Comprimidos eficazes de unhas, pele e fungos mucosos, Revisões

Queimação e coceira nos pés e na área das unhas, estratificação ou espessamento da placa ungueal, aparência de odor desagradável - sintomas da doença fúngica mais comum: onicomicose.Existem muitos outros problemas que podem provocar um fungo - algumas de suas variedades afetam até os órgãos internos e, se você não lidar com medicamentos locais, o médico prescreve a pílula.Destes, o mais eficaz?

O que é um fungo?

Micose é como as doenças induzidas por fungos parasitas são chamadas na medicina oficial.A doença é de natureza infecciosa, transmitida por contato, pode afetar a pele, as unhas, as mucosas - a cavidade oral, os órgãos genitais e até as mucosas dos olhos.As manifestações clínicas são determinadas pela área da lesão e um microorganismo específico.

Causas

Patógenos e microorganismos condicionalmente patogênicos são os agentes causadores de doenças fúngicas: estes últimos são representantes do gênero Candida (cogumelos de levedura), que fazem parte da flora mucosa de uma pessoa saudável.Assim que a imunidade é reduzida, eles se tornam patogênicos e provocam uma doença chamada candidíase, mais conhecida como candidíase.Entre os mais comunsas doenças fúngicas são as seguintes:

  • Onicomicose - a derrota da placa ungueal por microrganismo do molde, levedura ou dermatófito, infecção pelo contato com itens de higiene pessoal, visitando locais públicos com alta umidade.Para o mofo, é importante ter feridas abertas na superfície da pele em contato com a superfície infectada.
  • Epidermofitia (um tipo de dermatófito), o agente causador é Epidermophyton achorionum.Doença altamente contagiosa, afetando o pé ou a área inguinal.A infecção ocorre através de utensílios domésticos, cuidados pessoais, academias, banhos e piscinas.
  • Tricofitose, o patógeno é Trichophyton.Transmitido de roedores, gado, através do feno e palha durante o trabalho de campo no outono.A doença é considerada altamente contagiosa.
  • Microsporium - o agente causador é Microsporum.Transmitido de animais vadios, principalmente gatos.De uma pessoa doente, a infecção raramente passa.
  • O líquen multicolorido e a dermatite seborreica (ceratomicose) são causados ​​por microrganismos de levedura do gênero Malassezia furfur que afetam os folículos capilares e a camada superior da pele.Na infecção, o papel da hereditariedade, a transmissão do patógeno ocorre através de itens de higiene pessoal.
  • Candidíase intestinal - um sintoma semelhante à disbiose, a infecção ocorre através do consumo de alimentos contaminados (carne crua, leite, legumes e frutas) ou contra o tratamento prolongado com antibióticos.
  • Candidíase da mucosa oral - afeta principalmente recém-nascidos, podepara ser administrado intra-uterino ou durante a alimentação (por contato com a pele do mamilo).
  • Candidíase dos órgãos genitais - afeta homens e mulheres, doenças sexualmente transmissíveis.

Tratamento

É difícil influenciar a doença fúngica devido à violação da imunidade celular; portanto, a terapia é sempre longa e requer meios específicos.Os medicamentos antifúngicos (antimicóticos) podem ser usados ​​topicamente ou para uso sistêmico, a escolha entre eles depende da gravidade da doença e da localização do microrganismo patogênico.Além disso:

  • Pode ser necessário administrar antibióticos, corticosteróides e anti-histamínicos.
  • É importante tratar itens de higiene pessoal para evitar a recontaminação.

Se um microrganismo patogênico tocar a pele ou a unha, o uso de medicamentos tópicos é essencial - isso será baseado em terapia.As infecções vaginais são tratadas com supositórios, pomadas, cremes, vernizes, soluções são fornecidas para outros casos.Ao infectar os órgãos internos requer a nomeação de formas de dosagem orais.

Comprimidos para doenças fúngicas

As medidas terapêuticas são predominantemente baseadas no uso tópico de agentes antifúngicos, mas se a área de infecção é grande ou a doença não acompanha o uso externo do medicamento, mas está progredindo, o médicoprescreve tratamento sistêmico.Essas preparações podem basear-se em componentes naturais ou sintéticos e o princípio de ação é dividido em:

  • matar fungos (polienos, alilaminas) - terbinafina, naftifina, natamicina, anfotericina;
  • interrompem o crescimento de microrganismos patogênicos (azóis) - itraconazol, fluconazol, cetoconazol.

