Adesões intestinais após cirurgia - sinais, diagnóstico, terapia e prevenção

A formação de aderências intestinais geralmente ocorre após a cirurgia.Quanto maior e maior, maior o risco do processo adesivo.Mais de 70% dos pacientes sofrem adesão peritoneal no pós-operatório.É importante ter uma idéia de como tratar o problema, seus sintomas e causas.

Informações gerais sobre aderências intestinais

Na medicina, as aderências são chamadas de união da membrana serosa e sua substituição pelo tecido conjuntivo devido a processos patológicos na cavidade abdominal.A violação da integridade da camada epitelial do intestino ocorre frequentemente após a cirurgia.O mecanismo de formação é o seguinte.No intestino grosso e delgado, são formadas rachaduras que levam ao processo inflamatório.O corpo mobiliza as defesas, fazendo com que as rachaduras se encham de tecido conjuntivo, ou seja, aderências.Eles limitam a mobilidade dos órgãos internos.

Na aparência, o tecido conjuntivo do tipo é semelhante a fusões esbranquiçadas de natureza filme.Eles se conectam entre os órgãos abdominais ou as alças intestinais.As articulações após a cirurgia intestinal são classificadas como anormalidades adquiridas.Existem patologias e congênitastipo.

Causas

O processo de adesão pode ser causado por várias razões.Isso inclui:

• lesões abdominais mecânicas abertas e fechadas;
• sangramento na cavidade abdominal;
• contato de tecidos com materiais estranhos (instrumento cirúrgico de sutura);
• violação da integridade do tecido peritoneal durante a cirurgia;
• distúrbios do sistema fibrinolítico;
• secagem de órgãos abdominais durante a cirurgia;
• processos infecciosos e inflamatórios do peritônio de diferentes gênese;
• doenças do aparelho geniturinário.

Sintomas

As adesões intestinais geralmente passam despercebidas após a cirurgia.Se a patologia se manifesta, é caracterizada por certos sintomas:

• A dor ou espasmos no intestino, a área da sutura pós-operatória, são exacerbados após atividade física ou alimentação.
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• Flatulência, distensão abdominal devido à pressão interna na parede abdominal.
• Distúrbios das fezes - constipação ou diarréia devido ao peristaltismo.
• Vômitos ou náusea após as refeições.
• Perda de peso (em patologia crônica).
• Aumento da temperatura, retenção respiratória, cãibras e mágoa - com aderências progressivas.

Diagnóstico

A detecção do processo adesivo começa com o exame e a palpação do abdome, cicatriz pós-operatória.Em seguida, o médico nomeia exames laboratoriais (análises ao sangue, urina).Determinar disponibilidadea adesão fibrótica peritoneal é possível através de diagnósticos instrumentais.Seus métodos incluem:

• cirurgia de diagnóstico (laparoscopia);
• irrigografia - radiografia intestinal com administração de bário;
• colonoscopia - exame do reto endoscopicamente;
• tomografia computadorizada multiespiral;
• Ultrassom e tomografia computadorizada de órgãos abdominais;
• Eletrogastroenterografia - um estudo da atividade elétrica do intestino.

Tratamento

O tratamento de aderências pós-operatórias é realizado com a ajuda de vários grupos de medicamentos.São eles:

Os sintomas expressos e a presença de patologias concomitantes são a causa do tratamento cirúrgico das aderências.Se estiverem isolados, é utilizado laparoscopia ou tratamento a laser.Um grande número de pesos requer uma laparotomia.Depois disso, o risco de novos pesos aumenta.A prevenção de aderências após a cirurgia envolve o uso de medidas que visam reduzir o tempo da cirurgia, preservando a umidade do tecido.

A dieta com doença adesiva do intestino ajuda a normalizar o processo digestivo.É necessário comer alimentos em pequenas porções quentes.Os alimentos devem ter consistência macia e pouca fibra.As recomendações do nutricionista dependem da natureza da doença, da presença de comorbidades.Essas dicas devem ser seguidas antes da cirurgia e durante todo o curso do tratamento.

Possíveis complicações

Devido ao diagnóstico tardio ou tratamento ineficaz, as aderências podem causar complicações.Isso inclui:

• Obstrução intestinal (aguda ou crônica);
• distúrbios secundários do ciclo menstrual (dismenorréia);
• risco de sangramento ou perfuração intestinal emcirurgia;
• dificuldades em conceber um filho;
• distúrbios do trato digestivo;
• patologias dos órgãos pélvicos.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.