Adenocarcinoma da próstata - sinais e graus de doença, tipos e métodos de terapia

De todas as variantes do câncer de próstata malignortsynoma é a oncologia mais comum.Pode ser encontrada em 90% dos casos de doenças do órgão masculino.O adenocarcinoma da próstata tem vários tipos: pequeno acinar, acinar, moderadamente diferenciado, altamente diferenciado, escamoso e outros.A oncologia é desenvolvida a partir do adenoma benigno da próstata (hiperplasia) e, se não for detectado a tempo, geralmente leva à morte.

O que é adenocarcinoma da próstata

A patologia do câncer é determinada dependendo da disseminação do processo do tumor, características histológicas e localização primária.A principal lesão está nas partes periféricas da próstata (69%).A parte transitória e as áreas centrais do órgão sofrem menos (15%).A doença começa quando as células do epitélio glandular no adenoma se tornam malignas.

A localização primária do adenocarcinoma ocorre na próstata em que ocorre.um ou mais pequenos nódulos compostos por células cancerígenas malignas.A neoplasia epitelial é então restrita à cápsula prostática ou germina para tecidos e órgãos adjacentes.As metástases, penetrando na linfa, espalham-se nos linfonodos ilíacos e retroperitoneais, com subsequente expansão para o tecido ósseo.

Sintomas

Muitos problemas com o exame prematuro do paciente se devem ao fato de inicialmente o adenocarcinoma da próstata não se mostrar.O processo patológico é latente, de modo que uma pessoa aprende sobre seu desenvolvimento mais tarde na doença, quando o tamanho do tumor aumenta e ele começa a pressionar a uretra.Pacientes com adenocarcinoma começam a reclamar dos seguintes sintomas:

• micção rápida, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, fluxo lento;
• dor na virilha, abdome inferior, impotência, hematúria, hemosspermia;
• paralisia ou inchaço das extremidades inferiores, dor nos ossos;
• diminuição do apetite, fraqueza, anemia, sonolência, fadiga, exaustão geral do corpo.
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Espécies

Quanto mais as células mudam, menos reconhecível é, mais agressivo é o câncer.De acordo com esse princípio, o câncer de próstata é classificado por tipo:

1. Tumor maligno altamente diferenciado.Tem um prognóstico favorável, pois as células acinares mudaram em pequena extensão.O adenocarcinoma em estágio inicial se desenvolve a uma taxa baixa.A oncologia altamente diferenciada é dividida em tipos: célula escura e célula clara.
2. Adenocarcinoma da próstata moderadamente diferenciado.A frequência da ocorrência está em segundo lugar.Com atendimento médico oportuno também tem um bom prognóstico.Existe um tumor, geralmente na região posterior da próstata.
3. Adenocarcinoma acinar pequeno.A patologia aparece em vários lugares ao mesmo tempo.Com o tempo, as ilhotas das células cancerígenas se unem em um grande tumor acinar pequeno.
4. Células de baixa diferenciação.O tumor agressivo da próstata tem o maior escore de Gleason (doença incurável).As células acinares perderam completamente seus sinais iniciais e se estendem aos tecidos adjacentes.O adenocarcinoma possui uma estrutura em camadas, produzindo rapidamente metástases.

Estágio e estágio

Um estágio do câncer de próstata é chamado de tipo clínico que determina o nível de flutuações morfológicas nas células.Essas informações são fornecidas em qualquer estágio da doença por biópsia.No que diz respeito à fase do adenocarcinoma, este indicador determina o tamanho da neoplasia tumoral e seu crescimento posterior.Também mostra se há metástases.

No primeiro estágio do câncer, o tumor não pode ser tocado.Todas as modificações na estrutura da glândula são estabelecidas apenas por exame microscópico.Na segunda fase da doença, a malignidade já pode ser considerada no ultrassom e na terceira - se espalha para além da próstata.O quarto estágio é caracterizado pelo surgimento de adenocarcinoma nos linfonodos, fígado, osso e tecido pulmonar.

Causas de desenvolvimento

A medicina moderna ainda não pode indicar as causas típicas do câncer de próstata.No entanto, existem alguns fatores favoráveis:

• presença de excesso de peso;
• idade média e avançada;
• hereditariedade;
• má nutrição;
• tabagismo, abuso de álcool;
• alto conteúdo de testosterona;
• falta de ecologia;
• distúrbios hormonais do fundo.

O que é mais perigoso que o adenocarcinoma

A oncologia da próstata é caracterizada por lesões de órgãos adjacentes - intestinos e bexiga.O maior perigo dessa oncologia é que o diagnóstico precoce do câncer de próstata é extremamente complicado.Isto é devido ao fato de que não tem sintomas.Os primeiros sinais de oncologia ocorrem quando o tumor é grande.No último estágio, é impossível curar o adenocarcinoma, por isso é muito importante que uma pessoa procure um médico em tempo hábil.

Diagnóstico

Na urologia oncológica, o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata é feito pelos seguintes estudos:

• histórico;
• exame da próstata pelo método do dedo retal;
• análise clínica de urina e sangue;
• um estudo de soro sangüíneo para antígeno prostático específico (PSA);
• urografia excretora e de pesquisa;
• medição da taxa urinária (urofluxometria);
• ultrassonografia transretal da glândula;
• ressonância magnética;
• Ultrassom do abdome;
• linfadenectomia laparoscópica;
• histologia de espécimes de biópsia de linfonodo e próstata;
• estudo radioisótopo da estrutura do tumor na glândula.

