Cirurgia de substituição do quadril: comentários, tipos de cirurgias e próteses, depoimentos. Como funciona a cirurgia de substituição do quadril? Preparação para cirurgia e reabilitação

Comentários, indicações para a realização e características da cirurgia de substituição da anca.

Substituição do quadril a cirurgia é um procedimento bastante comum, especialmente não em idosos. Muito jovens são frequentemente confrontados com esta operação. Neste artigo, falaremos mais sobre esta operação e como ela é tolerada pelos pacientes.

Cirurgia de substituição do quadril: tipos de intervenções

Existem vários tipos de cirurgia. O significado principal é que as articulações afetadas são alteradas para endopróteses, ou seja, para material artificial. Dependendo da gravidade da doença, é escolhida uma substituição completa ou parcial da articulação.

Existem os seguintes tipos de operações conjuntas:

• ) Substituição total. Neste caso, o copo, a perna e a própria junta, que fica entre esses elementos, são substituídos. Ou seja, a junta é completamente substituída. Na maioria dos casos, os médicos recomendam esse tipo de cirurgia, pois se adapta melhor e causa menos complicações. Portanto, não haverá necessidade de repetir a operação. Existem outras operações.
• Apenas o copo muda, a perna permanece a mesma. Isso acontece se o paciente quiser economizar e ao mesmo tempo a condição do osso for muito boa, não há necessidade de trocar todo o local.
• Operação superficial, durante a qual ocorre apenas o tratamento articular e a instalação da prótese. Durante a intervenção, a parte do osso onde a cartilagem é afetada é retificada. Neste local é instalada uma esfera semicircular, que atua como extremidade da junta. Tais operações são realizadas muito raramente, devido ao fato de haver muitas complicações com a fixação.

Indicações para artroplastia de quadril

Evidência:

• Artrose
• Patologias congênitas
• Complicações após o tratamento da displasia
• Tumores na área da articulação do quadril com destruição óssea
• Necrose
)
• Fratura do colo do fêmur
• Lesão do fêmur

Como você pode ver, as indicações de cirurgia podem ser tanto lesões quanto doenças crônicas, que progridem e destroem não só a cartilagem, mas também o osso. Assim, os pacientes dos cirurgiões podem ser não apenas idosos, mas também pacientes bastante jovens.

Muitos estão interessados ​​em saber por quanto tempo essa articulação pode funcionar? De fato, estudos foram realizados e com cargas sérias, as juntas podem funcionar por mais de 20 anos. Quanto às cerâmicas, há uma opinião de que elas podem quebrar na área do pescoço. Porém, na realidade, o percentual daqueles que realmente tiveram complicações após a cirurgia com falha da prótese é de apenas 1%. A vida útil das próteses cerâmicas é de cerca de 40 anos. Assim, uma pessoa poderá viver uma vida plena e recuperar a mobilidade até o final de sua vida. A endoprótese das articulações ajudará nisso.

Tipos de próteses de quadril: vantagens e desvantagens

Quanto à substituição total, existem várias opções, dependendo do material das endopróteses.

Metal-metal

Existem muitas opções, as mais populares e baratas são as endopróteses metal-metal. Ou seja, o copo e a perna nas articulações são feitos de metal. Anteriormente, eles eram feitos de aço inoxidável, mas o fato é que isso causava muitas complicações. O aço inoxidável se desgasta muito rapidamente, o paciente correspondente teve que ir à faca novamente. Portanto, ao longo do tempo, esse metal foi aprimorado e níquel, cobalto e outros metais foram adicionados à composição, o que melhorou a qualidade e composição da liga.

Principalmente, essas próteses são recomendadas para homens devido à sua confiabilidade e durabilidade. Eles são instalados mesmo em homens com pouco mais de 40 anos. É indicado principalmente se um homem trabalha com trabalho físico pesado e se espera um esforço físico sério. Essa prótese é bastante capaz de suportar até mesmo um forte esforço físico.

Quanto às próteses metal-metal, em processo de operação e fricção do copo e resíduos peculiares da perna aparecem uns sobre os outros, ou seja, íons metálicos que penetram nos tecidos circundantes, bem como no sangue. Ou seja, o cobalto e o níquel entram no corpo humano em pequenas quantidades. Segundo pesquisas, a concentração desses metais no sangue é bastante baixa e nos tecidos circundantes também não é muito alta.

Não causa problemas, doenças, mas apenas se o homem for absolutamente saudável e não tiver doenças concomitantes. Caso contrário, com algumas doenças autoimunes, esse tipo de prótese não deve ser colocado, pois pode provocar uma deterioração da saúde e a ocorrência não apenas de tumores, mas também de envenenamento por metais pesados.

Polietileno-metal

Há também uma opção polietileno-metal. Ou seja, o copo é feito de polietileno e a perna é de metal. No entanto, tais próteses têm certas desvantagens. O fato é que o polietileno causa irritação severa dos tecidos circundantes, de modo que tumores não malignos e inespecíficos são frequentemente formados nesses locais.

