Sinais de prostatite crônica: causas, sintomas característicos e formas de inflamação da próstata

Esta doença é encontrada em homens de todas as idades, com um gatolisador de infecção de diferentes tipos - estafilococos, trichomonas, gonococos.As bactérias encontradas no corpo provocam inflamação do canal uretral e da próstata.A forma crônica de uma patologia geralmente ocorre de forma assintomática e só é conhecida após a transição para uma forma aguda.O diagnóstico e o tratamento tardios também se devem ao fato de os primeiros sintomas da doença serem frequentemente ignorados pelos homens.

O que é prostatite crônica

A doença tem um código do CDI de 41,1 e é um processo inflamatório de longo prazo na próstata.As principais funções deste último são proteger a bexiga da entrada de líquido seminal.Além disso, a próstata está envolvida na produção da secreção da próstata - um componente importante do sêmen masculino.A inflamação dos tecidos da glândula causada pela infecção, congestão ou outros fatores se torna permanente ao longo do tempo.

A prostatite crônica leva gradualmente aalterações degenerativas nas quais a estrutura do tecido se deforma, há um estreitamento da uretra.Muitas vezes, no fundo da inflamação, aparecem pedras nos dutos.Alguns tipos da doença causam o desenvolvimento de tumores malignos.9 em 10 pacientes são diagnosticados com prostatite crônica não transmissível, na qual a inflamação provoca estagnação da secreção na próstata ou circulação prejudicada nas veias.

Causas da doença

Os dois principais fatores que causam o processo inflamatório na próstata são bacterianos e não infecciosos.O primeiro é causado pela infecção dos patógenos masculinos.Por via de regra, as bactérias sexualmente transmissíveis são o catalisador.O segundo fator não está relacionado ao agente infeccioso.Pode estimular a inflamação:

• distúrbios hormonais associados à vida sexual irregular, envelhecimento do corpo;
• super-resfriamento;
• trauma nos órgãos pélvicos
• maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool);
• Congestão devido a distúrbios metabólicos e estilos de vida sedentários.

Após o diagnóstico, o médico deve determinar a causa raiz da prostatite crônica.O curso do tratamento é prescrito somente após o estabelecimento do fator que causou o desenvolvimento da patologia.Sim, os tipos não infecciosos e bacterianos da doença são tratados de maneira diferente.Os urologistas identificam vários fatores adicionais que agravam a situação, complicando a doença.Isso inclui:

• abstinência sexual;
• patologias inflamatórias adiadas;
• ejaculação defeituosa (interrupção da relação sexual como método contraceptivo);
• estresse;
• desnutrição;
• cistite frequente, uretrite;
• pielonefrite crônica.

Sintomas de exacerbação da doença

Como regra, no desenvolvimento de uma forma crônica da doença, a sintomatologia praticamente não é mostrada.Nesse caso, os sinais de um curso agudo da doença ou não se manifestam, ou se manifestam em uma extensão muito menor do que no desenvolvimento inicial da inflamação aguda.Os sintomas mais comuns da doença no estágio agudo são:

• desconforto, dor moderada ao urinar, defecação;
• dores perineais recorrentes;
• excreção da uretra;
• irradiação de dor no ânus, testículos, coxa;
• queimando na uretra;
• necessidade frequente de micção;
• sinais de piora da libido (diminuição da atividade sexual, desejo sexual);
• disfunção erétil, inchaço dos tecidos;
• dor no reto, abdome inferior;
• aumento da irritabilidade, fadiga rápida, inflamação, depressão;
• distúrbios do sono.

Síndrome da dor

A patologia na fase tardia do desenvolvimento fornece uma sintomatologia pronunciada.É caracterizada por uma síndrome de dor pronunciada que não passa por si só e não requer o uso de antiespasmódicos e analgésicos.A dor na prostatite crônica acompanha todo o período de desenvolvimento da inflamação, e elas adquirem gradualmenteintensidade crescente.Às vezes, a dor é atribuída erroneamente à fadiga muscular, radiculite.Depois de tomar o analgésico, há um alívio temporário.

