Nitroglicerina - instruções de uso e revisões

A nitroglicerina medicinal pertence ao grupo clínico e farmacológico de agentes antianginosos.Este tipo de medicamento é usado para reduzir a gravidade da angina causada por uma deficiência de sangue que flui para o coração através das artérias coronárias.O produto possui dosagem, contra-indicações e outros recursos especificados nas instruções de uso.

Composição e forma de produção

Os medicamentos estão disponíveis em várias formas:

• Nitroglicerina em comprimidos - forma cilíndrica plana, branca, com superfície rugosa(40 comprimidos em um tubo com uma rolha de polímero mais embalagem de papelão).
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• Spray calibrado incolor, disponível em frascos ou frascos para injetáveis ​​de 10 ml (1 embalagem de 1 frasco para injectáveis ​​e bomba doseadora).
• É possível comprar um concentrado claro para solução para infusão intravenosa de 5 frascos para injetáveis ​​(2,5 ou 10 ml) em uma caixa de papelãoembalagem de cartão com 1,2 ou 10 embalagens.

De acordo com as instruções, a composição do medicamento é a seguinte:

Mecanismo de ação da nitroglicerina

Efeito da nitroglicerina - artéria coronária antianginal, coronária, vasodilatadora.É capaz de liberar óxido nítrico de sua molécula, que tem um efeito relaxante.O óxido nítrico aumenta a concentração de guanosina monofosfatase, o que impede a penetração dos íons cálcio nas células musculares lisas e os faz relaxar.Como resultado, retorno venoso reduzido ao coração (pré-carga) e resistência a um grande sistema circulatório (pós-carga).O coração se torna mais fácil de trabalhar e o miocárdio precisa de menos oxigênio.

O medicamento tem um efeito inibitório central no tônus ​​vascular simpático, suprimindo um componente da dor.A substância ativa causa a expansão dos vasos meníngeos.Ao usar ataque de formas sublinguaisA angina geralmente ocorre após um minuto e meio, os efeitos antianginosos e hemodinâmicos persistem por 30 a 60 minutos.

A substância é absorvida ativa e completamente da superfície das membranas mucosas.A ferramenta entra imediatamente na circulação sistêmica com uso sublingual (embaixo da língua), na dose de 0,5 mg de biodisponibilidade é 100%.A concentração mais alta de substância antianginal no plasma sanguíneo é atingida após 5 minutos, a conexão com as proteínas sanguíneas é de 60%.

Indicações para o uso de nitroglicerina

As instruções de uso contêm as seguintes indicações:

• tratamento eprevenção de doença cardíaca coronária;
• e angina vasospástica instável;
• asma cardíaca;
• síndrome coronariana aguda;
• infarto do miocárdio;
• espasmos nas artérias coronárias;
• hipotensão medicamentosa;
• edema pulmonar;
• insuficiência cardíaca crônica;
• colecistite funcional no estágio agudo;
• prevenção de complicações do sistema cardiovascular durante a incubação traqueal;
• cólica biliar;
• Discinesia do canal digestivo.

Método de administração e dosagem

Para obter um efeito positivo do uso do medicamento e não prejudicar a saúde, é necessário saber usá-lo adequadamente.As instruções detalham a dosagem para todas as formas de dosagem.

Como tomar nitroglicerina em comprimidos

Os comprimidos de nitroglicerina são reabsorvidos sob a língua (não podem ser engolidos imediatamente).É tomado imediatamente após o início da dor.A dose única é de 0,5-1 mg.Pessoas com angina regular observam que o efeito positivo ocorre mesmo após tomar uma dose menor (½ -1/3 comprimidos).Se a dor e o desconforto desaparecerem rapidamente, você não poderá dissolver parte.

