Artrite infecciosa - causando doenças, sinais, terapias cirúrgicas e medicamentosas

Alterações inflamatórias na articulação sinovial - um problema médico comum que é acompanhado por uma forteestamos com dor, uma deterioração geral do bem-estar do paciente e leva à incapacidade.Artrite particularmente perigosa é infecciosa.Eles têm uma variedade de manifestações clínicas, complicando assim o correto diagnóstico, diagnóstico e tratamento.

O que é artrite infecciosa?

A penetração da infecção no corpo provoca uma interrupção da funcionalidade de todos os sistemas do corpo.A artrite infecciosa é um processo inflamatório causado pela invasão de microrganismos patogênicos na cavidade articular.Caso contrário, este tipo de doença é chamado purulento ou séptico.A infecção nas articulações pode ocorrer em qualquer idade, incluindo recém-nascidos e adolescentes.A doença geralmente afeta apenas uma articulação grande da extremidade inferior ou superior, mas há casos de destruição em massa de pequenas cartilagens.

Causas

A principal causa de artrite infecciosa está ficandoatravés de feridas abertas no corpo, com fluxo linfático ou sanguíneo para agentes infecciosos (bactérias, vírus e fungos).Os cientistas descobriram que existe uma certa relação entre o tipo de patógeno e a idade do paciente:

  • Em jovens férteis, a infecção gonocócica é mais comumente observada.Esta bactéria é transmitida sexualmente e é um patógeno como a gonorréia.Frequentemente, a artrite gonocócica é diagnosticada em recém-nascidos se a mãe estiver doente durante a gravidez.
  • Em adolescentes, a causa da artrite bacteriana é frequentemente Staphylococcus aureus.Esse patógeno é menos comum em outras faixas etárias dos pacientes.
  • Em terceiro lugar, estão os estreptococos e Pseudomonas aeruginosa.Esses patógenos são encontrados no corpo em crianças pequenas com imunodeficiência, em pacientes idosos na presença de uma lesão no membro aberto.
  • A artrite pós-infecciosa é diagnosticada em tenra idade, que sofreu recentemente doenças infecciosas agudas - gripe, meningite, pneumonia, abscessos nas amígdalas.Geralmente é causada por uma varinha purulenta.
  • Outros microorganismos incomuns podem ocorrer na inflamação das articulações em pacientes com HIV e AIDS.

A presença de infecção no corpo ainda não é causa do desenvolvimento de artrite em humanos.Uma articulação saudável e funcionando corretamente é capaz de produzir células e substâncias bactericidas especiais que impedem a entrada de bactérias.O desenvolvimento da inflamação começa se ocorrer uma falha em seu trabalho.Pode haver vários fatores quereduza as defesas locais e gerais do corpo:

  • Vários estados de imunodeficiência - asma brônquica, diabetes, doenças venéreas, doenças do sangue, predisposição genética, alcoolismo, dependência de drogas, tumores malignos.
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  • Quaisquer alterações na densidade da articulação de natureza não infecciosa - artrite reumatóide, osteoartrite, lesões articulares, artrose.
  • Danos externos à pele - feridas infectadas, picadas de animais e insetos, osteomielite, furúnculos e centeio.
  • Protética ou cirurgia nas articulações.

Sintomas

Os sinais clínicos da artrite viral podem variar um pouco, dependendo do local da inflamação (joelho, quadril ou tornozelo) e da gravidade do curso (aguda ou aguda).forma crônica).Muitas vezes, a doença afeta apenas um membro, a poliartrite infecciosa é menos comum.A doença de natureza gonocócica é caracterizada pelo desenvolvimento da síndrome da periartrite com erupções cutâneas múltiplas (petéquias, pústulas, pápulas), dermatite.Os sintomas comuns para qualquer forma de artrite são:

  • febre;
  • calafrios, febre;
  • ruptura muscular;
  • fraqueza no corpo;
  • dor no tornozelo, ombro, cotovelo, quadril, joelho;
  • movimento limitado, especialmente pela manhã;
  • Sudorese.