Posteriormente, o quadro clínico se torna mais expressivo.A síndrome da dor aumenta e se torna intensa, sentimentos desagradáveis ​​acompanham cada caminhada até o banheiro e o ato de ejaculação.As dores são irradiadas da área da coluna vertebral (lombar) para a área do escroto, às vezes nas extremidades, acompanhadas de dormência, convulsões.Ao mesmo tempo, um homem pode sentir queimação, coceira, erupção cutânea nos tecidos dos órgãos genitais e da próstata - essa é uma reação natural do corpo ao processo inflamatório interno.

febre

Um dos principais sinais de prostatite na forma aguda é febre, febre.Neste caso, um homem tem um aumento acentuado de temperatura, até 39-40 graus.Os indicadores permanecem estáveis, a febre só passa após o recebimento de antipiréticos.A patologia atrasada diferencia a corrente subfebril.Os indicadores constantes do termômetro variam entre 37 e 37,2 graus.É estritamente proibido, neste caso, baixar a temperatura tomando medicamentos.

Excreção do trato urinário

A patologia pode se desenvolver após a penetração de bactérias ou outros patógenos no corpo masculino.Isso causa o aparecimento da uretra.São causadas pela flora patogênica, representada por cocos, espécies de E. coli, proteus e outros patógenos.Quase todos eles são residentes permanentes da pelecoberturas e membranas mucosas da pessoa, mas sob certas condições podem causar inflamação da próstata.Os pré-requisitos para isso são:

• são iniciadas infecções do trato urinário;
• hipotermia;
• hipodinâmica;
• falta de atividade sexual regular.

No caso de suprimento sanguíneo prejudicado aos órgãos pélvicos, as bactérias têm maior probabilidade de penetrar no tecido da próstata.Mais frequentemente, as secreções são observadas em formas graves de prostatite, durante o diagnóstico revelou um grande número de patógenos nas secreções segregadas.Na presença de secreções purulentas, elas, além de bactérias patogênicas, contêm excesso de leucócitos.Esses fatores indicam o rápido desenvolvimento da inflamação e a ativação das propriedades protetoras do corpo.

As secreções têm uma aparência diferente, com base nas quais existem variedades de sinais como espermatória, prostatoria, secreções mucosas e purulentas.O bloqueio dos canais excretores é caracterizado por uma dinâmica crescente, explicada por ductos de entupimento, nos quais se acumulam células mortas do epitélio, germes e muco.Como resultado, forma-se pus na palpação da próstata.A estagnação da saída secreta leva ao aparecimento de secreções.Se houver sinais alarmantes de patologia, o paciente deve consultar um médico.

Frequência da micção

Os sinais iniciais de prostatite crônica são manifestados na violação da micção.Gradualmente, os sintomas se tornam mais pronunciados, facilitando a identificação da doença.No entanto,também pode indicar o desenvolvimento de outras patologias, incluindo hiperplasia, aparecimento de formações benignas e oncologia.A disúria manifesta-se pelos seguintes recursos:

• hematúria (sangue na urina), secreção purulenta;
• micção freqüente, especialmente à noite;
• dor de esvaziamento da bexiga;
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Dor na cabeça do pênis após a ejaculação

Na inflamação crônica da próstata, a congestão afeta as terminações nervosas que transmitem impulsos ao cérebro.Devido a alterações patológicas da próstata, os processos de ejaculação e ereção são perturbados.Por via de regra, a ejaculação precoce, enfraquecimento da função erétil, agravamento da acuidade no orgasmo são observados nos homens.Em condições normais, os homens ejaculam as sementes algum tempo após o início das relações sexuais, e os pacientes têm incontinência espermática, ou seja, a ejaculação ocorre muito mais cedo.

Sintomas característicos do adenoma da próstata e prostatite crônica, dependendo da forma da doença

A classificação dos tipos de doença desenvolvida em 1995 é usada atualmente.Segundo ela, existem várias formas de prostatite, incluindo:

1. Bacteriana aguda.Um dos mais comuns.Sua ocorrência está associada à entrada no corpo de infecção bacteriana.A PPP é facilmente diagnosticada na presença de características.A prostatite bacteriana aguda não tem critérios de idade, o risco de desenvolvê-la é em jovens,representantes maduros e velhos de um sexo forte.
2. Bacteriana crônica.Patologia caracterizada pelos sintomas típicos de inflamação crônica com aumento do número de bactérias, leucócitos na urina e secreção da próstata secretada por sua compressão.
3. Prostatite crônica.A forma mais comum da doença, que geralmente resulta de prostatite bacteriana aguda (que não foi completamente curada devido à negligência do paciente).
4. Prostatite inflamatória assintomática.Caracteriza-se pela ausência de sinais clássicos de patologia, a própria doença é diagnosticada por acaso, quando submetida a um exame de rotina com um urologista.

