotericina B penetra na placenta.A ligação às proteínas plasmáticas é de 90%.A droga é excretada lentamente pelos rins.Quando usado uma vez, o sangue forma sua concentração fungicida, que persiste por 24 horas.A substância ativa pode ser detectada na urina dentro de semanas.

Indicações para uso

A prescrição do medicamento deve ser feita apenas por um médico.Normalmente, o agente é indicado para o tratamento de infecções progressivas por fungos com risco de vida que surgiram como resultado da exposição a patógenos sensíveis à substância ativa.De acordo com as instruções, a inalação e o uso parenteral de anfotericina B são mostrados em várias formas de candidíase, bem como:

• histoplasmose;
• criptococose disseminada;
• cromomicose;
• coccidioidose e paracoccidioidose;
• endocardite;
• micose sistêmica;
• Blastomicose norte-americana;
• candidíase disseminada crônica granulomatosa;
• criptocócicameningite;
• esporotricose disseminada;
• infecções fúngicas do trato urinário;
• zigomicose;
• sepse fúngica;
• aspergilose;
• micose mofada.

Método de administração e dosagem

Frequentemente, anti-inflamatórios não esteróides, anti-histamínicos e anti-histamínicos são prescritos para administração intravenosa do antibiótico.antipiréticos, ácido ascórbico, vitaminas B, preparações de ferro.De acordo com as instruções, o tratamento requer necessariamente um controle sistemático da composição do sangue, nível de potássio, função renal, fígado.A dosagem do medicamento e a duração da administração dependem da forma do medicamento.

Pomada de anfotericina B

Pomada de anfotericina é frequentemente usada para uso tópico e externo.O agente deve ser aplicado com uma camada fina nas áreas afetadas 2 vezes ao dia.O curso da terapia depende das indicações: a paroníquia é tratada por 4 semanas;diarréia em uma criança - 14 dias;candidíase cutânea - 3 semanas.Comprimidos com o mesmo nome não estão à venda; portanto, você pode usar apenas pomada ou pó para injeção.

Pó de anfotericina B

Antes da administração intravenosa de pó diluído, o médico deve estabelecer o peso exato do paciente e calcular a dose de anfotericina.Para determinar a tolerabilidade individual dos medicamentos, primeiro é necessário inserir 100 UI /kg, na ausência de efeitos colaterais, a dose deve ser gradualmente aumentada para 1000 UI /kg De acordo com as instruções, para preparar a solução de 0,1 mg /ml, deve-se diluir o pó com Dextrosena proporção de 1:50.A duração da terapia é de cerca de 2 meses, é determinada pela localização e gravidade da doença.

Uma solução deve ser preparada antes da inalação, com o conteúdo de um frasco de 50.000 diluídos em 10 ml de água para injeção.O uso de inaladores de medicamentos é realizado 2 vezes ao dia por 20 minutos, dose diária de 1000 U /kg de peso corporal.A duração do tratamento com anfotericina -14 dias, após uma semana de terapia, pode ser repetida.Ao usar o medicamento, é necessário monitorar a temperatura corporal, pressão arterial, freqüência cardíaca, função hepática.

Instruções especiais

O tratamento com antibióticos deve ser descontinuado se ocorrer anemia.Além disso, a pomada sob curativos oclusivos não pode ser usada.Durante a terapia, o sangue deve ser constantemente monitorado.Para que o antibiótico seja melhor tolerado pelo organismo, é necessário adicionar 10 gotas de glicerina medicinal à solução inalatória.Se após 2 semanas não houver efeito do uso de Anfotericina, você deve consultar seu médico.

Interação com outras formas de dosagem

A anfotericina pode levar ao aumento de glicosídeos cardíacos e relaxantes musculares não despolarizantes.Quando usado com antibióticos nefrotóxicos, diuréticos (Metolazona, Indapamida, Indap, Clopamida), imunossupressores (Ciclosporina, Tacrolimus) A anfotericina aumenta a nefrotoxicidade.Ao usar um antibiótico com medicamentos que suprimem a medula óssea, o risco de anemia e outros aumenta.distúrbios hematológicos.Juntamente com a flucitosina, a anfotericina tem um efeito sinérgico.