Após a ingestão, a substância é absorvida pelo intestino delgado.Na maioria dos casos, a ação terapêutica ocorre poucos minutos após a reabsorção da nitroglicerina.Às vezes, esse período dura de 3 a 4 minutos.Se não houver efeito antianginal por 5 minutos ou mais, recomenda-se tomar outros 0,5 mg do medicamento.Quando isso não resultar em alívio, você deve procurar atendimento médico imediato.

Solução

A terapia com solução é realizada individualmente, selecionando a taxa de administração do medicamento por via intravenosa.É introduzido com um dispensador automático, que permite calcular com precisão a velocidade e a dose exata.É possível infundir medicamentos através do sistema clássico de transfusão de líquidos.Isso ajuda a determinar a dose exata contando gotas.Para este procedimento, a nitroglicerina é diluída com solução de cloreto de sódio (0,9%) ou glicose (5%).

A escolha da dose e taxa de administração a uma pessoa em particular é feita levando em consideração a freqüência cardíaca, pressão arterial, ECG, pressão venosa central e outros fatores.Se for utilizado um tubo de cloreto de polivinil para infusões, a nitroglicerina é absorvida, as perdas de parede são de 40 a 80%.Por esse motivo, é recomendáveluse tubos de vidro ou polietileno.A solução é quase imediatamente destruída pela luz; portanto, o sistema de transfusão e os frascos para medicamentos devem ser protegidos com um material estanque à luz.

Spray

Os medicamentos em spray são pulverizados sob a língua (1-2 doses).Para obter uma porção completa, é necessário pressionar um mecanismo de medição especial (válvula).Para obter instruções, não é recomendável usar mais de 3 injeções em 15 minutos.Quando o paciente desenvolve insuficiência ventricular esquerda aguda, é permitido o uso de 4 ou mais doses por um curto período de tempo.

Instruções especiais

Antes do tratamento, as instruções específicas nas instruções de uso devem ser lidas:

1. É muito importante o uso do medicamento com cautela na presença de hipotensão ortostática.
2. O gerenciamento de transporte deve ser abandonado porque a nitroglicerina tem uma forte influência nas respostas psicomotoras.
3. É proibido consumir álcool enquanto estiver tomando pílulas, pulverizando ou administrando uma solução.
4. Se o uso abruptamente interrompido do medicamento pode causar um ataque agudo de angina de peito.
5. A terapia durante a gravidez é permitida apenas na presença de sinais vitais na futura mãe.

Interações medicamentosas

Para evitar efeitos colaterais e complicações, vale a pena conhecer como a nitroglicerina interage com outras drogas:

1. A administração concomitante de salicilato aumenta a sua concentração plasmáticasangue
2. Os barbituratos ativam seu metabolismo.
3. O efeito antianginal aumenta bastante quando usado com inibidores da ECA, metionina, N-acetilcisteína.
4. O efeito anticoagulante terapêutico da heparina intravenosa é reduzido.
5. Os efeitos sistêmicos e anti-hipertensivos da nitroglicerina são aumentados quando combinados com agentes anti-hipertensivos e anti-adrenérgicos, bem como com quinidina, antidepressivos tricíclicos, antagonistas do cálcio, citrato de sildenafil, inibidores da MA, inibidores.
6. A ação vasodilatadora da droga é reduzida quando m-colinolíticos, alfa-adrenomiméticos, histamina, estimuladores do sistema nervoso central, di-hidroergotamina, corticosteróides e pituitrina.
7. Restaura a baixa sensibilidade à nitroglicerina ao usar o Unithiol.

Efeitos colaterais da nitroglicerina

As instruções fornecem informações sobre os prováveis ​​efeitos colaterais.Eles podem ser expressos do seguinte modo:

• fraqueza, ansiedade, inibição, desorientação no espaço;
• boca seca, às vezes náusea, vômito, dor abdominal;
• hiperemia (vermelhidão da pele, em casos raros: prurido, erupção cutânea, dermatite;
• dor de cabeça, taquicardia, tontura, diminuição da pressão arterial;
• hipotermia (febre)deficiência visual, metemoglobinemia (aumento do nível de metemoglobina no sangue);
• muito raros: colapso ortostático,cianose, exacerbação dos sintomas da angina.