Artrite das articulações do joelho

A derrota das articulações do joelho de natureza infecciosa é chamada de casamento.A doença pode se desenvolver repentinamente e prosseguir muito rapidamente comsintomas expressos ou estar com um curso crônico longo e exacerbações graves.Os sinais de chonite bacteriana diferem dependendo do estágio:

  • O primeiro estágio é caracterizado por um aumento da temperatura corporal, uma fraqueza geral dos calafrios.O paciente pode sentir dor de movimento (flexão /extensão dos joelhos) e rigidez pela manhã.
  • No segundo estágio, a parte articular da cartilagem começa a ser derrotada.O líquido (efusão) se acumula no joelho, quando o membro é sentido ou tocado na articulação, a patela está correndo (mudando levemente ou balançando em direções diferentes).O paciente está com dor aguda.
  • O terceiro estágio é caracterizado pelo aparecimento de interrupção persistente da funcionalidade da articulação do joelho.O paciente não pode dobrar ou dobrar a perna sozinho, e a ajuda externa causa dor aguda.Neste caso, a extremidade parece muito inchada, há vermelhidão da pele.Muitas vezes, o terceiro estágio leva à incapacidade.

Articulação do quadril

A inflamação da cartilagem ou coxite do quadril é mais comumente diagnosticada em pacientes idosos, embora às vezes possa ocorrer em bebês.Ao sentir a coxa, o paciente sente dor aguda, sentimentos desagradáveis ​​são refletidos no calcanhar.Coxite tende a progredir rapidamente.Sem tratamento adequado, a doença evolui para o terceiro estágio em 1-2 dias, freqüentemente provocando sepse.Os sintomas característicos da artrite infecciosa na parte do quadril do corpo:

  • dor aguda que se estende além da articulação - na coxa, joelhos, nádegas, pés, virilha;
  • rigidez de movimentos, complexidade de movimento de extremidades;
  • inchaço dos tecidos moles da articulação que pode se estender até a virilha, abdômen, nádegas, joelhos, quadris;
  • deterioração geral da saúde - calafrios, febre, letargia.

Articulação do tornozelo

Na artrite bacteriana do tornozelo, a dor é observada com membros ativos e movimentos de repouso.É difícil para o paciente andar, pisar ou descansar na perna.A posição do pé forçado é formada, com o lado de trás para fora.Outros sintomas característicos:

  • edema da tíbia, quando o inchaço é pressionado, o recesso do dedo permanece;
  • hiperemia da pele, sensação de calor no local da lesão;
  • piora do estado geral - sonolência, letargia, febre, dor muscular.

Artrite infecciosa aguda

A natureza da doença é dividida em formas aguda e crônica.O desenvolvimento rápido da artrite é seroso, fibroso-seroso e purulento.A última forma é a mais difícil.Independentemente da localização e das causas de origem, toda artrite aguda é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • Um aumento acentuado da temperatura corporal até a marca de 39 graus.Nesse caso, o paciente geralmente apresenta febre, transpiração excessiva, fraqueza.
  • Dor nos membros.No estágio inicial, a dor geralmente tem uma natureza migratória acre e pode ocorrer em várias pequenas articulações.
  • Alterando a funcionalidade da peça de junta.Acimaa área afetada geralmente apresenta inchaço, o que complica a flexão /extensão do membro, a pele fica quente ao toque.Com a progressão da doença está a destruição da cartilagem e ossos.
  • Toxicidade de todo o organismo.Os pacientes se queixam de fadiga rápida, fraqueza, sudorese.Podem ocorrer ataques de náusea e vômito a alta temperatura.A pele é pálida, geralmente com dores de cabeça, tonturas, diminuição ou falta de apetite.