O osso reage negativamente ao polietileno, são recomendados principalmente para pessoas com mais de 60 anos que fazem esforço físico moderado, movimentam-se pouco e não precisam usar endopróteses muito fortes.

Cerâmica-cerâmica

A mais alta qualidade existem endopróteses cerâmico-cerâmicas. Ou seja, são totalmente feitos de cerâmica, mas a principal desvantagem é o alto preço. De fato, essas próteses são as mais caras, infelizmente, são produzidas por apenas uma empresa. No momento, o fabricante é uma espécie de monopolista.

Por isso o custo dessas próteses é bastante alto, mas a qualidade também é excelente. Isso se deve ao fato de que eles se enraízam muito rapidamente e não causam irritação. Ao mesmo tempo, os produtos de fricção não são absorvidos pelo sangue de forma alguma e não causam irritação nos ossos. O risco de desenvolver tumores nessas áreas é mínimo.

Curso de cirurgia de substituição do quadril

O operação é realizada dentro de uma ou duas horas.

Progresso da operação:

• Ao mesmo tempo, anestesia completa ou raquidiana. Ou seja, anestesia peridural, quando apenas a parte inferior do corpo é desligada. Durante a operação, o médico vai ao local certo e amputa a área afetada, ou seja, osso, articulação e a substitui por uma prótese.
• Se apenas o copo for substituído, neste caso o médico arredonda a articulação, removendo a cartilagem afetada e aplica um copo de metal. Depois disso, a ferida é suturada, vários tubos de drenagem são deixados para drenar o sangue, além de pus ou pus.
• Quando será possível mudar? Esta é uma pergunta muito difícil, tudo depende da complexidade da operação e da força das conexões. Se a prótese for instalada em cimento ósseo, você poderá movimentar a perna no dia seguinte à operação.
• Se a intervenção for realizada sem cimento ósseo, neste caso é possível movimentar a perna após 7-10 dias. Por favor, note que nos primeiros dias no hospital, analgésicos funcionarão para você, porque haverá uma dor constante neste lugar. Apesar disso, você terá que fazer exercícios físicos.
• A principal tarefa da terapia por exercícios é melhorar a circulação sanguínea na articulação substituída, reduzir o inchaço e acelerar a recuperação com a ajuda de manipulações simples. A próxima etapa da fisioterapia é fortalecer os músculos da região do quadril para minimizar a carga sobre ela. Por várias semanas após a cirurgia, você precisará andar com muletas ou com um andador.
• Portanto, após a intervenção, o médico de reabilitação trabalhará com você de acordo com um programa especial para ensiná-lo a andar com muletas, bem como a automassagem. Após aproximadamente 10-12 dias, as suturas são removidas, às vezes a ferida é suturada com suturas autoabsorventes.

Peculiaridades da preparação para a cirurgia de substituição do quadril

Por favor, note que antes de ir ao hospital, é necessário avaliar sobriamente sua casa e possivelmente mudar a localização dos quartos. Ou seja, durma no quarto mais próximo da cozinha. Isto irá acelerar o seu movimento pelos quartos, possivelmente tornar a sua estadia mais confortável.

Instruções de preparação do quarto:

• Além disso, você terá que remover completamente todos os tapetes, deixando o chão nu, e também observar atentamente o revestimento. Se for laminado ou parquet, verifique todos os cantos. É necessário que nada se destaque, isso impedirá que ele caia.
• Será necessário fechar todos os cantos das mesas e armários com almofadas de silicone especiais, para não tocá-las acidentalmente ao se deslocar com muletas ou andador. Para tomar um banho completo no banheiro, você terá que comprar uma alça de suporte especial, que é vendida no AliExpress. Ele pode ser encontrado aqui. Um assento especial para banho não será supérfluo.
• Afinal, ficar em pé enquanto toma banho após a cirurgia é bastante difícil. Além disso, pode causar uma queda e levar a consequências fatais. Antes de ir para a operação, você precisa colocar as coisas necessárias em locais acessíveis na cozinha, no quarto e em todos os cômodos em que está com mais frequência. Ou seja, nas prateleiras inferiores.
• Em nenhum caso você deve deixar coisas em prateleiras altas, onde você deve alcançar com um banquinho ou uma escada. Nesta condição, você não poderá subir na cadeira para pegar as coisas necessárias.
• Assim, quase todos os itens necessários devem estar à distância de um braço. Isso limitará a mobilidade, reduzirá a dor e reduzirá o risco de lesões.

Como é a reabilitação após a cirurgia de substituição do quadril?

Observe que as endopróteses são realizadas em pessoas com índice de massa corporal máximo de 35-40. Se este indicador for superior, a operação será recusada. Esteja preparado para isso, você terá que se preparar para a intervenção com a ajuda da correção nutricional e perda de peso.

A recomendação está relacionada ao fato de que o peso pesado aumenta a carga na articulação doente e impede sua cicatrização normal. Ou seja, é difícil para pessoas muito gordas se recuperarem e ficarem de pé devido ao seu peso pesado. Porque impede a vida normal e o movimento após a cirurgia.

