O bloqueio na osteocondrose é o que é: os tipos, uso de medicamentos, como funciona e o procedimento para alívio da dor é realizado

80% nO assentamento do planeta sofre de uma doença tão comum da coluna vertebral como a osteocondrose, na qual ocorrem alterações degenerativas-distróficas nos discos intervertebrais e, nos casos mais avançados, nos próprios tecidos das vértebras.O bloqueio da osteocondrose é usado para aliviar a dor em pacientes que não estão sendo ajudados por outros tratamentos.O feedback de especialistas indica a alta eficiência desse método.

O que é o bloqueio na osteocondrose

Um grande número de terminações nervosas na cabeça, extremidades e órgãos internos parte da coluna vertebral;além disso, a medula espinhal passa pela coluna vertebral e envia impulsos pelas fibras nervosas do córtex cerebral.Se em alguma parte da coluna vertebral houver um processo inflamatório, o impulso nervoso na estrada "inclui" receptores de dor, como conseqüência - o paciente sente dor intensa.

A osteocondrose é a doença mais comum que não é apenas suscetívelidosos, mas também jovens de 20 a 25 anos.Essa patologia se desenvolve por várias razões: atividade física intensa, estilo de vida sedentário, suporte inadequado de pesos, lesões, pés chatos.Os especialistas diferenciam a osteocondrose dependendo da localização: cervical (25%), peitoral (25%) e lombossacro (50%).A prevenção da osteocondrose inclui organização adequada do local de trabalho (por exemplo, no computador), atividade física, nutrição racional.

Existem métodos conservadores de tratamento da osteocondrose: uso de medicamentos orais (Analgin, Paracetamol), injeções intravenosas, uso de pomadas anti-inflamatórias e analgésicas (Salvisar), exercício terapêutico, massagem.O bloqueio é usado nos casos em que outros métodos médicos e de fisioterapia não ajudam.Ao executar o procedimento, uma solução com certas substâncias medicinais é introduzida na lesão inflamatória pelo método de injeção.Dor e espasmo são eliminados imediatamente após a administração da medicação.

Depoimento

Um bloqueio terapêutico para dores nas costas é realizado para aliviar a condição do paciente, aliviar inchaços e espasmos musculares nas seguintes patologias:

• ) osteocondrose da coluna cervical, torácica e lombar;
• miosite, caracterizada por inflamação do músculo esquelético;
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• neuralgia intercostal, na qual dor intensa impede o paciente de respirar completamente;
• saliências e hérnias de discos intervertebrais;
• telhas, cujo agente causador afeta o sistema nervoso;
• artrosearticulações intervertebrais;
• neuralgia e neurite decorrentes de patologias da coluna vertebral.

Com a abordagem correta e profissional da manipulação, o risco de complicações é minimizado e um resultado rápido e satisfatório é observado.O procedimento tem efeito analgésico e anti-inflamatório, mas não tem efeito terapêutico específico.Pode ser repetido com certas restrições várias vezes ao ano, se houver uma necessidade urgente.

Como

Uma célula nervosa transmite um impulso de acordo com o princípio da diferença de potencial diretamente dentro e no espaço circundante.Em um estado calmo, ela é carregada negativamente, mas quando interrompida (ou restrita), os canais de sódio são abertos, o que "permite" moléculas de sódio carregadas positivamente, o que faz com que a carga celular mude para positiva.Mais ao longo da cadeia, o nervo transmite a carga para as seguintes células.

Com a osteocondrose, os osteófitos são formados nas vértebras - conseqüências que pressionam os cordões e as raízes dos nervos cerebroespinhais e provocam o início da dor.Durante o procedimento, analgésicos são introduzidos em determinados pontos que bloqueiam os canais de sódio, impedindo que a dor se espalhe pelos nervos.Como essas substâncias usam Novocaine, Lidocaine, Mercain, bem como componentes auxiliares e algumas vitaminas.

O objetivo do procedimento é criar um "saco" ao redor do nervo inflamado com um medicamento que afeta gradualmente o foco da dor, reduzindo a sensibilidade e o espasmo.A droga age instantaneamente, o músculorelaxa, a dor vai embora.O efeito da injeção não dura muito, mas é suficiente para aliviar a inflamação subjacente e melhorar o paciente.

Antes da manipulação, o paciente assina o consentimento para realizar.Este é um procedimento muito responsável, a não conformidade grave pode resultar em complicações graves, paralisia total ou parcial do corpo, até o ponto da morte.Um café da manhã leve é ​​mostrado antes da manipulação para evitar fraqueza, repouso após a cama e restrição da atividade física.

Tipos de bloqueios

Existem muitos tipos de procedimentos exigidos pelo especialista (vertebologista, neurologista, ortopedista, neurocirurgião) que realizará a manipulação.Por exemplo, subcutâneo, intramuscular, radicular, etc. são distinguidos pela profundidade da administração.Além disso, há uma classificação no local da injeção:

• Bloqueio paravertebral (vertebral), durante o qual o médico injeta em pré-extraçãomarcador de ponto em torno dos processos espinhosos das vértebras.
• Um bloqueio epidural (peridural) no qual a droga é introduzida no sacro 5-6 cm acima do cóccix.O sacral - uma das espécies epidurais - é colocado na mesma área, mas através da comunicação sacral.
• O bloqueio da condução é realizado no espaço ao redor das terminações nervosas através do bloqueio.
• Intra-osso - é colocado no osso esponjoso das vértebras.