A artrite purulenta ou piogênica se desenvolve nas grandes articulações e, sem tratamento adequado, pode levar ao desenvolvimento de sepse ou sintomas de choque tóxico-infeccioso:

  • febre acima de 39 graus;
  • confusão de consciência e linguagem;
  • perda de consciência;
  • Mayach;
  • aumento da frequência cardíaca;
  • pele pálida e cianótica;
  • insuficiência renal, hepática, cardíaca, respiratória;
  • queda na pressão sanguínea.

Curso crônico

Ocasionalmente, a artrite infecciosa entra no estágio crônico.Isso é característico de doenças causadas por micoplasma, clamídia, tuberculose, várias cepas de fungos.Na forma tuberculosa, observa-se um sintoma específico - pele pálida sobre articulação inflamada.Com fluxo prolongado na área afetada, aparecem fístulas, que explodem com a alocação de pus espesso.Os sintomas comuns da artrite crônica são:

  • elevação temporária da temperatura corporal subfebril para 37,5-38 graus;
  • dor leve;
  • inchaço leve dos tecidos moles;
  • inflamação do tendão;
  • limitação da função motora do membro, especialmente após posição estática prolongada;
  • fraqueza geral;
  • desempenho reduzido;
  • fadiga rápida;
  • diminuição do apetite;
  • sudorese;
  • sonolência.

Artrite infecciosa em crianças

A artrite viral na infância é mais difícil do que nos adultos.O início da doença é sempre agudo, com sintomas que progridem rapidamente.Nas crianças, existe uma febre debilitante com flutuações constantes na temperatura do corpo acima de 39 graus e uma queda acentuada ao normal.O apetite da criança desaparece e há sintomas exacerbados de intoxicação.A inflamação é frequentemente acompanhada pela formação de um grande inchaço na área da lesão, resultando em mobilidade limitada ou completamente prejudicada do membro.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, o médico realiza um exame externo do paciente, histórico e queixas.O estado externo do paciente (presença de inchaço, temperatura, sintomas de intoxicação) é avaliado.Métodos instrumentais de investigação são utilizados para verificar o diagnóstico anterior:

  • Radiografia em duas projeções.A análise ajuda a determinar a osteoporose, identificar o estreitamento da fenda articular, a erosão óssea.
  • Biópsia do tecido sinovial e punção com cerca de fluido.O diagnóstico é necessário para excluir um tumor maligno, estabelecer o tipo de patógeno ereações a diferentes grupos de drogas antibacterianas.
  • Testes de reação de Wright e amostras de Burne - testes alérgicos intradérmicos.Necessário para estabelecer a capacidade do corpo de produzir certos tipos de anticorpos.
  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.As técnicas permitem considerar em detalhes a patela, o fêmur distal, a tíbia grande e a pequena.
  • Ultrassom.Ajuda a avaliar o grau de dano, identificar alterações patológicas na cartilagem, controlar a atividade do processo durante o tratamento da artrite.
  • A varredura por radioisótopos - um método de diagnóstico por radionuclídeos, ajuda a examinar a estrutura visual da cartilagem, avaliar a estrutura do tecido ósseo, identificar o foco patológico da inflamação.

Tratamento da artrite infecciosa

A artrite bacteriana na fase aguda é tratada exclusivamente em ambiente hospitalar.O médico realiza imobilização completa (imobilização) do membro lesionado por um curto período.Gradualmente, o modo motor é expandido.Na forma purulenta da doença, a artrocentese (punção articular) é realizada diariamente, a lavagem articular é realizada - lavagem da cavidade articular com fluidos anti-sépticos sob anestesia local.

Complemento com tratamento antibiótico com sensibilidade do patógeno detectado.Na artrite viral, é dada preferência a anti-inflamatórios não esteróides, na infecção por fungos - a antifúngicos.A artrite tuberculosa é tratada com quimioterapia.Após remoção da dor agudaa síndrome é prescrita drogas de cálcio, condroprotetores, multivitaminas.No período de recuperação, o paciente é aconselhado a realizar um curso de fisioterapia, massagem e fisioterapia.

