Estreptomicina - instruções para o uso do antibiótico

A estreptomicina é um antibiótico de amplo espectro.O medicamento com atividade antimicrobiana pronunciada é recomendado para processos infecto-inflamatórios de diferentes localizações.A automedicação é contra-indicada.

Composição e forma de liberação

A estreptomicina possui a única forma de liberação - um pó cristalino higroscópico de cor branca para a preparação de uma solução para injeção intramuscular.Os medicamentos são embalados em frascos de 500 ou 1.000 mg.Cada frasco para injetáveis ​​contém 0,5 ou 1 mg da substância ativa: sulfato de estreptomicina.

A embalagem contém de 1 a 100 frascos para injetáveis.O conjunto completo contém um solvente em ampolas de 2 ou 5 ml de polietileno, instruções de uso.

Farmacodinâmica e farmacocinética

O antibiótico sistêmico Estreptomicina é classificado como um grupo aminoglicosídeo.O componente ativo tem um efeito bacteriostático pronunciado:

1. Em doses relativamente pequenas, penetra através das paredes da célula microbiana, a bactéria se liga às proteínas receptoras na subunidade 30S do ribossomo.Isso leva à desintegração dos polirribossomos.Como resultado, a integridade do DNA da flora patogênica é interrompida, as células microbianas interrompem o crescimento e desenvolvimento (ação paralisante).
2. O uso de altas doses da droga demonstra um efeito bactericida persistente, expresso por uma violação da integridade das membranas citoplasmáticas e subsequente destruição da célula microbiana (ação exterminadora).

A substância estreptomicina é formada durante a atividade dos fungos radiantes Streptomyces globisporus, Streptomyces spp.De acordo com as instruções, exibe atividade bactericida para:

• Mycobacterium tuberculosis;
• micróbios gram-positivos: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.;
• Micróbios gram-negativos: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria goningidit;
• Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Simultaneamente com a vancomicina, a benzilpenicilina é um antibiótico eficaz para endocardite causada por Enterococcus faecalis ou Streptococcus viridans.De acordo com as instruções, a estreptomicina é estável em um ambiente moderadamente ácido, quando aquecido com soluções ácidas e alcalinas é destruído.Com o aumento da atividade de bactérias anaeróbicas, por exemplo, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Dinâmica positiva de Spirochaetaceae está ausente.

Quando administrado por via intramuscular, o antibiótico é absorvido rapidamente do local da injeção, penetra nos tecidos e se espalha na circulação sistêmica.A estreptomicina é pouco absorvida comaparelho digestivo.É metabolizado no fígado, excretado 95% pelos rins com a urina por filtração glomerular, com baixa concentração no intestino.

Indicações para o uso de estreptomicina

O antibiótico está mais frequentemente envolvido no regime de tratamento.As indicações médicas descritas nas instruções:

• granuloma venéreo;
• tuberculose;
• meningite tuberculosa;
• infecções do trato urinário;
• brucelose, tularemia, peste;
• infecções intestinais agudas;
• endocardite bacteriana.

Modo de administração e dosagem

As instruções para uso da estreptomicina indicam que o medicamento se destina à administração oral por via intramuscular, intrabronquial, intratraqueal.O método e as doses diárias dependem da doença e idade do paciente.O pó branco deve ser diluído com água de injeção, Novocaína ou solução de cloreto de sódio na proporção de 4 ml por 1 g de substância ativa antes de tomar o medicamento.A dosagem recomendada é descrita nas instruções:

• por via intramuscular: a dose única para adultos é de 0,5 a 1 g, diariamente - não mais que 2 g;
• intratraquealmente: 0,5-1 g 2-3 vezes em 7 dias;
• por via oral: a dosagem depende da gravidade da doença.

Instruções especiais

No tratamento de pacientes com insuficiência renal crônica, os médicos não descartam o risco de nefrotoxicidade.Portanto, no curso da terapia antibacteriana, é importante que os métodos laboratoriais monitorem a função renal.Outros são especiaisinstruções:

1. No tratamento de antibióticos, é importante controlar adicionalmente as funções do nervo auditivo, o aparelho vestibular (uma vez por semana).
2. Se a dinâmica positiva da doença subjacente estiver ausente por 3-5 dias, o medicamento deve ser substituído por um análogo devido à resistência da flora patogênica.
3. Os medicamentos são levemente excretados no leite materno, o que é importante para as mulheres saberem durante a lactação.
4. Quando os resultados dos testes audiométricos são insatisfatórios, a dose do antibiótico é reduzida ou completamente cancelada.
5. No curso da terapia antibacteriana, deve-se ter cuidado no gerenciamento dos mecanismos de poder, na busca da atividade intelectual.