Os comprimidos fúngicos eficazes são sempre tóxicos, portanto só são utilizados quando estritamente necessário e seguem rigorosamente as instruções prescritas pelo seu médico.Em algumas situações (infecção por Cryptococcus, Microsporum), o tratamento prolongado necessário é de 8 a 12 meses, e a terapia local e interna é necessariamente combinada com onicomicose.É importante lembrar que os medicamentos sistêmicos são contra-indicados em:

  • gravidez;
  • lactação;
  • insuficiência renal;
  • lesões no fígado.

Unhas

No tratamento sistêmico da onicomicose, podem ser utilizados medicamentos de 2 grupos - azóis e alilaminas, que com administração prolongada se acumulam na queratina das unhas e continuam a agir mesmo após o cancelamento por várias semanas.Os agentes antifúngicos mais eficazes para as unhas dos pés e mãos:

  • A rumicose (no itraconazol, um representante dos azóis) - é proibida na gravidez e na alimentação, tem uma ampla gama de aplicações, afeta dermatófitos e leveduras.Entre as contra-indicações apenas aumentou a sensibilidade à composição.
  • A terbinafina (alilamina) - difere em quantidade mínima de reações adversas, é bem tolerada.O mais eficaz desses remédios do fungo é considerado quando usado contra Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Pele

A maioria das drogas antifúngicasinfluencia todos os tipos de micoses, por isso é mais fácil encontrar pílulas eficazes do fungo da pele do que da onicomicose ou candidíase.Aqui tudo depende do patógeno específico:

  • Nizoral (azol) - é especialmente eficaz contra o líquen no couro cabeludo, embora também possa ser prescrito como remédio para fungos nos pés.A desvantagem é alta toxicidade.
  • Griseofulvina (antibiótico) - requer ingestão de óleo de peixe ou azeite de oliva, com o uso de complexos vitamínicos no fundo do tratamento.As reações adversas são raras, mas têm muitas contra-indicações.

Membranas mucosas

Os polenos são o principal grupo de drogas usadas contra doenças fúngicas que afetam a mucosa.Alguns médicos preferem prescrever azóis (Wifend, Diflucan, Flucostat) com uma ampla gama de ações.Utilizado sistemicamente:

  • A anfotericina B - é prescrita para formas graves de doenças fúngicas, eficazes contra a leishmania e ameba, histoplasma.Não pode ser usado em diabetes, problemas de fígado e rins.
  • Natamicina - afeta candida e tricomonadas, consideradas as mais seguras de todos os polienos, com contra-indicações e efeitos colaterais mínimos.
  • Vifend (azol) - no voriconazol, um antibiótico de uma estrutura de triazol, é prescrito contra candidíase e aspirigilose, histoplasmose.Causa um grande número de reações adversas e requer cautela quando combinado com outras pessoas.medicação.

O remédio mais eficaz para fungos

medicamento eficaz, sem especificar contra o qual o agente causador deve agir, não pode: A anfotericina B não produzirá resultados em dermatofitose, e as alilaminas na onicomicose produzem resultados menos óbvios do que os azóis.As drogas para o cetoconazol (Mycosoral, Nizoral) foram consideradas as pílulas mais eficazes para fungos por um longo tempo, mas em medicamentos farmacológicos modernos apareceram com menos grau de toxicidade, então o fluconazol e o itraconazol passaram a substituir o cetoconazol em termos de versatilidade e força de ação.

Nistatina

Na linha de polieno de substâncias com propriedades antimicóticas, menor que entre alialaminas ou azóis, e a nistatina, que faz parte do medicamento de mesmo nome, é a mais conhecida e eficaz.Por ação farmacológica, é um antibiótico que afeta principalmente os fungos de levedura do gênero Candida.A ação farmacológica baseia-se na incorporação da molécula da substância ativa na membrana celular do fungo e aumenta ainda mais a osmolaridade da célula.Devido a isso, ela morre.As indicações para o uso de nistatina são:

  • prevenção do desenvolvimento de candidíase do trato gastrointestinal no contexto de terapia prolongada com penicilinas, tetraciclinas, cloranfenicol;
  • candidíase da pele (como parte da terapia combinada usando agentes tópicos).

