Alalia - o que é: sinais, causas e classificação da doença, diagnóstico de distúrbios da fala

Primeirosom articulado, palavra falada ou frase de uma criança para os pais é sempre um evento especial.Quando atingem uma idade mais consciente, as crianças se tornam muito falantes e conversam livremente.Acontece que a criança está crescendo, mas outras começam a perceber seus problemas de fala.Este fenômeno é um sintoma de doença infantil - alalia.Quanto mais cedo você for diagnosticado e iniciar o tratamento, maior a probabilidade de seu filho recuperar a linguagem articular.

Alalia em crianças

Subdesenvolvimento geral da fala (ALM) ou alalia é a falta de linguagem ou seu subdesenvolvimento na consideração da boa audição e no desenvolvimento normal da inteligência da criança.Distúrbios orgânicos das partes corticais do cérebro levam ao fenômeno.Ao contrário da afasia (distúrbio precoce da fala), a alalia é caracterizada por uma completa falta de atividade de fala expressiva e expressiva.Tais crianças são menos propensas a ter vocabulário ruim com sons não divisíveis.

Causas

Alalya é congênita ou adquirida precocemente no período apropriado (nos primeiros três anos de vida do bebê, quando ocorre intensa formação de células corticais).Pré-natal Orgânicodistúrbios dos centros linguais cerebrais podem ser causados ​​pelos seguintes fatores:

  • asfixia do feto;
  • infecção intra-uterina da criança;
  • toxicidade grave durante a gravidez;
  • a ameaça de aborto não autorizado;
  • doenças somáticas crônicas na mãe - hipotensão, hipertensão arterial, função pulmonar comprometida ou insuficiência cardíaca.

Na anamnese de crianças com essa patologia, o envolvimento de não um, mas vários fatores provocativos é frequentemente traçado.Alalia pode se desenvolver em meio à hipóxia fetal, sobrecarregada de complicações durante o parto, prematuridade, parto prematuro ou trauma intracraniano em um bebê devido ao uso indevido de instrumentos obstétricos.

Alguns estudos encontraram uma ligação entre o desenvolvimento prejudicado do centro de linguagem e a hereditariedade.Alalia pode levar a doença a longo prazo em crianças nos primeiros anos de vida, cirurgia com anestesia geral.As causas etiopatogenéticas de alalia (fatores que surgiram nos primeiros anos de vida de um bebê) incluem:

  • encefalite;
  • meningite;
  • lesão cerebral traumática;
  • doenças virais complicadas - pneumonia, SARS, gripe;
  • raquitismo;
  • Hipotrofia.

Devido ao dano orgânico do analisador de fala, o bebê tem uma maturação lenta dos neurônios, que freqüentemente permanecem neuroblastos - terminações nervosas, formadas no estágio do embrião.Como resultado, essas violações são reduzidasexcitabilidade das terminações nervosas, inércia dos principais processos do cérebro, exaustão funcional.

Classificação

Existem vários tipos de patologias que distinguem por área de lesão cerebral, grau e mecanismo de desenvolvimento.O medicamento oficial divide os tipos de alalia pelo sistema de Kovshikov em:

  • Patologia motora (Alalia motoria) - o desenvolvimento incorreto da linguagem expressiva.A criança entende o que está sendo dito, mas é difícil dizer as palavras.A alalia motora é dividida em dois tipos, dependendo da área das lesões cerebrais:
    1. aferentes - lesões das divisões parietais inferiores do hemisfério esquerdo com apraxia articular cinestésica;
    2. eferente - desenvolvimento inadequado do córtex pré-motor (centro de Brock) com apraxia articular cinética.
    3. ​​
  • Anormalidades sensoriais (Alalia sensoria) - subdesenvolvimento do tipo impressionante de fala.A patologia ocorre quando a seção cortical do centro de Wernicke (giro temporal superior posterior) é afetada.A criança ouve bem os outros, mas não entende sua língua.
  • Tipo de anormalidades auditivas (alalia sensório-motora) - afeta toda a região sensório-motora do córtex cerebral.Crianças com tais anormalidades não apenas não podem emitir sons, como também não entendem o que lhes é dito pelos adultos.

Sintomas de alalia

O quadro clínico geral da doença é caracterizado pelo aparecimento tardio de reações de fala na criança, pobreza de vocabulário, pronúncia sonora incorreta e processos fonêmicos prejudicados.Crianças alálicas são frequentemente observadasreações neuróticas à sua linguagem simples, atraso secundário do desenvolvimento psicológico, agrammatismo.

