Atropina em colírios e ampolas - composição, substância ativa, dosagem, contra-indicações e análogos

Medicamento farmacológico Atropina é um alcalinoyid, uma potente droga que afecta os receptores M-colinérgicos centrais e perefyrycheskye.Substância de origem vegetal contida em plantas do grupo Solanaceae (por exemplo, narcótico, beladona).A droga foi sintetizada e usada em 1901 pelo farmacêutico alemão Richard Wilstetter.

O que é atropina

O sulfato de atropina pertence a um grupo de drogas farmacológicas anticolinérgicas.Representa um pó branco cristalino ou granular, inodoro.Facilmente solúvel em água e em álcool.A substância bloqueia seletivamente os colinorreceptores, o que os torna insensíveis ao mediador das sinapses pós-ganglionares, a acetilcolina.O medicamento inibe a secreção das glândulas endócrinas e exócrinas, aumenta a freqüência cardíaca e reduz o tônus ​​dos órgãos musculares lisos e vasos sanguíneos.

Composição e forma de emissão

Farmacodinâmica e farmacocinética

A atropina é um alcalóide, um bloqueador de M-de colinorreceptores.Ele afeta os receptores centrais e periféricos.A droga interfere com a ação da acetilcolina, reduz a secreção de saliva, suor, sebo, suco gástrico.O sulfato de atropina reduz significativamente o tônus ​​muscular dos órgãos internos ocos (brônquios, ductos biliares e bexiga, bexiga etc.), mas aumenta o tônus ​​dos esfíncteres.

O medicamento causa dilatação da pupila e impede a saída do líquido intra-ocular, causando aumento da pressão intra-ocular.Na dosagem terapêutica causa paralisia da acomodação da pupila, algum efeito estimulante no sistema nervoso central.Com a introdução de um grande número de drogas, ocorre excitação nervosa e mental, alucinações auditivas e visuais, às vezes coma.

Após a administração intravenosa, a concentração máxima da substância no plasma sanguíneo é atingida após 2-4 minutos e após injeção intramuscular - dentro de meia hora.A biodisponibilidade do medicamento varia de 90 a 100% (dependendo da via de administração).A comunicação com proteínas do sangue é de aproximadamente 40%.A droga é distribuída uniformemente nos tecidos do corpo.A meia-vida do medicamento é de 2 a 5 horas.Medicaçãodecompõe-se em metabolitos nos tecidos do fígado, após o que é completamente excretado pelos rins dentro de 20 a 25 horas.

Indicações para uso

O medicamento é indicado para a terapia combinada de úlcera gástrica, duodeno, piloro, espasmo, colelitíase, espasmos do intestino delgado e trato urinário., asma brônquica recorrente, bradicardia devido ao aumento do tônus ​​do nervo vago e ao exame radiográfico do trato gastrointestinal.

O medicamento usado antes da cirurgia como um medicamento que evita o broncoespasmo, reduz a secreção das glândulas, o que reduz as reações reflexas e os efeitos colaterais causados ​​pela excitação do nervo vago.Além disso, a atropina é um antídoto específico para intoxicação colinomimética e anticolinesterase.

Oftalmologia

A medicação ajuda a dilatar as pupilas e a reduzir a saída de líquidos da câmara ocular.Como resultado, a pressão intra-ocular aumenta, ocorre paralisia da acomodação, o que pode reduzir a acuidade visual em distâncias curtas, trabalhar com papéis e livros e não recomenda a condução de um veículo durante o tratamento medicamentoso.

Os colírios são bem absorvidos pelo saco conjuntival.O relaxamento do músculo, que fixa a lente, ocorre de 3 a 4 minutos após o medicamento entrar na mucosa.Devido ao aumento da pressão intra-ocular, a atropina no glaucoma deve ser usada com cautela devido ao alto riscodesenvolvimento de exacerbações e complicações.Gotas são amplamente utilizadas para expandir a pupila em estudos instrumentais de diagnóstico e nos seguintes casos:

• para proporcionar descanso funcional em alguns processos inflamatórios;
• com lesão ocular;
• infecções dos ductos lacrimais;
• com espasmo capilar da retina;
• para relaxar os músculos motores do olho, acelerar a restauração da visão;
• na tendência de formar coágulos sanguíneos nos vasos oculares.