Medicamentos

As principais medidas de tratamento visam aliviar a dor, reduzir o inchaço e diminuir a temperatura corporal.Para esses fins, prescreva analgésicos e agentes não esteróides com efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos:

  • Analgin;
  • ibuprofeno;
  • paracetamol;
  • Nimesil;
  • Capsaicina;
  • Celebrex;
  • Nimesulida;
  • ácido acetilsalicílico;
  • Cetorol.

Antibióticos e antibacterianos, agentes antivirais e antifúngicos são prescritos após a determinação do tipo de patógeno.Os medicamentos são injetados por via intravenosa ou diretamente na cavidade da articulação, antes de serem operados para bombear a drenagem do pus.Após o desaparecimento dos sintomas agudos, os medicamentos são tomados por via oral.Os medicamentos de escolha incluem:

  • O Amoxiclav - um medicamento do grupo das penicilinas, possui boas propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas.O antibiótico é eficaz contra estafilococos, estreptococos, hemófilos e outras bactérias gram-positivas e negativas.O medicamento é bem tolerado em pacientes, frequentemente usado na prática pediátrica.A dosagem é escolhida com base na idade do paciente, na forma de liberação do Amoxiclav e na gravidade da doença.
  • Sumamed é um medicamento de grupomacrólidos com um grande número de respostas positivas, possui uma ampla gama de ação antimicrobiana.A dose diária padrão para adultos é de 1 cápsula por dia, uma hora antes das refeições.O medicamento é prescrito às crianças sob a forma de uma suspensão de 10 mg por 1 kg de peso corporal uma vez por dia.O medicamento raramente causa efeitos colaterais, é contra-indicado apenas em doenças graves do fígado ou rins.
  • A ceftriaxona, cefepim - cefalosporinas, estão disponíveis como pós para a preparação da solução.Eles têm um amplo espectro de atividade, ativo contra a maioria das bactérias aeróbicas e anaeróbicas gram-positivas.A dosagem e a duração da medicação são selecionadas pelo médico.
  • A gentamicina é um antibiótico bactericida do grupo aminoglicosídeo, eficaz contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas.O medicamento está disponível em pó para administração parenteral ou para uso externo na forma de compressas.A droga tem múltiplas contra-indicações, pode provocar o desenvolvimento de vários efeitos colaterais de todos os sistemas do corpo.O regime de dosagem é definido individualmente com base na gravidade da doença.
  • Sal de benzilpenicilina de sódio, preparações de vancomicina são prescritas para a infecção de estreptococos, estafilococos, algumas bactérias anaeróbicas.Os medicamentos estão disponíveis na forma de pó para solução para administração intravenosa.Pode causar vários efeitos colaterais, entre os quais reações alérgicas frequentes, flebite, náusea.Categoricamente contra-indicado na gravidez, insuficiência renal, deficiência auditiva.

Cirúrgico

Para eliminar o derrame, faça uma drenagem de emergência da articulação, fornecendo a drenagem do excesso de líquido através do tubo.Na ausência de efeito, ou no caso de desenvolvimento de sepse purulenta, abra a seção da cavidade articular.Durante esta operação, o tecido afetado é excisado.Se a infecção for devida a endoprótese, a prótese é removida.A cirurgia é usada apenas em casos muito graves, na formação de artrose acentuada.Os métodos cirúrgicos de tratamento são utilizados:

