Doença parada - diagnóstico e tratamento em remissão ou exacerbação, consequências e complicações

Essa doença perigosa tem efeitos devastadores no corpo, incluindo artrite crônica.Para um tratamento bem-sucedido, é importante fazer um diagnóstico oportuno e preciso, embora seja difícil, pois a doença não apresenta sintomas pronunciados e é frequentemente aceita pelos médicos para outras doenças.Ainda, a doença em adultos ocorre com a mesma frequência que uma criança, mas o tratamento adequado evita as conseqüências desagradáveis ​​e leva à recuperação.

O que é uma doença parada

É uma doença inflamatória sistêmica que se manifesta nas articulações e febre alta, inflamação crônica de vários órgãos, erupção cutânea característica, aumento dos linfonodos.Nomeada a doença em homenagem a sua primeira descrição em 1897 pelo médico inglês George Still.Por muitos anos, a Síndrome de Still foi considerada uma forma complexa de artrite juvenil, mas em 1971, Eric Bywater descreveu a presença da doença em pacientes de todas as idades.

Acredita-se que a doença afete uma pessoa em 100.000.A síndrome de Stall é propensa a homens e mulheres, no entantocrianças com menos de dezesseis anos sofrem mais com isso.É difícil determinar a variedade de artrite reumatóide, e muitas vezes os pacientes são diagnosticados com sepse, forçando-os a tomar antibióticos fúteis.Ainda a síndrome é confundida com leucemia.

Causas

Os médicos que examinam as causas da doença ainda estão indecisos.Início súbito, febre, inflamação dos linfonodos e exames de sangue indicam doenças infecciosas, mas nenhum patógeno foi identificado.Entre as causas prováveis ​​estão:

• vírus da rubéola;
• citomegalovírus;
• vírus parainfluenza;
• vírus de Epstein-Barr;
• micoplasma;
• Escherichia;
• predisposição hereditária;
• teoria imunológica relacionando a doença a distúrbios autoimunes.

Sintomas

A doença é semelhante em crianças e adultos.A temperatura sobe para 39 ° C à noite.Isso leva a calafrios severos.A normalização da temperatura ocorre pela manhã à medida que a transpiração aumenta.Os sintomas da doença são pronunciados em crianças, geralmente náusea.No estágio agudo, são possíveis doenças como pneumonia, miocardite, pleurisia, nefrite.A contagem de sangue muda.É importante saber que os sintomas da Síndrome de Still e Leucemia são semelhantes.Os principais "sinos" da doença auto-imune são os seguintes:

1. Febre.A temperatura de 39 ° C e acima não é constante na síndrome de Still, diferentemente das doenças infecciosas.Entre os picos, cai para dígitos normais.
2. Erupções cutâneas.AtA síndrome que eles estão vestindo também vem com um personagem: ou seja, eles desaparecem.Muitas vezes, parecem manchas rosa planas localizadas nas extremidades ou no corpo, raramente no rosto.Ocasionalmente ocorrem em áreas lesionadas.A erupção cutânea é frequentemente acompanhada de coceira.Erupções visíveis são após um banho quente.Existem manifestações cutâneas atípicas: hemorragia, alopecia, eritema nodular.
3. Síndrome articular.No início da doença, a artrite afeta apenas uma articulação.Após a ocorrência de poliartrite, as articulações do tornozelo, joelho, quadril e outras são afetadas.Em uma doença a artrite de uniões interfalângicas distais de uma escova é comum.
4. Derrota de órgãos linforeticulares.Na doença, os linfonodos no pescoço são frequentemente aumentados.Há hepatoesplenomegalia, linfadenopatia.A lesão dos gânglios linfáticos na síndrome de Still difere pelo fato de os selos serem móveis, ter uma textura moderadamente densa.
5. Dor de garganta.Aparece no início da doença.Há uma sensação de queimação na garganta que não vai bem.
6. Ampliação do baço ou fígado.
7. Manifestações cardiopulmonares.Muitas vezes, quando a doença ocorre pleurisia /ou pericardite.Às vezes, é possível pneumonia, acompanhada de tosse, falta de ar.Os sintomas raros da doença incluem miocardite.

