Necrose asséptica da cabeça femoral: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

No artigo você aprenderá sobre necrose asséptica da cabeça femoral e métodos de seu tratamento.

Asséptica A necrose da cabeça femoral é uma doença grave da articulação do quadril, que causa atrofia do tecido do osso da cabeça femoral, como resultado da circulação sanguínea inadequada nos tecidos e complicações da função de troca em uma área separada do osso.

Necrose asséptica da cabeça femoral: causas de ocorrência

Esta doença afeta pessoas de qualquer faixa etária — a doença pode aparecer tanto na infância e e na velhice. A maior articulação esferográfica do corpo é a articulação do quadril, formada a partir do fêmur, da cabeça do osso e da cavidade articular.

Se não houver violações, a cabeça do fêmur é fixada no acetábulo do osso do quadril por ligamentos. No caso de desenvolvimento progressivo de necrose, há uma mudança gradual na estrutura e destruição da cabeça óssea. A falta de suprimento de oxigênio e nutrientes atrapalha as funções de recuperação da cartilagem, fazendo com que ela se desgaste na área de cargas pesadas e também leva à atrofia da cabeça femoral.

A doença ocorre mais frequentemente com lesão articular, pelo uso de corticosteroides, com desenvolvimento de pancreatite, alcoolismo e exposição radioativa. Existem certas profissões que se enquadram no grupo de risco devido às especificidades do seu trabalho - mineiros e mergulhadores. Às vezes, a doença ocorre em conexão com alterações genéticas. Há também necrose idiopática - um tipo de patologia que ocorre sem razões óbvias para seu aparecimento e detecção.

Sintomas de mal-estar na necrose asséptica da cabeça femoral

A necrose do osso femoral é uma doença amplamente conhecida. A falta de uma alimentação e estilo de vida adequados leva ao início de sua progressão. A medicina diagnóstica moderna está atualmente em condições de reconhecer a doença no estágio inicial - para fins de tratamento preventivo adicional de pessoas que caíram no grupo de risco.

• A intensidade da doença é determinada pelo seu estágio. Mas entre os sintomas óbvios, a mesmice pode ser traçada: sensações dolorosas, rigidez do fêmur ao se mover, diminuição da massa muscular na região da coxa, ocorre uma mudança na marcha da pessoa - claudicação do lado do problema.
• Na ausência de tratamento, a doença começa a se desenvolver rapidamente e os sintomas da doença aumentam, a articulação muda sua forma, o que pode levar à perda da liberdade de movimento, o paciente não será capaz de andar sem bengala ou apoio.
• É necessário entender que com o diagnóstico de necrose idiopática, o tratamento apenas com métodos médicos não dará resultados, mas apenas interromperá o progresso da doença. É importante que o paciente seja submetido a um tratamento mais intensivo, para não atrasar o diagnóstico oportuno, mesmo com pequenas manifestações dos sintomas.

Diagnóstico de necrose asséptica da cabeça femoral

O primeiro diagnóstico da doença ocorre no consultório médico durante o exame do paciente.

• Na maioria das vezes, o paciente recorre à ajuda de um especialista em um estágio suficientemente desenvolvido da doença. Quando se torna impossível mover-se independentemente e os ataques de dor intensa tornam-se mais frequentes.
• A forma primária desta doença é praticamente assintomática. Mas é importante reconhecer a patologia antes de seu grande desenvolvimento no corpo e, portanto, é realizado um estudo diagnóstico mais abrangente.
• O especialista estabelece o diagnóstico com base no estudo do histórico de doenças e palpação na área articular. Para um exame detalhado, recomenda-se que o paciente seja submetido a um procedimento de ressonância magnética das articulações do quadril e raio-X, cintilografia trifásica - para determinar patologia oncológica em ossos e tecidos moles, exames laboratoriais - um estudo aprofundado de urina e sangue.

A condição patológica da necrose tem quatro estágios de desenvolvimento:

1. Primeiro estágio inicial — a patologia pode ter um curso oculto de desenvolvimento. O paciente não suspeita da presença da doença. Violações em pequena medida são capazes de determinar nem todos os métodos de diagnóstico. O estado visual da cartilagem permanece inalterado, mas processos de destruição da substância esponjosa já estão ocorrendo no interior - a osteonecrose do tecido interno da cartilagem é formada.
2. Na segunda etapa, o paciente sente um leve desconforto na área da patologia. Existem numerosas rachaduras na cabeça do fêmur como resultado da impressão da fratura.
3. O terceiro estágio é caracterizado por dor não aliviada ao caminhar, dificuldade de movimentação. Nesta fase da doença, formações císticas e compactações aparecem na cabeça do osso, os contornos da cabeça tornam-se irregulares - isso afeta sua mobilidade, a distância entre as articulações diminui ou aumenta.
4. No quarto estágio, a doença se desenvolve com sintomas mais pronunciados: a natureza contínua da dor, mesmo em repouso completo, a articulação perde sua atividade. Ocorre desintegração total da cabeça articular, distorção ou subluxação é formada. Há um deslocamento do acetábulo ao longo das bordas, a distância entre as articulações diminui até desaparecer completamente.

Estudos clínicos mostraram que há um certo intervalo de tempo em cada estágio do desenvolvimento da doença antes de passar para a próxima fase. Assim, para o primeiro e segundo estágios, o tempo de transição é de seis meses. Ao fazer a transição do terceiro para o quarto, esse tempo dura de 3 a 6 meses.

Métodos de tratamento da necrose asséptica da cabeça femoral

Em caso de necrose em estágio inicial, ao paciente são prescritos métodos conservadores de tratamento:

• tomar analgésicos
• ginástica terapêutica
• procedimentos fisioterapêuticos
• métodos ortopédicos

Tais métodos de tratamento são capazes de interromper o curso da doença, mas não são eficazes para a recuperação completa do paciente. Em um estágio avançado de necrose, a intervenção cirúrgica é necessária. O paciente recebe uma operação para implantar uma endoprótese - a articulação que se tornou inutilizável é substituída por uma prótese.

Como regra, tal operação ocorre sob a influência de anestesia local, que permite que o paciente se recupere rapidamente após a prótese. O período de reabilitação após a operação é de até seis meses. Nesse momento, o paciente deve se movimentar com auxílio de muletas. Após o período de reabilitação, a maioria dos pacientes consegue retomar totalmente suas atividades ativas.

Vídeo: Manifestação de ANGSK