Aplicação em psiquiatria

Um medicamento na prática psiquiátrica é usado para aliviar ataques agudos de psicose em delírio alcoólico ou doenças crônicas.O tratamento envolve a administração ao paciente de grandes doses do medicamento (denominada terapia atropinomatosa): a primeira injeção intramuscular de 50 a 100 mg de solução a 1% ou 2,5% do medicamento é realizada com um aumento adicional da dosagem com injeções subsequentes ao desenvolvimento do paciente em comastatus.

20 a 30 minutos após a injeção, o sono começa, seguido de um coma que dura de 3 a 4 horas.Essa condição é acompanhada por distúrbios morfológicos e neurológicos pronunciados, que exigem precisão e cuidado nesse método de tratamento.Este método de terapia de psicose é de uso limitado devido a efeitos colaterais graves.

Instruções de uso de Atropina

O método de administração, dosagem e duração da terapia medicamentosa por um medicamento é determinado pelo médico, dependendo da gravidade da condição do paciente, idadepesos esexo, presença de doenças agudas e crônicas concomitantes e necessidade de outros agentes farmacológicos.Além disso, a presença de uma tendência a reações alérgicas deve ser considerada.

Gotas de atropina

O medicamento para terapia medicamentosa em oftalmologia é aplicado da seguinte maneira: 1-2 gotas de solução a 1% são enterradas no olho afetado 2-3 vezes ao dia em intervalos de 6-7.horas.Para diagnósticos, use solução a 0,1%:

• subconjuntival - 0,2-0,5 ml;
• parabulbar - 0,3-0,5 ml

Subcutâneo

0,5 e 1,0 ml são administrados por via subcutânea e intramuscular.Solução a 0,1% 2-3 vezes ao dia, dependendo da doença.As indicações para esse uso são:

• úlcera péptica;
• erosão da mucosa gástrica;
• asma brônquica.

Intravenoso

Quando a intoxicação por medicamentos colinomiméticos e anticolinesterásicos, uma solução a 0,1% é administrada por via intravenosa na quantidade de 2 ml ou 5 ml uma vez, de acordo com o esquema de terapia antídoto desses envenenamentos, levando em consideraçãouso de Atropine simultaneamente com reativadores de colinesterase.Na ausência de administração clínica do medicamento é repetido na mesma dose.

Antes da cirurgia

O medicamento é usado em anestesiologia, ou antes da anestesia e cirurgia ou durante a cirurgia, para reduzir a secreção das glândulas salivares e brônquicas, prevenir o laringoespasmo e reduzir as reações reflexas.Atropina em ampolas é utilizada para pré-medicação de 2 mlSolução a 0,5%, na presença de indicações, a quantidade da droga aumenta.

Quanto tempo isso funciona

Quando usado com gotas, a ação do medicamento pode durar até 10 dias.O efeito do uso de uma solução para pré-medicação antes da cirurgia é mantido por várias horas a vários dias.Ao usar o medicamento para tratamento a longo prazo, seu efeito dura de algumas semanas a 2-3 meses após a interrupção da terapia.

Instruções específicas

Os medicamentos devem ser usados ​​com cautela em doenças do sistema cardiovascular nas quais é inaceitável aumentar a freqüência cardíaca: isquêmicadoença cardíaca, insuficiência cardíaca crônica, pressão alta, estenose mitral e defeitos congênitos.A atropina deve ser usada sob a supervisão de um médico para tireotoxicose, esofagite de refluxo, insuficiência hepática e renal, aumento da próstata sem obstrução do trato urinário, paralisia cerebral pediátrica, dano cerebral.

Interação medicamentosa

O uso de sulfato de atropina com inibidores da monoamina oxidase causa arritmias cardíacas, com quinidina, novocaineamida - um acúmulo de efeito bloqueador de colina e envenenamento por drogas.Com a terapia concomitante com Dimedrol, seu efeito é aprimorado.Sob a influência da medicação Octadine, pode ocorrer bradicardia grave.Devido ao fato de a atropina inibir o peristaltismo, a absorção de todos os medicamentos que foram tomados é reduzidaoralmente.