Eles estão mais cansados ​​que seus pares, têm mobilidade reduzida e pouca concentração.Se a doença não for tratada atempadamente, no decurso da escolaridade, os alalia podem ficar prejudicados na escrita - disgrafia ou dislexia.Além dos sintomas gerais, dependendo da forma da patologia, pode haver outros sinais de anormalidades da fala.

Motor

Manifestações lingüísticas primárias subdesenvolvidas são características deste tipo de patologia.Eles serão visíveis desde o nascimento do bebê.Tais crianças não sabem falar e sua tagarelice é reduzida à pronúncia monótona de sons individuais.Por comportamento, esses bebês podem ser hiperativos ou, inversamente, imóveis.Muitas das alalicas têm uma baixa concentração de atenção, rapidamente se cansam.

À medida que envelhecem, essas crianças têm dificuldade em aprender habilidades de autocuidado - não podem apertar botões, amarrar sapatos, vestir-se.A sintomatologia neurológica da alalia motora expressa-se no fraco desenvolvimento da pequena motilidade das mãos, má coordenação dos movimentos, inconveniência.Em alalikov, muitas vezes, sofrimento e desenvolvimento intelectual, cujas lacunas são preenchidas com o desenvolvimento da fala adequada.A gagueira pode aparecer no contexto de atividades não linguais.

O estoque de frases em alálicos com patologia motora é muito baixo.Novas palavras são memorizadas com grande dificuldade.Taisos bebês freqüentemente colocam no lugar errado, substituindo construções complexas de linguagem por termos simples.A característica da alalia motora é a predominância no substantivo da criança substantivo no caso nominativo, no contexto de uma forte recusa em usar outras partes da linguagem.Em casos de execução com alalia motora, em vez de palavras, frases e herança "saltadas" e com gesto ativo e expressões faciais podem se transformar em palavras.

Sensorial

Nesta forma de alalia, um sintoma principal é uma violação da percepção do conteúdo da fala de outras pessoas no contexto da boa audição na criança.A atividade de crianças com alalia sensorial é aumentada, mas sua linguagem é um conjunto de sons incompreensíveis, combinações de palavras, fragmentos de palavras.No monólogo dos seguintes pacientes estão presentes:

  • perseverança múltipla - repetição obsessiva de sílabas, letras e sons;
  • parafasia - a criação artificial de palavras;
  • a ecolalia é a repetição descontrolada das palavras de outrem;
  • Contaminação - combinando partes de palavras diferentes em uma;
  • Elysium - pular uma sílaba em uma palavra ou frase para facilitar a pronúncia.

A alalia sensorial da forma grosseira é caracterizada por uma completa falta de compreensão da linguagem, mas mesmo que a criança e o significado da frase sejam falados em um determinado contexto, quando o ritmo da voz muda, a ordem das palavras na frase é perdida.Freqüentemente, essas crianças usam a leitura labial para ler as palavras dos adultos.O comprometimento violento da fala leva a alterações secundárias da personalidade, atraso no desenvolvimento intelectual.

Diagnóstico de alalia

Crianças com distúrbios do aparelho da fala precisam do aconselhamento de um neurologista, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, psicólogo.Cada médico deve primeiro executar uma série de testes de diagnóstico para diagnosticar alalia.O exame neurológico consiste em:

  • ecoencefalografia (EEG) - um método não invasivo de ultrassom de diagnóstico por computador, que permite determinar a presença de processos patológicos ou alterações na estrutura do cérebro;
  • radiografia do crânio - necessária para detectar danos na caixa craniana, hemorragia;
  • A ressonância magnética (ressonância magnética cerebral) ajuda os médicos a identificar tumores, aneurismas e alguns problemas do sistema nervoso.

Para eliminar a surdez, um otorrinolaringologista pode prescrever adicionalmente outros testes de diagnóstico: otoscopia (ajuda a examinar o canal auditivo e o tímpano), audiometria (avaliação da acuidade auditiva) ou outros métodos de avaliação da funcionalidade auditiva.Complementa o diagnóstico neuropsicológico de imagem da memória recessional, que é realizada com a ajuda de testes especiais.

Para compreender completamente a situação, o médico deve examinar a história perinatal do paciente e perguntar aos pais sobre qualquer anormalidade no comportamento da criança até um ano.É dada atenção especial ao desenvolvimento de aparelhos psicomotores e de fala.Para isso, são testados testes de absorção da linguagem oral, sistema lexical ou gramatical, processos fonético-fonêmicos, motilidade articulatória.O diagnóstico diferencial para alalia é necessariamente realizado em crianças com autismo, oligofrenia, disartria.