Na presença de infecção, uma pessoa é diagnosticada com prostatite bacteriana crônica, em outros casos ela fala de uma forma não infecciosa da doença.A tabela a seguir descreve os sintomas específicos de cada tipo de patologia inflamatória:

Bacteriana

Sinais de prostatite crônica causada por microflora patogênica ocorrem periodicamente em um paciente com intensidade diferente.Quando exacerbados, os sintomas da inflamação são mais pronunciados.A doença infecciosa crônica se manifesta por:

1. Sintomas inflamatórios comuns: febre, dores musculares, calafrios, fraqueza.
2. Síndrome de inflamação local.Manifesta-se pela dor no abdome inferior, que é exacerbada durante a relação sexual, com micção, evacuações, ausência prolongada de sexo.
3. Anormalidades laboratoriais.No segredo da próstata, a urina do paciente é encontrada por fungos, bactérias.Além disso, detectar leucocitose, aumento da VHS, leucocitúria, crescimento de proteínas na urina.
4. Distúrbios do sistema urinário.Distúrbios dos órgãos genitais, diminuição da sensibilidade do pênis, micção intermitente.

Síndrome da dor pélvica crônica

A dor é uma característica fundamental dessa forma de doença.Devido à baixa gravidade deste último, a patologia de natureza não bacteriana permanece frequentemente ignorada pelo paciente.Com o tempo, a dor aumenta e, no quadro clínico, há sintomas de disfunção genital devido ao fluxo sanguíneo prejudicado, diminuição do tônus ​​muscular do assoalho pélvico e do esfíncter urinário, congestão nesse contexto.

Como diagnosticar doenças

A detecção de inflamação crônica progressiva da próstata não é difícil e baseia-se no conjunto clássico de sintomas.Dado que muitas vezes a patologia ocorre sem uma clínica, é importante usar técnicas de exame laboratoriais, físicas e instrumentais, incluindo a determinação do status neurológico e imunológico do paciente.Ao avaliar os sinais subjetivos da prostatite, é de grande importância coletar anamnese, na qual o médico ouve as queixas do paciente, aprende o que seus familiares estavam doentes.

Há muitos questionários a serem preenchidos pelo paciente para determinar a frequência e intensidade da dor, distúrbios sexuais, disúria no paciente, atitudeo último a essas manifestações clínicas da doença.O mais solicitado é o questionário NIH-CPS Symptom Scale, desenvolvido pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA.O questionário é altamente eficaz na detecção de sinais de doença masculina e é usado para determinar seu impacto na qualidade de vida de um paciente.

Análise geral de sangue e urina

Para esta análise, o sangue é coletado dos capilares dos dedos e a taxa de deposição de leucócitos é verificada durante o estudo.Assim, a presença de infecção no corpo do paciente e o processo inflamatório (com prostatite, o número de leucócitos excede 9 × 10 ^ 9).Além disso, o paciente tem um alto limiar de VHS (taxa ótima - 5) - isso também indica a presença de inflamação da próstata.

O principal objetivo da análise geral da urina é encontrar alterações físico-químicas na estrutura e cor das amostras colhidas.Em estudos de laboratório, é dada atenção aos seguintes fatores:

1. Aparência.Mudanças no odor, cor, aparência de inclusões alienígenas são levadas em consideração.
2. Propriedades físico-químicas.Normalmente, a acidez da urina é de 5-7 pH, um excesso desses valores indica prostatite ou outra inflamação.A determinação da densidade ajuda a eliminar sinais semelhantes da doença.

A análise de urina geral pode não mostrar informações completas sobre a saúde do paciente e a presença de processos inflamatórios no sistema urinário e, portanto, está sendo realizado um teste bioquímico de urina.No decurso deste último é determinado pelo número de eritrócitos, proteínas, leucócitos,oxalatos.Os indicadores podem indicar processos obstrutivos no corpo masculino, ajudar a identificar câncer, inflamação aguda calculosa e infecciosa da próstata.

Diagnósticos de laboratório

Usando os métodos de teste de laboratório usados ​​hoje em dia, é possível detectar a infecção da próstata com vírus atípicos, inespecíficos da flora fúngica ou bacteriana.A doença é diagnosticada se a secreção da próstata ou a quarta amostra de urina contiver micróbios patogênicos ou mais de 10 leucócitos no campo de visão.Se o crescimento bacteriano não foi detectado durante o diagnóstico com um número aumentado de leucócitos, a clamídia e outras DSTs devem ser investigadas.O diagnóstico laboratorial da prostatite crônica inclui os seguintes métodos:

