Doença de Koenig da articulação do joelho: causas, estágios da doença, manifestações e sintomas, diagnóstico, tratamento
Neste artigo, aprenderemos o que é a doença de Koenig e como tratá-la.
doença de Koenig é um tipo de osteocondrose, acomete principalmente pessoas de quinze a trinta anos. Em essência, esta é a morte de parte da articulação. A área danificada da cartilagem descasca e, eventualmente, se desprende do osso. A patologia pode afetar as articulações do corpo humano, as articulações do joelho e do tornozelo são mais propensas.
Doença de Koenig da articulação do joelho: causas
A causa da dissecção da osteocondrose permanece desconhecida, embora muitos especialistas acreditem que a doença ocorra em resultado de lesão.
- Adolescentes que são mais frequentemente feridos são os mais suscetíveis à doença.
- Desenvolvem uma estrutura óssea, praticam esportes como futebol, esqui, rugby, nos quais o risco de lesão é muito alto.
- A causa da necrose é carga pesada e suprimento insuficiente de sangue para a articulação lesada.
- No entanto, uma relação clara entre lesão e doença não pode ser traçada - a rejeição da área necrótica ocorre por um longo período de tempo.
Estágios da doença de Koenig
A dissecção da osteocondrose é classificada em 4 estágios:
- 1 — uma pequena saliência nos ossos
- 2 — separação parcial do tecido ósseo
- 3 — descolamento de cartilagem sem deslocamento
- 4 — deslocamento completo de um fragmento de cartilagem morto
Se o doença não for tratada, o resultado final pode se tornar osteoartrite.
Manifestações e sintomas da doença de Koenig
Em uma idade jovem, a patologia parece assintomática, mas com o tempo as primeiras manifestações aparecem.
- Áreas danificadas de tecido ósseo e cartilaginoso causam dor intermitente, rigidez e menor mobilidade do a articulação afetada.
- Em alguns casos, acúmulo de líquido na cavidade articular.
- Aparece hipertrofia muscular, marcha com claudicação.
- Em caso de descolamento de partes do tecido, pode ocorrer travamento da articulação em determinado ângulo.
Diagnóstico da doença de Koenig
Mesmo um médico visualmente, nas fases iniciais, não pode diagnosticar com segurança a presença de Doença de Koenig. Em alguns casos, os médicos usam o "teste de Wilson" - um exame médico rápido - uma triagem precoce confiável - um teste para distúrbios.
- Sente-se na mesa, balançando as pernas sobre a borda.
- Dobre as pernas na altura dos joelhos em um ângulo de 90°.
- Pegue a perna do paciente e gire-a para dentro de forma que a tíbia fique voltada para a outra perna. No caso da osteocondrite, quando a perna atinge cerca de 30° de rotação, há uma leve dor.
- Peça ao paciente para estender a perna afetada até sentir dor.
- Retorne a perna do paciente à sua posição normal puxando para frente. Se isso aliviar a dor no joelho do paciente, o teste é positivo.
- Repita os passos 3-5 para confirmar o resultado.
Aviso:
- não realize testes de Wilson a menos que recomendado por um médico.
- certifique-se de que o paciente tenha um desempenho suave, sem solavancos, durante o teste.
Para um diagnóstico preciso, os médicos recomendam exames mais avançados aos pacientes. Principalmente, é um raio-X. O objetivo é descartar anormalidades ósseas, avaliar o estado geral da articulação e determinar o foco da patologia. Além do diagnóstico radiográfico, são usados os seguintes:
- Ressonância magnética (RM).
- O dano da cartilagem já é detectado nos estágios 1-2 da doença, o tamanho da lesão é visível.
- Tomografia computadorizada; Determina a doença nos estágios iniciais.
- Radioisótopos; O exame permite determinar o estágio da doença e avaliar a dinâmica do desenvolvimento.
Tratamento da doença de Koenig
Via de regra, a doença de Koenig em crianças e adolescentes ocorre espontaneamente, especialmente durante fases de crescimento ativo. Descanso e abstinência de esportes com alto risco de impacto são necessários para tratamento e eliminação dos sintomas.
Tratamento não cirúrgico: se os sintomas regredirem após um longo período de repouso, o médico pode recomendar o uso de gesso para imobilizar a articulação afetada durante o período de cicatrização. A maioria dos pacientes com doença de Koenig começa a se sentir melhor após 2-4 meses do início do tratamento, e após 6 meses você já pode pensar em retomar atividades físicas ou esportivas interrompidas.
O tratamento cirúrgico será oferecido se:
- Afetado a área é separada do osso.
- A lesão é grande (mais de 1 cm), e o paciente já completou a fase de crescimento.
- A dor persiste apesar dos procedimentos conservadores.
Existem vários tratamentos cirúrgicos para a osteocondrite. Cada um é selecionado individualmente para o paciente.
Podem ser minimamente invasivos (artroscopia) e com cirurgia aberta:
- Perfuração da área afetada e do osso para garantir o suprimento de sangue.
- Fixação da lesão com pinos ou parafusos.
- Remoção de lesão de cartilagem e perfuração de osso para criar nova cartilagem.
- Substituição da área danificada por enxertos.
Após a cirurgia, as muletas duram cerca de 6 semanas, seguidas de fisioterapia por cerca de 2-4 meses. O retorno às atividades físicas ou esportivas é recomendado após 5-6 meses.