  • A artroscopia é um procedimento para a remoção de processos do osso através de uma micro incisão.A vantagem desse método em relação às operações abertas é que a articulação não é totalmente divulgada, o que diminui o processo de recuperação pós-operatória.
  • Artodez é uma operação cirúrgica destinada à imobilização completa da articulação afetada.Essa técnica é utilizada em casos extremos, quando outros métodos de tratamento da artrose não trazem resultados.
  • A artrólise é uma operação para remover o menisco danificado e o tecido da cartilagem.O procedimento geralmente é realizado nos joelhos e cotovelos e não dura mais de 20 minutos.A vantagem da artrólise é que a técnica ajuda a colocar os pés dos pacientes, mesmo com artrose pós-infecciosa avançada.
  • A sinovectomia é um procedimento que envolve a remoção completa ou parcial da bainha sinovial através das punções micropunturais.Como resultado da operação, elimina completamente o processo inflamatório, a dor contínua, aumenta a mobilidade do membro.
  • A osteotomia é uma fratura artificial da canela cominstalação posterior de uma placa especial.Após o procedimento, a função motora do membro é totalmente restaurada.
  • Ressecção - excisão parcial ou completa das extremidades articulares dos ossos, juntamente com a bainha e cartilagem sinovial.O procedimento, como a artrodese, é prescrito em casos excepcionais.

Remédios populares

As receitas populares podem ser usadas como um complemento ao uso de medicamentos.Bem aliviar a dor, inflamação, restaurar parcialmente a mobilidade das extremidades das compressas de sal, aguarrás ou vodka.A seguinte receita é popular:

  1. Tome 2 colheres de sopa de sal grande, 1 colher de sopa.eude mostarda em pó e querosene.
  2. Misture todos os ingredientes para obter uma consistência espessa e oleosa.
  3. Aplique a mistura na área afetada do corpo, cubra com um filme de comida, embrulhe com um cobertor quente ou um lenço.
  4. Deixe a compressa por 1-2 horas e enxágue com água morna.
  5. A mistura pode ser aplicada não mais do que 1 vez por dia, com duração de até 1-2 meses.

Preencher a deficiência de cálcio, fortalecer a imunidade e reduzir a inflamação ajudará a infusões de ervas medicinais.Infusão comprovada de folhas de cranberry:

  1. Meça 1 colher de sopa.eufolhas de cranberry secas.
  2. Moa o ingrediente com almofariz e pilão.
  3. Encha as folhas com um copo de água fervente íngreme e cubra com uma tampa.
  4. Ferva o caldo em banho-maria por 25 minutos.
  5. Arrefecer a bebida acabada, coar.
  6. Pegue no 1º.euantes de comer 3 vezes ao dia.
  7. A duração do tratamento é de 1 a 1,5 meses.

Consequências e complicações

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No caso de tratamento oportuno, o prognóstico para crianças e adultos é favorável.Em 70% dos casos, há uma restauração completa da funcionalidade e remissão dos membros.Um resultado fatal só é possível em pacientes gravemente comprometidos em idade de aposentadoria.A artrite infecciosa em crianças sem tratamento adequado pode desencadear vários efeitos adversos:

  • destruição da parte articular de gravidade variável - de danos mínimos à deformidade completa dos ossos ou cartilagens;
  • a transição da infecção para os tecidos saudáveis ​​mais próximos, ossos, pele;
  • desenvolvimento de sepse, osteomielite e fleuma;
  • comprometimento do crescimento dos membros, que se manifesta à medida que a criança cresce;
  • choque tóxico infeccioso;
  • deficiência;
  • falência de múltiplos órgãos.

Medidas de prevenção

A prevenção de doenças em pacientes saudáveis ​​é prevenir a infecção dos tecidos do corpo.Para fazer isso, as seguintes regras devem ser observadas:

  • Na presença de pelo menos um dos fatores de risco para o desenvolvimento de artrite, faça um exame médico regularmente, faça exames, faça vacinas, raios-x.
  • Tente não iniciar nenhuma doença infecciosa a ser tratada a tempo.
  • Reforçar a imunidade através de nutrição adequada, estilos de vida saudáveis ​​(recusar álcool, tabaco), atividade física.
  • Evite sexo bagunçado.Inscreva-secontato sexual usando apenas camisinha.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.