Urographin - instruções de uso, mecanismo de ação, contra-indicações, efeitos colaterais e análogos

digno de classificação de drogas Urohrafin - ião é um fármaco de diagnóstico utilizado para administração intravascular ou intracavitária para investigação.O ingrediente ativo é o amidotrizoato de sódio.A ferramenta é fabricada pela empresa alemã Bayer ou pela Sotex búlgara.Leia as instruções da medicação.

A composição de Urografin

O medicamento Urografin está disponível como uma solução de injeção.A composição do medicamento:

Ação farmacológica

O agente de contraste radiológico é representado por uma concentração de 60 e 76%.Aumenta o contraste da imagem porque o iodo amidotrizoato absorve raios-X.A solução tem um pH de 6-7 unidades.Após administração intravascular, é rapidamente distribuído no espaço extracelular, não penetra nas meninges, liga-se às proteínas plasmáticas em 10% e não penetra nos glóbulos vermelhos.

Cinco minutos após a administração intravenosa em bolus do medicamento na dose de 1 ml /kg de peso corporal, a concentração no sangue é gerada em 2-3 g de iodo por 1 litro.Após 3 horas, a meia-vida dos componentes ativos é de 1-2 horas.As substâncias ativas são minimamente excretadas no leite materno.15% da droga na forma não modificada é excretada em meia hora, mais de 50% - em 3 horas.

Os processos de distribuição e eliminação (excreção natural) de um medicamento são independentes da dose.Isso significa que, com a introdução de uma dose dupla, a farmacocinética permanecerá a mesma, a concentração do medicamento na urina não mudará.As instruções dizem que, se a função renal for interrompida, a Urographin é removida por hemodiálise.

Indicações de uso

Existem várias indicações para uso nas instruções.Isso inclui:

• urografia intravenosa ou retrógrada;
• artrografia (estudo conjunto);
• angiografia (diagnóstico de vasos);
• sialografia (estudos de glândulas salivares);
• retrógrada endoscopicamentecolangiopancreatografia (endoscopia da RCP);
• colangiografia intraoperatória (diagnóstico de ductos biliares);
• histerossalpingografia (exame de cavidade uterina);
• Fistulografia (diagnóstico de passagens fistulosas).

Modo de administração e dosagem

As instruções para o uso de Urographin indicam que antes da angiografia e da urografia o paciente deve ser cuidadosamente limpo do estômago.Dois dias antes do exame, evite comer alimentos que causam gases (saladas, legumes, frutas, vegetais crus, pão preto e fresco).A última refeição deve ser o mais tardar 18 horas, você pode beber laxantes à noite.Para bebês e crianças pequenas, o uso de laxantes ou longos intervalos entre as refeições é contra-indicado.

Ansiedade, dor e medo podem causar efeitos colaterais ou melhorar a resposta a um agente de contraste; portanto, fale psicologicamente ou relaxe antes de lidar com os pacientes.Os distúrbios do equilíbrio água-eletrólito são eliminados nos seguintes diagnósticos e condições:

• diabetes mellitus;
• mieloma generalizado (doença do sangue);
• nefropatia (insuficiência renal);
• oligúria (redução do débito urinário);
• poliúria (aumento da excreção urinária);
• hiperuricemia (aumento do cálcio urinário);
• crianças e idosos.

De acordo com as instruções, a solução final deve ser um líquido transparente.Se a cor mudou, há partículas visíveis na textura, as ampolas quebraram a integridade e, em seguida,é proibido o uso da droga.O meio de contraste é injetado na seringa imediatamente antes do início do estudo e os resíduos são descartados.A dose depende da idade, peso corporal, condição geral do paciente, débito cardíaco.Na insuficiência renal ou cardíaca, a dosagem é mínima.

Durante a angiografia, os cateteres são usados ​​o mais frequentemente possível com solução salina para reduzir o risco de tromboembolismo.Com a administração intravascular, o paciente é colocado de costas, seguido de no mínimo meia hora após a injeção.Se o diagnóstico exigir várias injeções do medicamento em altas doses, o intervalo entre elas é de 10 a 15 minutos.

Se mais de 300-350 ml da solução forem administrados uma vez a um adulto, a infusão de soluções eletrolíticas é necessária adicionalmente.Antes do procedimento, Urographin é aquecido à temperatura corporal.Isso facilita a entrada, reduz a viscosidade do sangue e leva a uma melhor portabilidade.O armazenamento de ampolas aquecidas no termostato (até 37 graus) é realizado por um período não superior a 3 meses.Não é recomendado avaliar a sensibilidade do paciente usando amostras de teste, pois isso não ajuda a prever a ocorrência de uma reação.

Ingestão de urographina no interior antes da tomografia computadorizada abdominal

A administração oral é uma opção oral.À noite, antes da cavidade abdominal da tomografia computadorizada (TC), misturam-se 2 ampolas de solução a 75% com 1,5 l de água fervida e bebem-se 500 ml imediatamente.O restante da solução é dividido ao meio - o primeiro semestre é bebido pela manhã, o segundomeia hora antes da tomografia.O paciente pode apresentar efeitos colaterais leves: náusea, alergias, vômitos.O procedimento de tomar o medicamento é indolor, não afeta a gravidade de outras dores.