Doença ainda em crianças

As manifestações da doença são as mesmas em crianças e adultos, mas no primeiro caso os sintomas da síndrome de Still podem ficar um pouco confusos, como resultado do qual muitas vezes não é possível fazer um diagnóstico preciso imediatamente.A ocorrência de poliartrite em crianças pode levar ao bebêficará desativado.Se você executar a Síndrome de Still, seu bebê poderá desenvolver um desenvolvimento desproporcional das pernas e braços.O primeiro e principal sintoma é considerado dor nas pernas, mas pode indicar leucemia.Às vezes, a síndrome de Still em crianças leva à dor nos olhos.

Diagnóstico

A síndrome de Still ainda não possui características distintas que permitiriam sua identificação precisa e é determinada por um conjunto de sintomas.A síndrome do adulto pode ser detectada por vários estudos, incluindo ultrassom, cardiograma e ressonância magnética.Na doença, há um estreitamento nas articulações do punho, que é perceptível nas radiografias.O diagnóstico diferencial é feito com tuberculose, artrite reumatóide, sarcoidose, artrite psoriática, hepatite granulomatosa, endocardite infecciosa e outros.

O exame clínico de sangue para a doença revela um baixo conteúdo de glóbulos vermelhos e um alto nível de leucócitos ao exceder o conteúdo normal de proteína de ferritina e proteína C reativa e testes negativos para fator reumatóide e anticorpos antinucleares.O diagnóstico preciso é realizado usando os critérios de mingau.Em um estágio inicial, a doença quase não apresenta quadro clínico pronunciado.A primeira manifestação é febre, outros sintomas podem se manifestar em muitas semanas.

Tratamento de remissão

A remissão é uma continuação de procedimentos médicos.No tratamento complexo da síndrome de Still, o paciente recebe os cuidados necessários em um hospital ou ambulatório.Terapia continuada, administração de medicamentos.Além dos anti-inflamatórios prescritoscursos de vitaminas e condroprotetores, massagem, terapia por exercícios e fisioterapia para melhorar a cartilagem.

Tratamento durante a exacerbação da doença

No período de exacerbação da doença, os pacientes tomam anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), imunossupressores, glicocorticóides, às vezes citostáticos (metotrexato).O tratamento da Síndrome de Still é sempre duradouro.O paciente precisa ser muito paciente.Ainda síndrome em adultos e crianças - uma doença grave, só pode ser tratada com diagnóstico oportuno e tratamento adequado.Entre os AINEs são prescritos:

• Aspirina.
• Naproxeno.
• Diclofenaco.
• Indometacina.
• Ibuprofeno.

Tanto a preparação em si quanto a duração do curso devem ser determinadas por um especialista.A seleção inadequada de medicamentos, doses ou a demora demais pode levar a problemas no trato gastrointestinal e no fígado.O fígado deve ser monitorado por algum tempo após o término do tratamento.Se os AINEs não forem eficazes o suficiente, são usados ​​medicamentos hormonais.Frequentemente, eles detectam drogas contendo prednisolona (retodelt).

A terapia hormonal não é capaz de impedir a degeneração articular da doença e esse processo começa novamente assim que a administração dos medicamentos termina.Uma síndrome de DST grave e com risco de vida pode exigir o uso de betametasona ou prednisolona como agente primário.Se as articulações forem severamente afetadas pela doença, poderá ser necessária cirurgia.

O prognóstico da doença de Still

Uma doença pode passar inesperadamente, mas com o mesmo sucesso, pode adquirir uma forma crônica recorrente.Cerca de um terço dos pacientes se recuperam dentro de um ano após os primeiros sintomas.Às vezes, os pacientes têm um curso cíclico da doença com exacerbações regulares.A forma crônica com poliartrite, que prejudica a mobilidade das articulações, é considerada difícil.Causas fatais da síndrome de Still: amiloidose, síndrome do desconforto respiratório, problemas de coagulação, infecção secundária, insuficiência hepática.

Prevenção

Síndrome imóvel ou recorrência após a recuperação podem ser evitadas.Para fazer isso, é importante endurecer o corpo e fortalecer o sistema imunológico, além de seguir as recomendações de um médico.Entre as medidas preventivas necessárias:

1. É necessário tentar impedir o desenvolvimento de doenças infecciosas, fazer vacinas a tempo, reparar a cavidade oral.
2. Se uma pessoa já sofreu da Síndrome de Still, ela deve tomar medicamentos especiais na primavera e no outono.
3. A síndrome de Still causa complicações que levam à incapacidade;

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.