Preparativos para o bloqueio

Dependendo do número de componentes, os bloqueios de um, dois e multicomponentes são diferenciados.O tipo mais seguro é o primeiro em queé utilizada uma substância ativa.Quando adicionados ao analgésico, novos componentes do risco de efeitos colaterais aumentam, especialmente para reações alérgicas.Preparações de vários elementos são usadas em condições patológicas graves.

Anestésicos locais

Os anestésicos locais são os principais componentes dos medicamentos para manipulação.Eles agem diretamente nas terminações nervosas inflamadas, bloqueando os receptores da dor.Essas substâncias incluem:

• A novocaína é o anestésico mais comum.É quase completamente (80%) absorvido pelo organismo, rapidamente (após 8 horas) é excretado.O alívio ocorre 2-3 minutos após a administração, com duração de até duas horas.Use soluções de 0,25%, 0,5%, 1% e 2%.
• A lidocaína tem um efeito analgésico mais poderoso, mas também um conjunto maior de efeitos colaterais começa a ajudar em 3-5 minutos, a ação dura até três horas.Segundo em prevalência após Novocaine.
• A mercaína é menos popular devido ao alto risco de efeitos colaterais.Tem início tardio de ação (15 a 20 minutos), mas o efeito da injeção dura até cinco horas.

Vale ressaltar que um efeito analgésico mais longo é observado ao usar uma mistura de novocaína e lidocaína, uma vez que essas substâncias aumentam mutuamente a ação uma da outra.Antes de usar anestésicos locais, seu médico realiza um teste de sensibilidade para descartar uma reação alérgica, o que não é incomum ao usar esses medicamentos.

Corticosteróides

Comocomponentes hormonais usados:

• A hidrocortisona é uma droga hormonal usada apenas com anestésicos com osteocondrose.
• A dexametasona é um corticosteróide artificial que tem um efeito imediato, mas de curta duração e é usado para introdução em tecidos moles e articulações.
• O dispropano é um agente hormonal com ação prolongada (isto é, um medicamento de liberação lenta que fornece um efeito duradouro).Dispropan é usado apenas para aliviar a dor.
• Kenalog é um corticosteróide de ação prolongada usado para tratar articulações e coluna vertebral.O intervalo entre injeções repetidas deve ser de pelo menos 14 dias.
• O depo-medrol é um derivado da metilprednisolona, ​​usado para tecidos moles e articulações, e é usado com cautela no bloqueio peridural, pois pode causar inflamação na medula espinhal.

Na maioria dos casos, os hormônios sistêmicos, também chamados de glicocorticóides, são usados ​​para bloqueio da coluna vertebral e anestésicos para obter o melhor efeito terapêutico.Por si só, os corticosteróides têm não apenas efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, mas também podem reduzir a reação alérgica do corpo aos anestésicos.Os medicamentos hormonais praticamente não são utilizados em bloqueios de um componente, por sua natureza são mais adequados para o tratamento de articulações.

Outros medicamentos

São adicionadas substâncias relacionadas aos medicamentos para o procedimento para obter o efeito máximo, independentementeessas substâncias não são usadas.Além disso, os efeitos positivos desses compostos não foram comprovados e, portanto, raramente são utilizados devido ao alto risco de complicações.Como componentes adicionais nos medicamentos para bloqueio são utilizados:

• anti-inflamatórios não esteróides (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), capazes de aliviar rapidamente inchaço e dor;
• vitaminas do complexo B;
• condroprotetores com a capacidade de reparar parcialmente a cartilagem das áreas afetadas;
• antiespasmódicos (trombolisina) capazes de eliminar ou reduzir espasmos musculares;
• A lidase, alivia efetivamente o inchaço e aumenta a mobilidade articular.

Como os bloqueios fazem

Existem muitas variedades de bloqueios na coluna.O médico escolhe a técnica necessária para realizar o procedimento com base no quadro clínico geral.O especialista que realiza a manipulação deve ter as habilidades profissionais necessárias para reduzir o risco de efeitos colaterais, o que geralmente ocorre mesmo em execução perfeita.Todos os medicamentos são administrados a pacientes em condições estéreis para evitar infecções.

Cada técnica de execução do procedimento tem suas próprias peculiaridades.Por exemplo, um bloqueio epidural se refere a um paciente que se deita de lado e adota a postura do embrião ”(pressiona a cabeça, os braços e as pernas contra o peito);ao realizar o bloqueio paravertebral, a injeção é feita ao paciente que está deitado de bruços.Em cada caso, a pose é selecionada para acesso máximo à inflamação.A agulha para realizar a manipulação deve terpelo menos 5-6 cm de comprimento, com um atalho para evitar danos aos vasos venosos.