A nistatina é considerada uma droga muito eficaz, a resistência à qual o fungo se desenvolve lentamente; portanto, na maioria dos casos, o tratamento é bem-sucedido, mesmo que o curso seja curto.Não é utilizado concomitantemente com clotrimazol.Instruçãopara uso:

  • Dosagem: a dose diária oral não excede 3 milhões de unidades para adultos, em doenças graves - 6 milhões de unidades.A dosagem ideal é de 500 mil unidades 4 vezes ou 250 mil unidades 8 vezes.Os comprimidos são lavados com água, não mastigue.O curso do tratamento com o fungo Nistatina é de 10 a 14 dias.O uso em crianças é permitido somente a partir dos 13 anos de idade em dose adulta.
  • Contra-indicações: doença hepática, úlcera gástrica, pancreatite, gravidez, hipersensibilidade.
  • Efeitos colaterais: diarréia, náusea, vômito, dor epigástrica, alergias, febre, calafrios.

Pimafucina

Um medicamento menos conhecido que afeta o fungo e também é membro do grupo polieno é o Pimafucine, cuja substância ativa é a natamicina.É um dos antibióticos macrólidos e tem um efeito fungicida no fungo.Essa substância é considerada eficaz quando exposta a Candida (principalmente Candida albicans), mas pode ser usada contra outros fungos e leveduras, protozoários e dermatófitos:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (incluindo Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • Trichomonas.

Os médicos também distinguem doenças oculares (blefarite, conjuntivite, ceratite) entre as indicações para o uso de pimafucina, se o patógeno for fusarium solani.As principais razões para a prescrição deste medicamento - candidíase intestinal e cutânea, terapia prolongada com antibióticos e corticosteróides,dermatomicose (em combinação com griseofulvina), otomicose.Na vagina vaginal, pílulas são usadas com supositórios.O medicamento tem análogos - Ekofucin, Primafungin.Instruções de uso do pimafucina:

  • Dosagem: Adultos 1 comprimido de até 4 g /dia, bebendo muita água morna.O curso do tratamento é de 7 dias.Crianças menores de 5 anos recebem 1/2 comprimido, mas a melhor forma de dosagem para crianças menores de 13 anos é uma suspensão.
  • Contra-indicações: tuberculose na pele, hipersensibilidade.
  • Efeitos colaterais: diarréia, náusea, vômito.

Irunin

A substância ativa - itraconazol - pertence ao grupo dos triazóis, tem uma origem sintética, pertence a um número de substâncias com um amplo espectro de ação.Trabalha através da inibição da síntese de ergosterol na membrana celular do microrganismo patogênico.Comprimidos eficazes à base de itraconazol são reconhecidos contra três categorias de fungos:

  • levedura Candida spp;
  • dermatófitos (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • mofo (especialmente Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

Nos tecidos, a concentração de itraconazol é maior que no plasma sanguíneo.O alto teor da substância ativa persiste por até 4 semanas se for realizado um curso mensal de tratamento.O itraconazol está presente na queratina das unhas por seis meses.Por esse motivo, o Irunin e seus análogos (Itrazol, Candidato, Mycocur, Mykonichol, Orungal, Orunamin, Orunit, Rumycosis, Sporagil, Funit) são conhecidos principalmente como pílulas contra unhas dos pés (onicomicose) ou nos pés (micose).Indicações adicionais:

  • Líquen de sementeira;
  • micoses sistêmicas;
  • queratite fúngica;
  • candidíase visceral.

Comer depois de comer.A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pela doença.Na candidíase vulvovaginal, os adultos tomam 2 cápsulas (200 mg) a uma frequência de 2 g /dia, a terapia dura um dia ou 2 cápsulas 1 g /dia por 3 dias.Para outras doenças fúngicas, 2 cápsulas 1 g /dia por:

  • semanas com líquen, dermatomicose;
  • 3 semanas com ceratite fúngica;
  • 3 meses com onicomicose;
  • 2-5 meses com aspergilose;
  • 2-12 meses para criptococose.

