Embolia de líquido amniótico de uma mulher em trabalho de parto durante cesariana: causas, tratamento, prevenção. Prestação de cuidados de emergência a uma mulher com embolia de líquido amniótico

Causas, tratamento e prevenção da embolia de líquido amniótico.

O parto é um processo complexo e delicado que requer a ajuda e experiência de um obstetra-ginecologista profissional para regular e ajustar. A embolia do líquido amniótico é considerada uma das complicações que podem ocorrer. É isso que será discutido em nosso material, e você também aprenderá como curar a doença e preveni-la.

O que é a embolia do líquido amniótico de uma mulher em trabalho de parto?

A embolia é uma patologia bastante perigosa. Em alguns casos, chega a levar a consequências fatais tanto para a mãe quanto para a criança. Esta doença tem outro nome - tromboembolismo.

A embolia ocorre com mais frequência em mulheres que já deram à luz. Ao mesmo tempo, o inchaço da própria placenta também pode aparecer. Como regra, a embolia (trombose) ocorre durante o parto. Apenas em alguns casos a doença foi notada no período pós-parto precoce.

Sintomas da doença:

É possível suspeitar do aparecimento de uma embolia durante o parto devido à falta de oxigênio na mãe. Quando os vasos dos pulmões estão cheios de partículas perinatais, forma-se edema alveolar, como resultado do qual a funcionalidade das trocas gasosas é perturbada e ocorre hipóxia.

Isso pode ser acompanhado por falta de ar, respiração rápida, ataques de asfixia. A mulher em trabalho de parto começa a tossir sem motivo específico. Com tosse, espuma e escarro com sangue começam a aparecer.

Esses sintomas podem ser acompanhados por dor intensa no abdômen e no tórax. A pele fica pálida, cianose periférica aparece nela, às vezes espasmos e inchaço do tecido muscular mole.

O desenvolvimento posterior da doença pode causar sangramento uterino e hemorragia pontual da epiderme. Muitas vezes, a pressão arterial cai drasticamente, a mulher perde a consciência, a respiração e o coração param.

A embolia pode ser de vários tipos:

• colaptoide. Durante tal embolia, o sistema cardiovascular é perturbado, por exemplo, a pressão arterial diminui, a mulher pode perder a consciência.
• Convulsivo. Surgem contrações rítmicas do tecido muscular, alternadas com seu relaxamento.
• Hemorrágico. É acompanhado por sangramento da cavidade uterina, nariz.
• Inchado. Durante essa embolia, o líquido se acumula nos pulmões, impedindo que o oxigênio entre na corrente sanguínea.
• Relâmpago. A doença progride muito rapidamente, durante este período a funcionalidade de todos os órgãos é prejudicada.
​​​​

A forma mais grave da doença é fulminante. Pode levar à morte.

Quais são as razões para este processo durante a cesariana?

A embolia pode ocorrer por vários motivos:

• Por ruptura do colo do útero ou do próprio útero durante o parto.
• Após a cirurgia (cesariana).
• Devido à formação anormal de conchas.
• Devido ao envelhecimento prematuro da placenta.
• Devido ao inchaço da placenta.
• Devido ao parto rápido.
• Após trabalho de parto descoordenado.
• Se a gravidez durar mais do que o período especificado.
• Por causa da fruta grande.
• Depois de dar à luz um medicamento para aumentar as contrações.
• Devido à separação incompleta da placenta.
• Após uma lesão no abdômen.
• Devido à idade, via de regra, que é de 35 anos.
• Devido a trombose durante a gravidez, veias da perna.

A embolia também pode se desenvolver devido a várias doenças, a saber:

• Devido à hipertensão arterial.
• Devido ao diabetes.
• Devido a insuficiência renal.
• Devido à fraqueza da massa muscular na região pélvica.
• Devido a doenças que estão diretamente relacionadas ao tônus ​​vascular.
• Devido à distonia vegetativo-vascular.

Tratamento da doença durante a cesariana

Embolia IV (líquido amniótico) é uma situação em que "é necessário estar sempre pronto."Se a mulher em trabalho de parto permanecer viva, a terapia intensiva imediata é realizada. Mas tudo isso pode ser evitado se o tratamento abrangente da doença for realizado com antecedência. Os principais objetivos do tratamento são os seguintes:

• Restaurar o desempenho do sistema cardiovascular.
• Restaurar a eficiência do sistema respiratório.
• Ajuste a hemostasia.
• Compensar a perda de sangue.
• Para normalizar a funcionalidade de todos os órgãos vitais e todos os sistemas do corpo.