Na gravidez

O uso de estreptomicina no parto fetal é contra-indicado.O componente ativo penetra na barreira placentária, pode causar grandes patologias fetais fetais.

Interação medicamentosa

É importante estudar sua compatibilidade com outros grupos antes de iniciar o tratamento com antibióticos.As informações sobre interações medicamentosas são fornecidas nas instruções de uso:

1. Uso concomitante com polimixina, agentes ototóxicos e nefrotóxicos, aminoglicosídeos não são recomendados.
2. A estreptomicina reduz o efeito terapêutico dos agentes anti-miastênicos.
3. Com a infusão intravenosa de indometacina, a depuração renal da creatinina diminui, a meia-vida de eliminação e a concentração de estreptomicina aumentam.
4. Quando aplicado simultaneamente comcom metoxiflurano, o risco de efeitos colaterais aumenta.
5. As transfusões de sangue, inalantes para anestesia geral, hidrocarbonetos halogenados, analgésicos narcóticos e anticoagulantes aumentam o bloqueio neuromuscular.

Efeitos colaterais da estreptomicina

Os medicamentos são caracterizados por ação sistêmica no organismo, de modo que os efeitos colaterais podem afetar todos os órgãos e sistemas internos:

• sistema nervoso: apneia, neurite do nervo facial, enxaqueca, convulsões epilépticas, neurite periférica, parada respiratória, sonolência, fraqueza, tremor nos membros;
• trato digestivo: náusea, vômito, diarréia, insuficiência hepática com aumento das enzimas hepáticas, sede, diminuição do apetite, anorexia, hiperbilirrubinemia;
• sistema urinário: oligúria (diminuição da urina), nefrotoxicidade, aumento da frequência da micção, poliúria (aumento do volume diário de urina);
• órgãos dos sentidos: perda auditiva, distúrbios vestibulares, ruído e congestão nos ouvidos, ototoxicidade;
• pele: edema angioneurótico, febre, erupção cutânea, hiperemia e prurido, hiperemia no local da injeção, hipertermia (violação do regime de temperatura da epiderme).

Sobredosagem

Excesso tóxico das doses recomendadas de estreptomicina no organismo.Sintomas de overdose:

• tontura;
• ataxia;
• náusea, vômito;
• retenção urinária;
• zumbido,perda auditiva;
• distúrbios, parada respiratória.

Para garantir uma dinâmica positiva constante, os médicos recomendam a introdução de sais de cálcio, anticolinesterásicos, IVL.O paciente é prescrito para remover o bloqueio da transmissão neuromuscular, realizando no hospital hemodiálise peritoneal, diálise.

Contra-indicações

Os medicamentos não prescrevem estreptomicina a todos os pacientes, pois o uso do antibiótico pode ser prejudicial à saúde.Contra-indicações absolutas ao uso:

• insuficiência renal com azotemia, uremia;
• lesões orgânicas do sistema nervoso;
• gravidez;
• idade infantil de até 1 ano;
• hipersensibilidade do corpo à estreptomicina.

Cuidados especiais são prescritos para determinadas categorias de pacientes.Contra-indicações relativas à aplicação:

• botulismo;
• miastenia gravis;
• desidratação;
• tendência a sangrar;
• hipertensão grave;
• isquemia do coração;
• acidente vascular cerebral recente, infarto do miocárdio;
• Parkinsonismo;
• distúrbios auditivos;
• insuficiência cardíaca crônica;
• endarterite obliterante;
• lesões purulentas, abscessos;
• velhice infantil;
• lactação.

Condições de venda e armazenamento

O medicamento é um medicamento com receita médica, vendido em farmácias urbanas.O pó deve ser armazenado em local seco e escuro a uma temperatura de até 25 graus, inacessível às crianças.Solução preparadapara usar imediatamente.De acordo com as instruções de uso, o prazo de validade da estreptomicina é de 3 anos.

Análogos da estreptomicina

Se um antibiótico não ajuda ou causa efeitos colaterais, o médico seleciona individualmente um análogo.Medicamentos eficazes e suas curtas características:

1. Complexo de estreptomicina-cloro-cálcio.É um sal duplo de cloreto de cálcio e cloridrato de estreptomicina.O medicamento é prescrito para tuberculose, meningite.A dosagem é determinada individualmente, dependendo do estágio do processo patológico.
2. Estreptomicina-CMP.É um pó para a preparação de uma solução para injeção intramuscular.A droga tem uma atividade bactericida antimicrobiana pronunciada.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.