1. No curso do exame microscópico das secreções da uretra, é determinado o número de leucócitos, tricomonadas, células do tecido conjuntivo, gonococos, volume de muco e flora não específica.
2. O estudo da raspagem da mucosa da uretra usando uma técnica de PCR ajuda a determinar a presença de bactérias que causam doenças sexualmente transmissíveis.
3. O exame microscópico da secreção da próstata determina o volume de leucócitos, corpos amilóides, macrófagos, grãos de lecitina, corpos de Trusso-Lalleman e macrófagos.
4. O exame bacteriológico do segredo obtido pela massagem da próstata ajuda a determinar a natureza da patologia (prostatite bacteriana ou infecciosa).A doença pode estimular a elevaçãoConcentrações de PSA.A amostragem de sangue para determinação da concentração de PSA é realizada não antes de 10 dias após o exame retal dos dedos.Com uma concentração de PSA superior a 4 ng /ml, foi mostrado ao paciente vários estudos adicionais, incluindo biópsia da próstata para descartar o câncer.
5. Investigação do status imunológico (estado de imunidade humoral celular) e da quantidade de anticorpos não específicos na secreção da próstata, incluindo IgA, IgG, IgM.Esse método de diagnóstico ajuda a determinar o estágio do processo inflamatório e a controlar a eficácia do tratamento medicamentoso.

Se a patologia for de natureza bacteriana, devem ser administrados antibióticos.O médico prescreve o medicamento com base nos dados do plantio da secreção da próstata, que não apenas determina o tipo de patógeno, mas também sua sensibilidade aos medicamentos.Se, durante o exame, foi constatado que a doença era de origem não infecciosa, é prescrito um ciclo curto de antibióticos.

Com uma dinâmica favorável de mudanças no corpo do paciente, o tratamento antibacteriano continua.Isso indica que o agente bacteriano simplesmente não foi detectado ou não foi diagnosticado.Além disso, o exame histológico das biópsias da próstata pode ser usado como o método mais preciso de diagnóstico.

Métodos instrumentais de diagnóstico

Existem várias técnicas básicas de diagnóstico na presença de sinais de inflamação da próstata.Cada método instrumental fornece informações sobre alterações na estrutura do tecido da glândula, tem indicações e contra-indicações:

1. TRUSD.Um ultra-som transretal com alta precisão indica a presença de um processo inflamatório.Sinais de ultra-som de alterações estruturais na próstata incluem tamanho e volume anormais, a presença de tumores.O estudo ajuda a diferenciar a patologia, determinar o tipo de prostatite, seu estágio.TRUSD não prescrito para constipação, inflamação aguda do reto, hemorróidas, fissuras anais.
2. Tomografia.A ressonância magnética oferece uma oportunidade de obter uma imagem camada por camada da próstata.Estudos são realizados para diagnóstico diferencial com câncer de próstata, com suspeita de forma não inflamatória de inflamação não infecciosa, quando é importante excluir a possibilidade de alterações patológicas na coluna vertebral e nos órgãos pélvicos.A ressonância magnética é um método completamente inofensivo, mas tem contra-indicações associadas à incapacidade de examinar pacientes com marcapassos, derivações metálicas e aparelhos (deixados em cirurgia).
3. Ultrassom.Esta técnica não tem contra-indicações, mas é menos informativa que TRUSD ou RM.As características ultrassonográficas impedem a definição precisa do espaço abdominal; portanto, os resultados desses diagnósticos são controversos e geralmente precisam de esclarecimentos.Ultrassom usado devido à sua simplicidade com a velocidade da conduta.
4. VDI.A determinação do perfil da pressão uretral, estudo de fluxo, cistometria, miografia do músculo do assoalho pélvico ajuda a obter dados adicionais na presença de distúrbios urinários neurogênicos ou disfunção do músculo do assoalho pélvico.Durante o estudo de nívela articulação pubiana possui sensores de pressão que removem as leituras necessárias.

O que é mais perigoso que a prostatite crônica

Ao fazer um diagnóstico, o médico leva em consideração a presença de neoplasia intra-epitelial prostática (o crescimento de tecidos fibrosos, precursor da oncologia).A doença em execução muitas vezes leva à necessidade de cirurgia - prostateectomia.As consequências da patologia nos homens são distúrbios do funcionamento do sistema geniturinário, incluindo:

• impotência (disfunção erétil, falta de atração pelo sexo oposto);
• infertilidade (deterioração da qualidade do esperma);
• retenção urinária aguda (em casos graves, pode ser necessário instalar um cateter urinário para remover a urina);
• insuficiência renal;
• urolitíase;
• hiperplasia prostática benigna (adenoma)

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.