De acordo com as instruções, o medicamento é incompatível com soluções contendo eletrólitos.Com o uso simultâneo aumenta a toxicidade de anticoagulantes, teofilina, sulfonilureia.A interação com o etinilestradiol reduz o efeito da droga, aumenta o risco de sangramento e o desenvolvimento de anemia.Analgésicos não narcóticos, antidepressivos, inibidores aumentam a concentração da substância no soro, reduzem a taxa de metabolismo, aumentam o efeito tóxico.A anfotericina pode aumentar a deficiência de potássio.

Efeitos colaterais

Com o uso prolongado da droga, a probabilidade de efeitos tóxicos aumenta significativamente.De acordo com as instruções, o uso parenteral e por inalação do agente pode causar:

• vômitos;
• dor de cabeça;
• visão prejudicada;
• arritmia;
• leucopenia;
• náusea;
• anemia;
• diplopia;
• comprometimento do apetite;
• secura;
• queima de pele;
• polineuropatia;
• reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, vermelhidão, inchaço;
• hipertensão;
• aumento de temperatura;
• broncoespasmo;
• azotemia;
• dor de garganta;
• acidose;
• hipocalemia;
• Edema de Quinke;
• Mortos-vivos;
• tosse;
• Calafrios.

Sobredosagem

Uma overdose significativa de anfotericina pode causar parada respiratória, insuficiência cardíaca.Isso mostra terapia sintomática de suporte, quedeve ser acompanhado pelo monitoramento do conteúdo de eletrólitos, função hepática, atividade respiratória e cardíaca, status sangüíneo periférico.Antes de aplicar a pomada, trate a pele com preparações contendo álcool benzílico, que podem provocar precipitação.Antes de retomar a terapia, a condição do paciente deve ser estabilizada.A hemodiálise não é eficaz.

Contra-indicações

Devem ser observadas precauções de uso do medicamento em pacientes com anemia, diabetes.A questão da prescrição do medicamento para as mulheres durante a gravidez deve ser decidida pelo médico individualmente, com base na condição da paciente e na avaliação dos danos à saúde da criança.A pomada de anfotericina é contra-indicada para uso pelo recém-nascido.Além disso, no momento do tratamento, é necessário interromper a lactação, pois no leite materno pode penetrar na substância ativa.Outras contra-indicações ao uso da droga:

• doenças do sistema hematopoiético;
• comprometimento da função renal e hepática;
• hipersensibilidade aos componentes de liofilizado ou pomada.

Condições de venda e armazenamento

A anfotericina pode ser comprada sem receita médica em qualquer farmácia.O prazo de validade da pomada de acordo com as instruções é de 2 anos, liofilizado - 4. Todas as condições de armazenamento especificadas pelo fabricante devem ser observadas.Como regra, para liofilizado a temperatura é de + 10 ° C, para pomada - até 4 graus.O produto não pode ser utilizado após o prazo de validade.Qualquer solução não utilizada para perfusão não deve ser utilizadasalvando.

Análogos da anfotericina B

O mercado interno hoje oferece um grande número de análogos do medicamento em várias formas de produção.Com a constância da substância básica, eles têm uma composição diferente de componentes adicionais, em termos de eficiência, todos os fundos são quase indistinguíveis do medicamento básico.Análogos populares da anfotericina são:

• Ambis;
• Amphotret;
• Fungison;
• Anfocil;
• Anfoglucamina;
• Ampholipus;
• Fungissomo.

Revisões

Maria, 35 anos

Recentemente descobertas erupções cutâneas estranhas.Após consultar um médico e submeter todos os testes, eles fizeram um diagnóstico de candidíase cutânea.A pomada de anfotericina foi descarregada e usada de acordo com as instruções 2 vezes ao dia.Após a primeira aplicação, uma leve sensação de queimação foi sentida, mas tudo correu.A erupção começou a desaparecer dentro de dez dias.

Galina, 42 anos

A anfotericina me ajudou a lidar com a micose.O medicamento foi prescrito pelo médico após ter sido aprovado em todos os testes.Eu tive que fazer inalações, injeções intravenosas, fui a injeções hospitalares.A única desvantagem dessa terapia é o tratamento caro.Eu tive que pagar cerca de 2.000 pelo curso, mas é melhor não comprar o pacote inteiro, pois o medicamento pode não caber.

Igor, 50 anos

Antes de usar o antibiótico anfotericina, li suas instruções sobre possíveis efeitos colaterais.Quando inalado com medicação, eu estava enfrentando fortes dores de cabeça, vômitos e uma erupção cutânea no rosto.Tivemos que parar o tratamento.Embora tenha um alto efeito terapêutico, deve-se ter cautela.