Tratamento de alalia

Os médicos abordam o tratamento complexo da patologia.Os métodos de correção psicológica e pedagógica são utilizados, a criança é encaminhada para treinamento de um fonoaudiólogo, usa medicação.Para alalikov, na Rússia, existem pré-escolas, hospitais, centros de correção de fala, programas de sanatório e recreação.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso é realizado para estimular o desenvolvimento de certas estruturas cerebrais.Prescreva drogas neotrópicas:

  • Gammalon - uma droga que promove a recuperação de processos metabólicos no cérebro, a remoção de produtos tóxicos do metabolismo.Gammalon fornece dinâmica normal da formação de neurônios, melhora o desempenho do pensamento, melhora a memória.Os comprimidos contêm uma lista mínima de efeitos colaterais, entre os quais os únicos: náusea, insônia, um ligeiro aumento da temperatura corporal.
  • Cogitum - como componente ativo é o acetilamino ácido âmbar (um análogo de um composto biológico contido no cérebro).A droga normaliza a formação de atividade nervosa, tem um efeito psicoestimulante.Medicação não é prescrita até 7 anos.
  • Cortexin é um pó para a preparação de uma solução para injeção intramuscular.A droga melhora o metabolismo cerebral, reduz os radicais livres, melhoraconcentração de atenção, memória, aumenta a capacidade de aprender.Cortexin está contra-indicado na intolerância individual dos componentes da composição.
  • O ceraxone é um líquido claro com um odor característico de morango para administração oral.A droga tem um amplo espectro de ação: evita a formação de radicais livres, evita a morte de neurônios, restaura as membranas danificadas das células cerebrais, reduz a velocidade de ação das fosfolipases.Devido à falta de dados clínicos, medicamentos com cautela são prescritos até 18 anos.
  • Encephabol - aumenta o metabolismo nos tecidos cerebrais, melhora a circulação sanguínea, a memória e a percepção da linguagem.O medicamento está disponível em duas formas - comprimidos e suspensão para administração oral.O medicamento pode ser usado em monoterapia para alalia a partir dos dois meses de idade.

Correção logopédica

O trabalho do fonoaudiólogo desempenha um papel importante na produção da fala correta.A ação corretiva pode ser realizada em centros especializados ou pré-escolas, ou na forma de aulas particulares.Por uma questão de eficiência, as aulas logopédicas são acompanhadas pela educação em casa de uma criança doente.O trabalho do fonoaudiólogo visa:

  • estimular a atividade de fala da criança;
  • formação de vocabulário rico;
  • desenvolvimento de uma linguagem coerente e articulada;
  • desenvolvimento de funções mentais;
  • eliminação da inviolabilidade;
  • restauração de movimentos articulatórios;
  • a formação de um som e um desenho de expressão gramaticalmente correto;
  • desenvolvimento abrangente de habilidades motoras da criança - aprendendo, compreendendo o significado do que é dito.

Tratamento fisioterapêutico

Juntamente com a terapia medicamentosa e a terapia da fala, os médicos aconselham os pais a se submeterem à fisioterapia.

  • O tratamento da água é um procedimento baseado nos efeitos químicos, mecânicos ou de temperatura da água no corpo.No caso de alalia, são recomendados banhos de tratamento geral, visitas a banhos ou saunas, máscaras e aplicações com frutos do mar, banho ou irrigação da criança com água do mar.
  • Terapia a laser - tratamento com radiação luminosa de baixa intensidade.O procedimento tem um efeito vasodilatador imunoestimulador, aumenta a suscetibilidade do organismo à terapia medicamentosa.No caso de alalia, é usada irradiação de sangue a laser.
  • A magnetoterapia geral é um efeito da fisioterapia em todo o organismo por um campo magnético constante ou pulsado.O procedimento melhora o metabolismo e a circulação, reduz a dor das ondulações nervosas.
  • A terapia decimétrica (DMH) é um método baseado na influência de um campo eletromagnético de frequência ultra alta.O tratamento com DMV ajuda com doenças crônicas - pneumonia, bronquite, inflamação do ouvido médio.
  • A eletroforese é o procedimento de introdução de medicamentos no corpo através da pele de uma pessoa.
  • Estimulação elétrica transcraniana - o efeito no tronco cerebral pela corrente elétrica.O procedimento normalizao trabalho dos mecanismos nervosos, tem um efeito calmante e neurotrófico.
  • Reflexoterapia (TRI) - o efeito nos pontos de reflexo da pessoa localizada na pele.A exposição aos músculos é realizada por agulhas, temperatura, campo elétrico (eletropuntura) ou campo magnético.O procedimento ajuda a lançar um sistema de autocura no cérebro.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.