Tratamento do adenocarcinoma da próstata

O adenocarcinoma completo da próstata pode ser completamente superado apenas no estágio inicial da doença.Os médicos estão tentando retardar o progresso do processo em qualquer estágio do câncer de próstata.Se a localização do tumor permitir, são realizadas operações para remover a próstata e os nós regionais.Os médicos de cirurgia tentam usar técnicas minimamente invasivas que não requerem recuperação a longo prazo.O tratamento do adenocarcinoma localizado requer uma técnica de espera, por isso está sujeito ao método de observação contínua.

Terapia hormonal

Independentemente do método usado, a terapia hormonal tem um objetivo - bloquear a produção de andrógeno, que promove o crescimento acelerado de células malignas.A indicação para o tratamento hormonal é a recusa do paciente em cirurgia ou radioterapia.É prescrito se o tumor ultrapassar a glândula, mas não houver metástase.Os medicamentos hormonais devem ser ingeridos (picados) até o final da vida, se apenas for escolhido o medicamento.No momento da remoção cirúrgica de uma próstata (orquiectomia) não é necessário tomar hormônios.

Remoção cirúrgica

A indicação para tratamento radical é de 1-2 estágios do câncer de próstata, que é bem tratado.O tratamento será bem sucedido na ausência de metástases e na disseminação do tumor para os vizinhostecidos e órgãos.A cirurgia é realizada com radiação e quimioterapia ou separadamente.O tamanho da excisão depende do grau de crescimento das células cancerígenas.O tratamento cirúrgico é realizado de duas maneiras:

• excisão da glândula sem remoção da cápsula prostática e vesículas seminais e próstata;
• prostatectomia radical - remoção completa da próstata.

Radioterapia

Mostrado em qualquer estágio do câncer de próstata, independentemente da classificação do adenocarcinoma.Se o tumor afeta apenas a próstata, você pode se limitar à radioterapia sem remover o órgão.Nas metástases iniciais, a braquiterapia é prescrita com química.A irradiação tardia visa melhorar a qualidade de vida do paciente.A radioterapia é realizada de várias maneiras:

• tridimensional (usando uma máquina que fornece à dose a localização do tumor);
• com modulação da intensidade (forma melhorada da terapia 3-D, quando a máquina ajusta a dose propriamente dita ao se movimentar pelo paciente);
• estereotáxica (a máquina administra uma grande dose de radiação ao mesmo tempo, reduzindo o número de procedimentos);
• próton (feixes de prótons são usados ​​no lugar dos raios X).

Quimioterapia para adenocarcinoma

Nomeado antes da cirurgia, após tratamento hormonal ineficaz, após a cirurgia para eliminar metástases.Os medicamentos quimioterápicos são selecionados dependendo da indicação.Normalmente, são antibióticos e citostáticos antitumorais quecausar células malignas para morrer.Dependendo da idade do paciente e da gravidade do processo do câncer, prescreva um regime individual, dosagem e número de ciclos de quimioterapia.Há um intervalo de 1-2 semanas entre os ciclos, durante os quais o corpo se recupera.

Ablação

O câncer de próstata foi tratado com sucesso pela ablação por radiofreqüência de tumores.É baseado no efeito do aquecimento de tecidos vivos resultante da ação da corrente de alta frequência.Quando as ondas de rádio afetam um tumor, ele morre e desaparece.Para não danificar os tecidos saudáveis, o processo é controlado por um scanner de um tomógrafo computadorizado ou uma máquina de ultrassom.As vantagens do método são que a destruição do tumor é realizada por um método minimamente invasivo, que não requer anestesia geral, e a recuperação do organismo ocorre em poucos dias.

Crioterapia do adenocarcinoma

A técnica da terapia minimamente invasiva do câncer de próstata, durante a qual as células cancerígenas são congeladas, é chamada crioterapia (criodestruição).Durante o procedimento, cristais de gelo formados ao redor do tumor contribuem para sua desidratação.Como resultado, as células congeladas não recebem nutrientes e perdem sua viabilidade.O corpo se liberta dos tecidos mortos 1-4 semanas após a crioterapia.O procedimento é prescrito em qualquer estágio do câncer, principalmente se houver contraindicação ao tratamento cirúrgico.

Prognóstico

O prognóstico mais otimista para adenocarcinoma, se estiver doentevirou-se com os primeiros sintomas de câncer.Com o tratamento adequado dos estágios 1 e 2, é garantido ao paciente 90% de vida nos próximos cinco anos.A sobrevivência da terceira fase da doença não é superior a 50% dos pacientes.O prognóstico do quarto estágio do adenocarcinoma não passa de 19% dos pacientes.Por esse motivo, um homem deve passar por um exame preventivo a cada ano.

Prevenção

O risco de câncer de próstata é reduzido por simples medidas preventivas:

1. Visita regular de um urologista.Os nós da próstata são detectados durante o exame retal.
2. Correção nutricional.Alimentos gordurosos devem ser excluídos da dieta.
3. Vitaminas, ingestão de minerais.Na prevenção da próstata desempenham um papel importante: vitamina E, selênio, zinco, carotenóides.
4. Abandonando maus hábitos.Tabaco e álcool reduzem os níveis de hormônios masculinos.

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