O bloqueio da coluna lombar com o uso de novocaína é considerado o mais seguro para o paciente, sendo usado para lesões do plexo lombossacral.Tal procedimento é realizado na postura deitada no estômago.O médico, pelo método da palpação, encontra no paciente excitação e dor especiais; depois do tratamento com uma solução anti-séptica, o medicamento é injetado através de uma agulha fina nos pontos selecionados e pré-marcados da pele.

Bloqueio menos seguro na osteocondrose cervical devido à proximidade do cérebro.Para a sua realização o paciente despe-se a um cinto, senta-se em um sofá e tanto quanto possível pressiona um queixo a um peito.O médico injeta uma agulha no nível da sexta vértebra cervical até a profundidade desejada com uma seringa descartável.A dose do medicamento é calculada com base na intensidade da dor e no peso corporal do paciente.O paciente pode sentir desconforto no pescoço após a manipulação, portanto a equipe médica deve ser monitorada por várias horas.

A anestesia da coluna torácica é realizada quando ocorre neuralgia intercostal dolorosa e aprisionamento de nervos.Uma ou duas injeções são realizadas, dependendo da qualidade da patologia.Esse tipo de manipulação não causa dificuldades para profissionais de saúde qualificados, uma vez que o departamento torácico do espaço vertebral consiste em processos vertebrais transversais e costelas.

Novocaínabloqueio em casa

Qualquer manipulação da coluna vertebral é recomendada no hospital, pois apresenta alto risco de complicações sérias devido ao menor erro.É possível fazer um bloqueio em casa, se certas condições forem atendidas: as instalações devem estar limpas, as condições da exploração - estéreis.O bloqueio da novocain na osteocondrose deve ser realizado por equipe médica especialmente treinada e experiente (médico, paramédico ou enfermeiro), pois a inserção inadequada da agulha na coluna vertebral ou no espaço próximo a ela ameaça danificar a medula espinhal, resultando em paralisia.

O paciente está deitado no sofá com o estômago abaixado, o especialista palpa os pontos necessários (processos espinhosos das vértebras) nas costas e os fixa na pele com um marcador médico.Em seguida, o médico desinfeta a área desejada com um anti-séptico, introduz a agulha perpendicular à superfície da pele, 1-2 cm a partir desses pontos, para tocá-la na vértebra ou no processo nervoso.

O médico levanta a agulha 1 cm para trás e injeta a quantidade necessária de solução de novocaína.A injeção é feita muito lentamente para distribuir o medicamento uniformemente e para evitar a dor do paciente.A aparência de um líquido cefalorraquidiano ou de uma seringa de sangue é inaceitável se isso ocorreu - a agulha é removida, o procedimento não é mais realizado neste dia.

As injeções de novocaína são generalizadas devido ao fato de que a substância ativa principal, a novocaína, é de baixa toxicidade, é quase total e rapidamente excretada pelos rins do corpo, portanto, é possível realizar injeções de novocaína com mais freqüência do que injeções.outros anestésicos locais.Os especialistas aconselham a combinar a terapia com novocaína com outros tipos de tratamento para osteocondrose.

Com que frequência o bloqueio da coluna pode ser realizado

O alívio da dor com injeções é comum em pacientes com osteocondrose.Geralmente, é necessário um procedimento para eliminar a dor e o espasmo, mas algumas vezes são necessárias várias injeções com uma pausa de 4-5 dias.Na ausência de contra-indicações, é possível aplicar injeções a cada exacerbação da doença, mas não mais do que 4 vezes por ano.

Consequências

Qualificação insuficiente do especialista que coloca o bloqueio da coluna vertebral e atitude negligente com as condições de esterilidade, as seguintes complicações são possíveis:

• dano múlceras, fibras nervosas, comunicação durante a injeção;
• reações alérgicas;
• doenças infecciosas do cerebelo (mielite, meningite);
• reações específicas do corpo a anestésicos e corticosteróides;
• sangramento.

Além disso, os pacientes podem apresentar os seguintes sintomas por vários dias: tontura, dormência na boca e extremidades, reação lenta, dor de cabeça, palpitações, quedas de pressão, náusea leve, febre, erupção cutânea purulenta.pele.Portanto, o paciente deve estar sob os cuidados de um médico após o procedimento.

Contra-indicações

É proibido colocar um bloqueio na coluna vertebral para crianças, gestantes e nutrizes.É contra-indicado manipular pacientes na presença das seguintes patologias:

• doençascoração, arritmia, hipotensão (pressão arterial baixa);
• patologias sanguíneas associadas à má coagulação e formação de trombos;
• miastenia (uma doença caracterizada por tônus ​​muscular baixo, fadiga crônica);
• lesões no fígado;
• patologias oncológicas;
• presença de infecção no corpo, inflamação da pele nos locais de injeção;
• condição séria geral do paciente, falta de consciência;
• intolerância a componentes individuais da mistura de drogas;
• contra-indicações ao tratamento com corticosteróide (se presente na preparação);
• Doença mental, epilepsia, patologias do sistema nervoso autônomo.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.