Urografia retrógrada

Ao realizar urografia retrógrada, é utilizada uma solução de 30%, obtida pela diluição da solução de 60% com uma quantidade igual de água para injeção.Para evitar irritação do ureter com frio e espasmos, a ferramenta é aquecida à temperatura corporal.Se for necessário um contraste maior, use Urographin não diluído a 60%.Ao realizar a histerossalpingografia, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, artrografia, o processo de introdução é controlado por raios-X.

Urografia intravenosa

Ao realizar urografia intravenosa, a Urographin é administrada a uma taxa de 20 ml /minuto.Em pacientes com insuficiência cardíaca, uma dose de 100 ml ou mais é administrada por 20 a 30 minutos.Dosagem Para adultos, a solução a 76% é de 20 ml, 60% a 50 ml. Em crianças, use doses dependentes da idade: de 7 a 20 ml.

O parênquima renal é exibido tirando uma foto imediatamente após a administração do agente.Em bebês ou crianças pequenas, o tiroteio é realizado após 2 minutos.Quando a infusão é administrada não mais do que 100 ml da droga por 5-10 minutos.Para insuficiência cardíaca é de 20 a 30 minutos.A primeira foto é tirada imediatamente, a próxima - em 20 minutos ou mais.Angiocardiografia, aortografia (exame aórtico), angiografia coronariana (diagnóstico)vasos coronários) usam uma solução de 76%.

Instruções especiais

É importante ler as instruções específicas para o uso do produto ao estudar as instruções da urografina.Ele contém as seguintes recomendações:

• O agente é usado com cautela na hipersensibilidade aos agentes que contêm iodo, na insuficiência cardíaca, insuficiência hepática grave, rim, condição grave, enfisema pulmonar, aterosclerose e espasmódicos, bócio nodular, hipertireoidismo subclínico (violação da produção de hormônios tireoidianos), mieloma generalizado.
• Uma pequena quantidade de iodo inorgânico pode afetar a função da glândula tireóide.Cuidado deve ser usado com medicamentos para hipertireoidismo latente ou bócio.

De acordo com as instruções, em algumas doenças e condições de uso de Urographin pode afetar seriamente o sistema vascular do corpo e do coração:

• A administração intravascular de Urographin é usada com extrema cautela no infarto agudo do miocárdiocérebro, hemorragia intracraniana com danos à integridade da barreira hematoencefálica, edema cerebral.
• A administração intra-arterial leva a espasmo vascular e isquemia cerebral.
• Nas doenças valvares cardíacas ou hipertensão pulmonar, a administração do medicamento pode levar a alterações hemodinâmicas.
• Pode ocorrer vasculite grave (inflamação das paredes vasculares) ou uma síndrome semelhante a doenças autoimunes.Síndrome de Stevens-Johnson (eritema).
• No feocromocitoma (um tumor adrenal), existe um alto risco de crise vascular; portanto, é necessária a introdução prévia de bloqueadores alfa.
• Na homocistinúria (distúrbio do metabolismo da metionina), existe um alto risco de embolia, trombose.
• Sintomas neurológicos podem ocorrer com o uso de Urographin em doenças dos vasos cerebrais, tumores intracranianos, metástases, patologias inflamatórias ou degenerativas.

Antes de usar Urographin, é importante saber qual é a condição dos rins.No momento de violações graves simultâneas da função de rins e um fígado a excreção de meios diminui-se, a hemodiálise necessita-se.Interromper o trabalho dos rins no contexto do uso de Urographin pode paraproteinemia, mieloma.Hidratação adequada é realizada para proteger o paciente.

Até que o remédio seja completamente eliminado do corpo, é necessário eliminar a carga sobre os rins, remover o tratamento de drogas nefrotóxicas, preparações orais colecistográficas, eliminar a imposição de pinça arterial, realizar angioplastia das artérias dos rins ou operações principais.Ao encontrar um paciente em manipulação de diálise com Urographin pode.

O alcoolismo agudo ou crônico aumenta a permeabilidade das meninges, levando à penetração da urographina no cérebro e a reações negativas.As drogas funcionam da mesma maneira.No primeiro dia após a introdução da medicação, é indesejável dirigir e trabalhar com mecanismos que exijam alta concentraçãoatenção.

De acordo com estudos, a droga não tem efeitos mutagênicos, embriotóxicos, teratogênicos ou genotóxicos.É indesejável usar durante a gravidez, mas o risco e o benefício devem ser pesados, se necessário.As substâncias de contraste são excretadas no leite materno, mas sua dose é baixa, portanto o risco de intoxicação em uma criança é baixo.