Os comprimidos de Irunin mais eficazes são a dose individual e a duração do curso com o médico, especialmente quando se trata de micoses sistêmicas que requerem tratamento a longo prazo (de 2 a 2 dias).x meses a um ano).Existem poucas contra-indicações para o medicamento - gravidez, lactação, hipersensibilidade e lesão hepática, infância, mas apresenta um grande número de efeitos colaterais:

  • dispepsia, náusea, dor de estômago;
  • tontura, enxaqueca;
  • distúrbios menstruais;
  • edema;
  • insuficiência cardíaca;
  • reações alérgicas da pele.

Fluconazol

O fluconazol é o antifúngico sintético mais comum da categoria triazóis.Atua inibindo a atividade enzimática do microrganismo patogênico, aumenta a permeabilidade da membrana celular, bloqueando sua replicação e crescimento.Os análogos do fluconazol são antifúngicospreparações com os seguintes nomes:

  • Vero-fluconazol;
  • Diflucan;
  • Diffluson;
  • Medoflucon;
  • Micomax;
  • micoflucano;
  • Micose;
  • flucostato;
  • Futsis.

A vantagem do fluconazol sobre outros antifúngicos da série azol é a inibição mínima dos processos oxidativos associados ao citocromo P450 e que ocorrem no fígado.O medicamento também pode ser usado na resposta imune enfraquecida (em pacientes com HIV e pessoas submetidas a transplante de órgãos), contra o câncer.Principais indicações para uso:

  • criptococose e meningite criptocócica, prevenção de infecção criptocócica em pessoas com AIDS;
  • candidíase generalizada (a maioria das formas de candidíase invasiva);
  • candidíase genital;
  • micose da pele;
  • líquen;
  • esporotricose e outras micoses endêmicas.

O fluconazol e seus análogos na mesma substância ativa não são prescritos para crianças com menos de 4 anos de idade, não são usados ​​em conjunto com a terfenadina e são indesejáveis ​​para uso em pessoas com sensibilidade ao azol.Você deve consultar seu médico sobre o tratamento durante a gravidez.Reações adversas com ingestão prolongada:

  • perda de apetite, náusea, vômito, inchaço, dor de estômago;
  • dores de cabeça, tontura;
  • leucopenia, trombocitopenia;
  • erupção cutânea.

Os princípios da admissão devem ser discutidos com o médico para cada doença específica, assim como a duração da terapia sistêmica.Crianças com mais de 15 anos edosagens para adultos são as mesmas, o tratamento pode durar até um ano.Nas micoses, geralmente são necessárias 4 semanas, uma dose diária de 50 mg, uma dose única.Na onicomicose, os comprimidos bebem 1 g /semana 150 mg e o curso terapêutico dura de 3 a 12 meses.

Levorin

Entre as preparações eficazes da série de polienos, os médicos também alocam os comprimidos Levorin - um antibiótico com forte ação fungicida, que atua no sal de sódio da levorina.Não difere em um amplo espectro de ação, uma vez que se destina principalmente a Candida albicans, tricomonadas, amebas e leishmanias.As indicações para uso são poucas:

  • tratamento da candidíase do trato gastrointestinal;
  • tratamento da candidíase oral pediátrica;
  • micoses sistêmicas.

A droga é bem tolerada, efeitos colaterais são observados apenas no sistema digestivo, mas dores de cabeça e manifestações alérgicas da pele (dermatite, coceira) não são excluídas.O curso do tratamento com Levorin é de 1 a 2 semanas, se o médico considerar apropriado, após uma semana de intervalo o regime é repetido, mas sujeito ao controle dos parâmetros sanguíneos.Instruções para o uso dessas pílulas eficazes para fungos:

  • Dosagem: 500 mil unidades com frequência de até 4 g /dia para adultos, para serem usadas como alimento.Se ocorrer náusea - após ou com alimentos.Crianças com mais de 6 anos recebem 250 mil unidades com a mesma frequência.A criança de 2 a 5 anos deve receber uma dose calculada individualmente: 25 mil UI /kg por dia.
  • Contra-indicações: pancreatite, úlcera péptica, doença intestinal em estágio agudo(exceto candidíase), insuficiência hepática, gravidez, infância até 2 anos.