Características:

• A dieta é frequentemente prescrita após a cirurgia. Nos primeiros 2 dias, será purê de alimentos, principalmente mingau cozido em água, ou purê de legumes cozidos, geleia. Todos os alimentos são introduzidos muito viscosos, líquidos, para não sobrecarregar os intestinos e não provocar a ocorrência de constipação.
• Isso pode piorar a situação, tornar a recuperação mais dolorosa. Depois disso, é prescrita uma dieta, que exclui principalmente frituras, carboidratos rápidos e açúcar. Tudo isso é necessário para não ganhar peso extra após a reabilitação.
• Após a operação, a pessoa se move muito pouco e passa a maior parte do tempo na posição deitada ou sentada. Praticamente não há exercícios físicos correspondentes, exceto fisioterapia. Mas isso não é suficiente para manter um peso normal.
• Observe que você terá que dormir de costas por um longo tempo após a operação. Portanto, prepare os rolos com antecedência, eles geralmente são colocados sob a parte inferior das costas, joelhos e calcanhares. Isso permite que você adormeça mais rápido e durma mais confortavelmente, porque a parte inferior das costas pode doer. Além disso, você não pode juntar as pernas e jogá-las uma sobre a outra. Ou seja, atravessar. Para este fim, é emitido um rolo ou travesseiro especial, que é inserido entre as pernas. Previne o dobramento e garante a correta fusão da prótese com o tecido ósseo.

A cirurgia de substituição da anca é uma intervenção comum que o devolverá a uma vida plena.

Cirurgia de substituição do quadril: revisões

Há muitas revisões sobre esta operação. Isso se aplica especialmente aos moradores da capital, porque as operações são realizadas de uma só vez em várias clínicas de acordo com cotas. Os cirurgiões trabalham no fluxo, realizam cerca de 2 operações por dia.

Comentários de pacientes:

Elena tem 53 anos. Eu aprendi sobre coxartrose da articulação do quadril há muito tempo, meu joelho começou a doer e depois ficou ruim. Ela tentou ser tratada com métodos populares e injeções. Nada me ajudou na policlínica usual. Em seguida, marquei uma consulta em uma clínica paga, onde recebi uma tomografia, um raio-X e um diagnóstico adequado. O médico disse que é necessário trocar a articulação. Eu duvidei por muito tempo, mas ainda concordei. A cota foi recebida rapidamente, a operação foi bem sucedida, a anestesia não foi geral. Eu vi tudo, mas não senti nada. Depois da operação, no segundo dia eu já andava de muletas pelo corredor. Mas era possível sair da cama por dias. Nesse período, é inserido um cateter para coletar a urina, pois é impossível levantar e sentar. Após a alta, tive que comprar uma cadeira especial com balde em casa, para que ficasse confortável para sentar. Ou seja, o que corresponde ao meu crescimento. O homem cortou o fundo e colocou esta cadeira sobre o vaso sanitário. Desta forma, toda a família poderia ir ao banheiro. Tive alta após 2 semanas. Depois disso, me registrei na policlínica local, onde fiquei de licença médica por mais 2 meses. Quanto à operação em si, por mais duas semanas tive injeções de antibióticos no estômago. A semana inteira que estive no hospital, tive febre. Antibióticos também foram injetados, anti-inflamatórios foram administrados, curativos foram feitos constantemente e a sutura foi tratada. Um ano após a operação, posso andar sem bengala, até jogar futebol com meu neto. Levo um estilo de vida ativo e até comprei uma bicicleta. Às vezes eu monto nele, a fadiga não surge, mesmo andando por muito tempo.

Mykhailo, 55 anos . Ele foi operado há cerca de seis meses. A operação foi realizada de acordo com a cota. A vida melhorou muito depois disso porque eu vim para a cirurgia de muletas. Ele não podia mais se mover pela casa normalmente. Após a operação, levou muito tempo para reabilitar porque estou acima do peso. Isso complica e prolonga significativamente o processo de recuperação, bem como a recuperação. Agora praticamente não uso varinha, mas ainda a levo comigo como garantia. Eu não posso andar por distâncias longas o suficiente. Portanto, ele teve que mudar seu trabalho para um mais leve. Agora trabalho como vigia. Posso dizer que estou muito satisfeito com a operação, pois melhorou minha vida. Se livrou da dor, finalmente começou a andar sem muletas.

Eugenia, 60 anos. Sofreu de doenças articulares por muito tempo, teve que se submeter a uma operação devido a uma fratura do colo do fêmur. Como o médico me explicou, era por causa da osteoporose e do excesso de peso. Porque a carga na articulação era enorme. Ela teve que perder peso antes da operação. Após a operação, o médico disse que é necessário fazer uma dieta urgentemente e ajustar a dieta. Com esse peso, a reabilitação será extremamente lenta e talvez não me recupere totalmente. Atendeu as recomendações do médico. Já se passaram 4 meses da operação, perdi 12 kg, ando sem bengala. Mas não consigo andar o suficiente. Não há trabalho pesado na loja, o máximo que consigo levar para casa é de 2 kg.

VÍDEO: Substituição do quadril