Interação medicamentosa

Se um paciente estiver tomando medicamentos hipoglicêmicos com biguanida ou metformina, ele poderá desenvolver acidose láctica.As biguanidas devem ser descontinuadas 2 dias antes e 2 dias após a manipulação.A urografina interage com outras drogas da seguinte maneira:

1. Reduz a capacidade da glândula tireóide de acumular radioisótopos durante o diagnóstico do órgão.Essa diminuição dura aproximadamente 2 semanas.
2. As reações de hipersensibilidade são maiores se o paciente estiver recebendo betabloqueadores simultaneamente com a droga.
3. A administração de neurolépticos aumenta a incidência de efeitos colaterais tardios (gripe, febre, dor nas articulações, urticária, prurido).

Efeitos colaterais e overdose

Efeitos colaterais aumentados são observados com overdose acidental de medicamentos ou função renal comprometida.O método de remoção de resíduos da substância por meio de diálise extracorpórea ajudará a lidar com eles.As instruções listavam os possíveis efeitos colaterais do Urographin:

• calor, tontura, derrame, dor de cabeça, sonolência, agitação, coma, distúrbios da consciência, cegueira transitória, amnésia,fotofobia, visão prejudicada, audição, fala, paralisia, cãibras, paresia, tremores, distúrbios metabólicos;
• falta de ar, edema pulmonar, insuficiência respiratória, parada respiratória, tosse;
• distúrbios da pressão arterial, ritmo cardíaco, complicações tromboembólicas, infarto do miocárdio, batimento cardíaco acelerado;
• aumento ou diminuição da produção de urina, insuficiência renal, oligúria (excreção urinária insuficiente);
• vermelhidão, eritema, erupção cutânea, comichão, tireotoxicose;
• dor no local da injeção, inchaço, trombose venosa, inflamação ou necrose tecidual, tromboflebite;
• edema angioneurótico, alergia, rinite, conjuntivite, prurido, urticária, tosse, anafilaxia, taquicardia, cianose, laringoespasmo, perda de consciência, broncoespasmo, lacrimação;
• aumento do nível de amilase, pancreatite necrótica;
• aumento da transpiração, desmaio, inchaço da glândula salivar, mal-estar e calafrios.

O risco de efeitos colaterais é maior com medicamentos intravenosos e com histórico de medicamentos alérgicos ao iodo.Podem ocorrer hipersensibilidade, eritema, falta de ar, prurido, inchaço da face ou urticária.Das reações graves nas instruções destacadas edema angioneurótico, lesões das cordas vocais, choque anafilático, broncoespasmo.

Os efeitos se desenvolvem durante uma hora, às vezes após horas ou até dias.Pacientes com alergia alimentar a frutos do mar, febre do feno, urticária, asma brônquica, pessoas que os aceitambloqueadores beta.Você pode eliminar reações alérgicas com a introdução de Urographin tomando anti-histamínicos ou glicocorticosteróides.

Contra-indicações

Em alguns casos, o uso de Urographin é contra-indicado.As instruções destacam o seguinte:

• insuficiência cardíaca descompensada;
• hipertireoidismo grave;
• pancreatite aguda;
• gravidez, processos inflamatórios agudos na cavidade pélvica;
• mielografia (coluna vertebral), cisternografia (diagnóstico cerebral), ventriculografia (exame cardíaco).

Condições de venda e armazenamento

O medicamento é um medicamento com receita médica.De acordo com as instruções, ele deve ser armazenado fora do alcance de crianças a uma temperatura de até 30 graus por um período não superior a 5 anos.

Análogos de Urographin

O medicamento pode ser substituído pelo mesmo meio de contraste radiológico, mas com uma composição diferente ou semelhante.Análogos de Urographin são:

• A angiographin é uma solução baseada no amidotriosato de sódio;
• Visotrast é uma solução que contém amidotriosato de sódio;
• Triombrast - uma solução injetável à base de amidotrizoato de sódio, meglumina;
• A urovizona é uma solução que contém amidotriosato de sódio;
• O urotrast é uma solução baseada em amidotriozato de sódio;
• Verografia é uma solução que contém amidotriosato de sódio;
• O Trasograph é uma solução injetável com o mesmo ingrediente ativo que o Urographin;
• Triombrin é uma solução de amidotriosato de sódio na composição.

Avaliações

Eugene, 34 anos

No mês passado, fui submetido a um estudo radiológico dos rins, para contrastar a substância que Urografin foi administrada para avaliar a condição de seu trabalho.Não me causou efeitos colaterais, apenas um pouco de calor no local da injeção.O médico disse que, sem a ajuda dele, não seria possível detectar os rudimentos de um tumor renal em desenvolvimento.

Arseny, 47 anos

A minha vesícula biliar foi removida e, a cada dois anos, faço um exame completo dos órgãos abdominais.Quando um médico prescreve um raio-x, tenho que tomar Urograph no dia anterior ao procedimento.Não tem sabor ou cheiro, não causa náusea, mas ajuda o médico a ver claramente tudo o que está acontecendo dentro do corpo.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.