Lamizil

Sob esse nome, a maioria dos pacientes conhece creme antifúngico, mas também existe uma forma oral.Comprimidos eficazes para doenças fúngicas Lamizil trabalha com terbinafina e possui um grande número de análogos que não são tão caros: Bramizil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern.A substância ativa é um grupo alilamina e, portanto, tem um efeito fungicida e fungistático.Com o líquen multicolorido, o uso sistêmico da droga é ineficaz.O Lamizil é prescrito para:

  • onicomicose provocada por dermatófitos;
  • micose do couro cabeludo;
  • Lesões na pele por Candida e dermatomicose nos pés com infecção significativa.

As principais contra-indicações ao Lamizil e a todos os medicamentos terbinafina são hipersensibilidade a alilaminas, insuficiência renal, gravidez e lactação.Deve-se ter cuidado na doença hepática, pois o medicamento é hepatotóxico.Entre as reações adversas mais comuns estão:

  • náusea;
  • dor no hipocôndrio direito;
  • edema angioneurótico;
  • reações cutâneas.

A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico.Adultos são prescritos 250 mg por dia, dose única.O comprimido é lavado com água em abundância.A terapia pode durar 4-6 semanas para dermatomicose, 4 semanas para candidíase cutânea e micose no couro cabeludo.Em onicomicoseo tratamento dura até 12 semanas.Para crianças com mais de 2 anos, a dose de Lamizil é calculada em peso:

  • a 20 kg - 62,5 mg;
  • 21-40 kg - 125 mg.
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Como escolher pílulas eficazes para fungos

O tratamento sistêmico de doenças fúngicas é aplicável apenas a formas graves, então escolhamedicação é necessária apenas com o seu médico.As informações apresentadas em fontes abertas sobre as características dos diferentes medicamentos são meramente informativas.Várias recomendações:

  • Os medicamentos mais universalmente reconhecidos são o itraconazol - eles são usados ​​como pílulas para o fungo do pé, unhas, couro cabeludo, etc.
  • Combine medicamentos sistêmicos com tratamentos tópicos e eficazes, conforme necessárioacontecerá se você usar os fundos na mesma substância ativa.
  • Não se concentre no preço: as pílulas eficazes contra fungos nem sempre custam muito.
  • Se não for possível comprar pílulas para unhas ou fungos nos pés prescritas pelo médico, procure análogos no mesmo componente ativo (não no grupo!).Como exemplo: em vez do Lamizil Fungoterbin ou Terbinox anunciado.
  • No caso do sapinho, o pouco conhecido Diflazon e o Fluconazol não são pílulas menos eficazes para o fungo Candida do que o caro Diflucan.

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Revisões

Yana, 27 anos

Ginecologista para tratamento de candidíase vaginaldescarregou o Candizol, mas depois de aprender sobre as informações de toxicidade (ele está usando clotrimazol), pediu para mudar sua prescrição para Sporaxol.O medicamento me custou 600 rublos, bebeu exatamente 5 dias por cápsula.A sintomatologia passou durante o período especificado (mas também coloquei velas), nenhuma reação adversa ocorreu.

Irina, 32 anos

Ela lutou com onicomicose por um longo tempo - unhas nas duas pernas foram afetadas, pomadas quase não funcionavam.A irmã que teve a doença mencionou pílulas eficazes de Orungamin, mas não pôde ser encontrada, um farmacêutico aconselhou a substituir o Itrazol.A bebida teve 3 meses, uma cápsula por dia, as unhas se recuperaram seis meses.

Tatiana, 25 anos

O homem foi pego com líquen, o diagnóstico exato foi feito no terceiro mês quando chegaram ao médico (sarna foi descartada para alergias), então ele teve que recorrer a tratamento sistêmico.O médico anotou Nizoral, mas pegamos o Mycosoral (saiu barato) - eles são equivalentes.No decorrer do tratamento houve uma náusea constante, o apetite desapareceu, mas de um acidente se livrou.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.