Cirurgia de adenoma de próstata - métodos, período pós-operatório e complicações

Hiperplasia benigna nredmihurovoyi hiperplasia (BPH), muitas vezes ocorre em homens com idade acima de 40-50 anos.Nos estágios iniciais da doença, os pacientes recebem medicação.Se os medicamentos são ineficazes para a recuperação da próstata, é realizada uma operação para a remoção do adenoma da próstata, realizada com a ajuda de um endoscópio, laser e outras técnicas modernas.As consequências e complicações após essa cirurgia são mínimas, mas o custo de métodos minimamente invasivos é maior.

O que é adenoma da próstata

No estado normal, a glândula prostática tem um tamanho que se correlaciona com o fruto da castanha.Este órgão masculino está envolvido na produção de sêmen, garantindo sua viscosidade ideal.A glândula está localizada sob a bexiga, cobrindo o ureter.O processo de micção depende do estado da próstata.Se houver alguma alteração na glândula e começar a aumentar, o lúmen do canal urinário diminui.O adenoma é um crescimento benigno do tecido fibromuscular na próstata, que ocorre por várias razões:

• a idade do paciente (após 45 anos);
• alteração do fundo hormonal;
• inflamação crônica do adenoma;
• carga psicoemocional;
• consumo excessivo de álcool;
• doenças infecciosas da próstata previamente transmitidas.

Remoção do adenoma da próstata

A cirurgia da próstata é realizada quando outros tratamentos falham.Se a doença for detectada em um estágio inicial, ela poderá ser superada com terapia conservadora.Os medicamentos podem retardar o crescimento dos tecidos orgânicos ou pará-lo completamente.Nas formas graves de adenoma e na presença de comorbidades (prostatite, cistite, uretrite), o médico envia uma excisão parcial ou completa da próstata.Existem várias maneiras de remover o adenoma da próstata - da cirurgia de cavidade clássica às técnicas minimamente invasivas que preservam todas as funções do corpo.

Depoimento

Um homem é encaminhado para tratamento cirúrgico do adenoma da próstata nas seguintes condições:

• síndrome de dor;
• terapia medicamentosa ineficaz;
• maiores de 65 anos;
• progressão rápida de hiperplasia (crescimento de tecido);
• expressaram dificuldade em urinar;
• comprometimento da função renal;
• pedras na bexiga.

Tipos de tratamento cirúrgico

A cirurgia de adenoma de próstata na ausência de contra-indicações é realizadade várias maneiras:

1. Intervenção radical.A prostatectomia aberta é dividida em extra-vaginal e perineal.Ao aplicar o método, é feita uma incisão no bisturi para remover o tumor.Juntamente com ele cortar completamente o ferro.Além disso, a operação aberta é um preço acessível, a disponibilidade de um grande número de especialistas.As desvantagens dessa técnica são maiores: duração do procedimento, dor durante o procedimento, alta perda de sangue, alto risco de complicações.
2. Ressecção transuretral.A remoção parcial da próstata é feita com um endoscópio ou pequenas incisões com instrumentos cirúrgicos.As vantagens deste método são maiores: falta de suturas, perda mínima de sangue, boa tolerabilidade, baixo risco de complicações.Contra ressecção transuretral: é impossível remover um tumor benigno de grande tamanho, os pacientes que recebem anticoagulantes correm risco de sangrar.
3. Ressecção laparoscópica.Feito por equipamento endoscópico.3 ressecções são feitas durante a ressecção.Profissionais da laparoscopia: velocidade de manipulação, curto período de reabilitação, pouca dor, efeito cosmético perfeito.Menos a técnica é o possível aparecimento de reações adversas na forma de disfunção erétil e incontinência urinária.

Preparação para tratamento cirúrgico

A cirurgia da próstata é realizada após um exame minucioso, que inclui:

• geral eanálise bioquímica de sangue e urina;
• semear urina para sensibilidade aantibióticos;
• coagulogramas para coagulação sanguínea;
• raio-x do pulmão;
• fator rhesus sangue, hepatite, HIV, AIDS;
• consulta de anestesista, urologista, terapeuta.

Como a cirurgia da próstata é realizada

Todos os métodos atuais de adenoma da próstata têm dois objetivos: reduzir a reação negativa do corpo no período pós-operatório e reduzir a carga durante a cirurgia.A comparação de métodos modernos e clássicos mostra a vantagem dos mais novos métodos minimamente invasivos.Após a conclusão, os pacientes são totalmente recuperados em apenas alguns dias e as consequências são minimizadas.Em 80% dos homens, as funções urinárias e reprodutivas são totalmente preservadas.

Ressecção transuretral

A essência da operação é a remoção completa da hiperplasia prostática benigna sem incisões desnecessárias.O procedimento é realizado com a ajuda de um aparelho especial - resescópio, que é introduzido no homem na uretra.O cirurgião monitora o curso da operação visualmente.Operando as alças do resescópio, o médico coloca a neoplasia em camadas.O paciente está de costas, pernas levantadas.No final do rescope, há uma fonte de luz e uma pequena mangueira, através da qual a água é fornecida e sugada.O procedimento não leva mais que uma hora.Depois que o paciente consegue manter um nível natural de potência.