Para restaurar o desempenho do sistema cardiovascular e do sistema respiratório, um medida terapêutica é realizada, o que elimina o estado de choque de uma mulher. O tratamento, que está associado a distúrbios de coagulação, é realizado usando a técnica terapêutica da síndrome DVZ aguda. Como regra, o tratamento é realizado simultaneamente com um anestesiologista e um intensivista.

Após a conclusão de todos os procedimentos médicos, uma cesariana é realizada ou o parto é realizado naturalmente. Tudo vai depender da situação obstétrica. Se as medidas que interrompem o sangramento no útero não derem um efeito positivo, a extirpação do útero é realizada.

Prestar atendimento de emergência a uma mulher com embolia de líquido amniótico

O atendimento de emergência a uma mulher em trabalho de parto geralmente começa com o seguinte:

• Um obstetra e um anestesista são chamados imediatamente. Nos minutos seguintes, a mulher recebe o auxílio emergencial.
• A mulher é colocada sobre uma superfície que deve ser perfeitamente plana.
• A mulher está despida para não usar roupas apertadas.
• A mulher recebe oxigênio.
• A mulher é injetada intravenosamente com um líquido especial (a melhor droga é a reopoliglicucina).
• Um antiespasmódico é administrado a uma mulher.

Além disso, durante as manipulações listadas acima, preparações medicinais são preparadas, que são incluídas no primeiro socorro médico durante a embolia.

Diretrizes clínicas para embolia de líquido amniótico

Diretrizes clínicas para embolia intravenosa são consideradas muito importantes e obrigatórias. Por via de regra, o diagnóstico desta doença é realizado no hospital. Desde o início, os métodos padrão são usados: fazendo uma anamnese e determinando as queixas, a mulher é examinada, como resultado da detecção de embolia intravenosa.

O diagnóstico clínico da doença é realizado pelos seguintes métodos:

• É realizado um exame eletrocardiográfico, que permite detectar taquicardia sinusal, bem como hipóxia miocárdica.
• Uma radiografia de tórax é realizada, que revela edema intersticial, que lembra as asas abertas de uma borboleta comum na foto.
• É realizado um hemograma completo.
• O colo do útero é cuidadosamente examinado. Para isso, são utilizados espelhos ginecológicos, que ajudam a identificar as causas da doença.
• O volume de plaquetas é determinado, a coagulação do sangue é verificada. Isso ajuda a fazer um diagnóstico preciso.

Esses exames permitem diagnosticar com maior precisão a embolia IV.

Reabilitação após embolia de líquido amniótico

Como a doença é considerada bastante complexa, a mulher precisa de reabilitação obrigatória após ela. Terá como objetivo corrigir os problemas identificados por analogia com a reabilitação. A reabilitação em si é realizada após choque traumático e hemorrágico, bem como após a síndrome de DVZ.

Embolia do líquido amniótico de uma mulher em trabalho de parto durante a cesariana: prevenção

Com esta doença, é muito importante prevenir o estágio em que ajuda médica de emergência é necessária. Como mostram as estatísticas, os principais métodos restauradores levam principalmente a resultados decepcionantes. Portanto, para evitar isso, é necessário realizar uma série de medidas preventivas que podem evitar o risco de embolia intravenosa.

Então, vamos considerar as medidas que as gestantes devem seguir para evitar o aparecimento de embolia da VO:

• É necessário para excluir o inchaço das pernas. Isso se manifesta principalmente em mulheres e meninas grandes, bem como naquelas que gostam de comida salgada. O corpo humano não pode remover uma grande quantidade de componentes minerais por conta própria. Vale sempre lembrar que o corpo agora funciona a dois. Nesse caso, os medicamentos diuréticos podem ser usados ​​para eliminar a estagnação do sal nos órgãos e em todo o corpo.
• Para excluir a formação de coágulos sanguíneos, é necessário planejar corretamente seu dia por horas e incluir treinamento físico. Além das propriedades medicinais, eles também são capazes de restaurar uma figura esbelta para uma mulher após o parto.

• Exame regular por um médico sobre a ausência de várias doenças.
• Limite a ingestão de medicamentos que não foram prescritos por um ginecologista. As mulheres grávidas devem tomar apenas os medicamentos prescritos por seus médicos assistentes. Outros medicamentos sem consultar um ginecologista são estritamente proibidos.
• Exclui completamente situações e transtornos estressantes. Nesse caso, o médico pode prescrever um sedativo sedativo para a gestante.
• É necessário levar um estilo de vida saudável, abordar corretamente o planejamento da futura gravidez.
• Uma dieta especial deve ser seguida, que conterá uma quantidade moderada de proteínas, gorduras e carboidratos.

Vídeo: Embolia do líquido amniótico