Efeitos colaterais

Hiperemia e edema da pele das pálpebras, conjuntiva, globo ocular, aumento da pressão intra-ocular, fotofobia, paralisia completa da acomodação, midríase é possível com o uso local.Dos efeitos colaterais sistêmicos, são observados taquicardia, arritmias cardíacas, dor de cabeça, tontura, consciência prejudicada, boca seca, atonia vesical, distúrbios ao urinar, constipação devido à diminuição do peristaltismo intestinal.

Sobredosagem

Entre os sintomas da sobredosagem, estão a boca seca pronunciada (xerostomia), que geralmente é acompanhada de queimação na boca, dificuldade e dor na deglutição, fotofobia e hiperemia., pele seca e mucosas, taquicardia, pressão alta.Muitas vezes, há um efeito significativo da droga no sistema nervoso central: ansiedade, alucinações, delírios.Em alguns casos, essas condições podem ser fatais (se os centros respiratórios parassimpáticos forem suprimidos).

Para reduzir o efeito tóxico do alcalóide no sistema nervoso central, é necessário o uso do antídoto fisiológico Atropine - Proserine.Além disso, é mostrada a administração intravenosa de Lazix ou Furosemida com glicose, ácido ascórbico e solução salina para diurese forçada, bem como a remoção do excesso de droga do organismo.

Contra-indicações

O uso de Atropina deve ser descartado em alguns tipos de glaucoma,lesões orgânicas das válvulas e câmaras do coração ou vasos sanguíneos, hipertrofia ou tumores da próstata de etiologia diferente, atonia das paredes da bexiga, intestinos, doenças crônicas dos rins (pielonefrite, glomerulonefrite), depleção do corpo.Deve-se ter cuidado no tratamento da febre, especialmente em crianças, idosos e pacientes com insuficiência hepática.

Condições de venda e armazenamento

O medicamento deve ser armazenado longe da luz solar direta, em locais onde é mantida uma temperatura constante.O medicamento é liberado nas lojas, farmácias mediante receita médica.O prazo de validade do medicamento é de 18 meses.

Análogos

Se a atropina for excluída devido a contra-indicações, os seguintes análogos de medicamentos são prescritos:

1. Hiosamina.Análoga à Atropina, de origem vegetal, pertencente ao grupo M-colinobloco.Está disponível na forma de colírios, solução injetável.
2. Irifrin.Colírios, amplamente utilizados em oftalmologia para dilatação da pupila, estreitamento dos vasos sanguíneos e redução da pressão intra-ocular.A irifrina baseia-se na substância fenilefrina, que pertence ao grupo dos simpatomiméticos.

Vídeos

Revisões

Margarita, 34 anos

Um oftalmologista me enterrou atropina para examinar o fundo.Por causa dele, durante uma semana e meia, não vi quase nada perto ou longe.Os músculos da lenteeles relaxaram tanto que sua visão ainda não se recuperou.A filha da namorada tinha uma alergia severa a essas gotas.O bebê ficou muito ruim, seus olhos estavam vermelhos.Eu não recomendo a droga.

Paul, 45 anos

Uma droga excelente, indispensável para a terapia completa da miopia, vários distúrbios da acomodação das lentes.Meu oftalmologista disse que deixar cair gotas por 10 dias substitui duas vezes o curso completo do tratamento da miopia em um hospital-dia, e o preço do medicamento é bom - pouco mais de 150 rublos por pacote.

Alexander, 31

Fui ao médico com queixa de visão prejudicada. Após o exame, ele me prescreveu gotas de Atropina.Depois de aplicar essas gotas, há alguns inconvenientes: é doloroso olhar para a luz brilhante, ler, escrever é impossível, tudo ao redor está nublado e vago.O efeito positivo é que, após dois cursos de aplicação de gotas para visão, melhorou.

Mary, 43 anos

Para o meu filho, cuja miopia e astigmatismo, o optometrista prescreveu uma gota de atropina em cada olho por uma semana seguida.Como resultado, por quase duas semanas, a criança não consegue se envolver totalmente na escola ou em casa.porque os alunos são constantemente ampliados, é muito ruim perto dele.Além disso, o filho reclama de dor de cabeça, tontura, fraqueza.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.