Adenomectomia

Mais recentemente, esse tipo de ressecção da próstata tem sido o principal.Essa intervenção agora é prescrita como último recurso, quando outros tipos de remoção de adenoma não estão disponíveis para o paciente.DuranteA incisão é feita no abdome inferior.Dependendo do método escolhido, a bexiga também pode estar aberta.O adenoma é removido com uma faca elétrica, após a qual a hemostasia é realizada e a ferida é suturada em camadas.A adenomectomia dura 2-3 horas.Após a intervenção na uretra do paciente, um cateter é instalado para lavar a bexiga.

Laparoscopia

A operação é realizada com ferramentas especiais - trocarte.Estes são os tubos ocos que são inseridos no abdômen do paciente.Através deles vem um laparoscópio equipado com uma câmera de vídeo.Os tumores de adenoma requerem de 3 a 6 trocateres para remover o tumor.Para inserir os tubos, o médico faz uma pequena incisão de até 1 cm, para que as suturas pós-operatórias sejam invisíveis.Após a remoção do adenoma, o tecido é esmagado e removido através do trocarte.A duração média da cirurgia é de 2 horas.

Enucleação

A cirurgia é realizada usando um laser.É uma remoção indolor da próstata com preservação completa de sua integridade.O equipamento possui um endoscópio óptico que permite ao cirurgião ver o andamento da operação.O laser é alimentado através da porta em endoscopia.Após a excisão, o tecido removido é transferido suavemente para a bexiga, triturado com um laser e depois extraído com um cateter com drenagem.A cirurgia dura 1, 5 horas.

Embolização das artérias da próstata

Outra cirurgia não invasiva da próstata.A essência da intervenção é um bloqueio ou bloqueio dos vasos sanguíneos que fornecem sanguepróstata.A embolização das artérias ajuda a reduzir o tamanho da glândula.O médico faz uma incisão na virilha, insere um cateter através de uma pequena abertura em um vaso grande e o direciona para as veias menores do órgão masculino.Com a ajuda de pequenas partículas (êmbolos), o cirurgião obstrui o vaso arterial que alimenta o adenoma de ambos os lados.O procedimento leva de 1 a 4 horas, dependendo do tamanho da glândula afetada.

Cirurgia a laser

O tratamento do adenoma da próstata com laser é realizado de várias maneiras: ablação (queimaduras de tumor), enucleação (corte da hiperplasia da próstata), coagulação (atrofia das células tumorais).De acordo com o feedback dos pacientes, a função de ablação a laser mantém a função erétil o máximo possível.O procedimento é dividido em vaporização fotossensível de adenoma e hólmio.

No primeiro procedimento, o tumor evapora quando o raio laser aquece os tecidos fibrosos da próstata a altas temperaturas, após o que evapora.A ablação com holmi-laser é realizada por contato, por tipo de ressecção transuretral (o pulso do laser remove o tumor).Em média, cada operação a laser leva de 1 a 1,5 horas.

Período pós-operatório

Qualquer operação para remover o adenoma da próstata é realizada sob anestesia geral ou sob anestesia peridural.Em alguns casos, a ressecção transuretral é permitida sob anestesia local.Independentemente do tipo de cirurgia, a recuperação e a reabilitação são construídas uma a umaprincípio.Após a intervenção por várias horas, é lavada com solução salina para evitar coágulos sanguíneos.O paciente não pode ir ao banheiro, então um tubo de cateter é instalado para remover a urina.

Após 2-3 dias, se a reabilitação for bem-sucedida, o cateter é removido da uretra.Quando o paciente está no hospital, para prevenir a infecção, ele recebe um curso de medicamentos antibacterianos.A duração média dos sintomas pós-operatórios é de 1-2 semanas, dependendo da saúde geral do paciente.Recomendações antes da alta:

• aderem estritamente à dieta prescrita;
• para não levantar pesos;
• visite um médico regularmente;
• recusar álcool;
• bebem bastante líquido;
• renunciam 1,5 meses da vida sexual;
• Ande diariamente.

Complicações

Imediatamente após qualquer cirurgia para remover um tumor de próstata, uma das principais complicações é um distúrbio urinário.Às vezes, nos estágios iniciais da urina, é possível observar sangue de uma pequena quantidade a sangramento, o que requer transfusão.Complicações após a cirurgia em um período posterior:

• infecções do trato urinário;
• incontinência urinária;
• intoxicação por água;
• disfunção erétil;
• ejaculação retrógrada;
• estreitamento do colo da bexiga ou da uretra.

Consequências da cirurgia

Se as complicações desaparecerem após a cirurgia, o resultado negativo será negativo.os efeitos no corpo masculino podem permanecer para sempre.O não cumprimento das prescrições e recomendações do médico pode exigir a ressecção da próstata.Outros efeitos da cirurgia do adenoma da próstata:

• processos inflamatórios pélvicos;
• infertilidade;
• falta de ejaculação durante a relação sexual;
• Câncer de próstata após remoção parcial de um tumor benigno.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.