Sobredosagem

A sobredosagem pode resultar em sintomas de sobredosagem indicados nas instruções de uso:

• dor de cabeça, tontura;
• mal-estar geral;
• exacerbação de glaucoma;
• náusea, vômito, diarréia, boca seca;
• hipotensão, palpitações, sensação de fluxo sanguíneo no rosto, colapso;
• astenia;
• cianose;
• vermelhidão da pele;
• dispneia;
• dermatite de contato, coceira, ardor;
• Isquemia, angina, febre, correm o risco de desenvolver um infarto do miocárdio com um fim letal;
• na presença de sobredosagem e intoxicação do corpo, use vasoconstritores, hemodiálise, oxigenoterapia, transfusão de troca.

Contra-indicações

É proibido tomar um agente antianginal na presença das seguintes condições /doenças:

• hipertensão craniana;
• estenose mitral isolada;
• hipersensibilidade a nitratos;
• menores de 18 anos;
• insuficiência cardíaca;
• colapsam;
• tamponamento do coração;
• edema pulmonar tóxico;
• pericardite restritiva;
• acidente vascular cerebral hemorrágico;
• lesões na cabeça sofridas recentemente;
• hipertireoidismo;
• choque;
• hipotensão;
• hipovolemia não controlada;
• anemia grave;
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• gravidez e lactação;
• hemorragia subaracnóidea;
• Glaucomana presença de alta pressão intra-ocular;
• distúrbios da circulação cerebral;
• uso da droga Sildenafil (Viagra);
• estenose subaórtica hipertrófica idiopática.

Condições de venda e armazenamento

Você pode comprá-lo em qualquer farmácia ao balcão.Manter fora do alcance das crianças e protegido da luz.O prazo de validade dos comprimidos é de 2 anos (em temperaturas de até 25 graus), spray - 2 anos (até 15 °), concentrado para criar uma solução - 3 anos (temperatura de 5-25 °).

Análogos

Se, por algum motivo, a nitroglicerina não for adequada para terapia, o paciente receberá um análogo com ação semelhante.Os substitutos mais populares e eficazes são:

1. Concentrado para a preparação de infusões intravenosas de Nirmin.Prescrever como tratamento dos ataques de angina as consequências do infarto agudo do miocárdio.Disponível apenas mediante receita médica.
2. O nitradisc é um sistema terapêutico transdérmico (TTS) para aplicação em disco.Usado na prevenção da angina, no tratamento da insuficiência cardíaca crônica.
3. Pulverizador sublingual medido Nitromint.Indicações: bloqueio, prevenção de ataques de angina, forma aguda de insuficiência ventricular esquerda.
4. Os comprimidos Nit-ret são comprimidos de nitroglicerina.Tenha um efeito vasodilatador antianginal no corpo.
5. O nitrosorbido é usado para a recuperação após infarto do miocárdio (tratamento combinado) em doenças cardíacas crônicasfalha.

Vídeos

Revisões

Irina, 34 anos

Sinto dores periodicamenteno coração, já que sofro de insuficiência cardíaca crônica.Ela tentou muitos medicamentos para corrigir suas sensações desagradáveis, incluindo nitroglicerina.Coloquei o comprimido embaixo da língua, a dor desapareceu em 8 a 10 minutos.Mas fiquei chateado com os efeitos colaterais: náusea, tontura.Vou procurar um mais adequado.

Olga Ivanovna, 67 anos

Há muito tempo sofro de ataques de angina.O dinheiro que usei anteriormente não dá mais o efeito desejado.Um médico familiar recomendou a nitroglicerina como spray.Muito satisfeito com o resultado, o início da dor é rápido, melhorando o bem-estar geral.Não houve efeito colateral.Eu recomendo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.