Trombose de hemorróidas - como tratar, sintomas e causas de doenças

A presença de hemorróidas causa desconforto grave e atrapalha o modo de vida usual dos pacientes.A situação é ainda mais complicada pelo desenvolvimento de trombose - bloqueio dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos.Ignorar o problema nesta fase já é fisicamente impossível.As complicações das hemorróidas agudas são uma séria ameaça à vida, e a falta de tratamento oportuno da doença pode levar a consequências irreparáveis.

O que é trombose da hemorróida

A trombose anorretal é uma das complicações do aumento anormal da veia hemorróida.A doença é uma trombose das hemorróidas existentes e pode provocar o desenvolvimento de doenças infecciosas, como paraproctite e sepse.O mecanismo por trás da formação de trombose é a ativação da coagulação sanguínea, que ocorre em resposta a danos à integridade dos vasos sanguíneos.Um coágulo sanguíneo é formado a partir de fibrina e plaquetas que entram na área de ruptura da parede vascular.

O resultado da reação protetora do corpo é a sobreposição do lúmen arterial e a estagnação do sangue.A interrupção do fluxo sanguíneo da veia leva à falta de oxigênio nas células, ao inchaço e ao acúmulo de produtos do metabolismo nos tecidos afetados, o que provoca o desenvolvimento de processo inflamatório local.A trombose hemorróida em 80% dos casos ocorre no contexto de exacerbação de hemorróidas crônicas.A probabilidade de desenvolver trombose aguda com formação concomitante é mínima, mas não excluída.

O problema é exacerbado pela dor intensa que é persistente e se intensifica durante o movimento intestinal.O paciente tenta atrasar o desagradável processo de defecação, o que contribui para o fortalecimento de processos estagnados nos órgãos pélvicos e provoca constipação.A passagem de fezes sólidas no reto das hemorróidas, aumentada devido ao inchaço, é danificada, o que é acompanhado por dor intensa e aumento do risco de infecção.

Causas

O início da trombose é a formação de coágulos sanguíneos, que ocorre sob a influência de fatores provocadores.O risco de trombo aumenta nos estágios mais avançados das hemorróidas, mas há uma probabilidade de complicações e estágios iniciais da doença, por isso é importante minimizar o impacto de contribuir para as causas de coágulos sanguíneos em tempo hábil.Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença são:

• danos às células do endotélio anal - podem ocorrer como resultado de lesões nos tecidos do ânus e do reto durante tentativas de auto-regulação do nó caído;
• suscetibilidade genética à hipercoagulação (aumento anormal da coagulação do sangue);
• um aumento acentuado da pressão na cavidade abdominal - ocorre com esforço físico excessivo, elevação de pesos, pancadas durante o parto, com constipação por tensão (a perda de nós durante a defecação na constipação leva à limitação do esfíncter);
• congestão de sangue em varizes.

Os distúrbios circulatórios nos órgãos pélvicos são influenciados por fatores internos e externos.Se o primeiro grupo se refere a uma doença congênita ou adquirida e é difícil de corrigir, o segundo grupo pode ser afetado pelos esforços apropriados.Os fatores exógenos que aumentam o risco de coagulação sanguínea incluem:

• hipodinâmica - o sangue pode estagnar nos órgãos pélvicos devido ao estilo de vida sedentário;
• efeitos de baixa temperatura - a hipotermia frequente contribui para a circulação sanguínea prejudicada, constrição irreversível e deformação dos vasos;
• dieta desequilibrada - a ausência de oligoelementos vitais e vitaminas no menu diário leva à composição sanguínea prejudicada;
• apego a maus hábitos - o abuso de substâncias nocivas (tabaco, álcool, drogas psicotrópicas) contribui para a deterioração da circulação sanguínea, o rompimento da estrutura das paredes dos vasos sanguíneos, aumenta sua fragilidade;
• inflamação nos órgãos pélvicos - a falta de tratamento oportuno de doenças do sistema geniturinário pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas nessa área e ao comprometimento do funcionamento dos órgãos da hematopoiese.

Sintomas

Uma característica distintiva da trombose anorretal em relação a outras formas de hemorróidas é o início repentino da dor.A dor ocorre inesperadamente e sua intensidade varia sob a influência de vários fatores, mas não está associada ao processo de evacuação.A dor aparente não está mais passando e causa desconforto constante ao paciente e, portanto, ele tem um "acidente vascular cerebral" específico.

O tamanho das formações de trombos não afeta o grau de dor, mesmo pequenas formações de hemorróidas podem provocar dor insuportável.Outros sintomas da trombose incluem:

• aumento da dor ao caminhar ou sentar;
• inchaço no reto e ânus;
• inflamação do endotélio da zona perianal;
• o aparecimento de secreções retais, que podem parecer massas suculentas ou mucosas;
• coceira, queimação no ânus;
• sensação de lacrimejamento no ânus;
• sangramento recorrente que ocorre após o ato de defecação.

Tipos e estágios

Para fins de tratamento adequado da doença, a trombose é classificada por várias razões.Dependendo da localização dos nós, trombose interna, externa (externa) e mista (combinada) são diferenciadas.Quando o coágulo sanguíneo interno é formado nos nós e cones internos, o processo trombótico externo se desenvolve nos vasos dos nós externos e ocorre a formação combinada de coágulos sanguíneos, tanto dentro do reto quanto além dele.

Trombosehemorróidas externas - o tipo de doença mais comumente diagnosticada, combinada é encontrada em casos muito raros, mas geralmente leva a complicações.O grau de dano tecidual distingue três estágios da doença, que se alteram consistentemente na ausência de tratamento.As medidas de tratamento e o prognóstico serão diferentes em cada estágio da trombose:

Complicações

O risco de desenvolver processos trombóticos é que, na presença de infecção bacteriana na trombose, a destruição do trombo pode levar à disseminação de vírus infectados.fragmentos em todo o sistema circulatório.O bloqueio completo de um coágulo sanguíneo provoca o desenvolvimento de necrose completa ou parcial dos tecidos adjacentes (essa condição geralmente ocorre quando o esfíncter é enviado com spam ou a perda de nós profundamente localizados).A trombose venosa perianal pode levar a complicações com risco de vida para o paciente, como:

• úlceras - quando as partes necrotizadas dos nós são removidas, são formadas úlceras dolorosas e hemorrágicas;
• parapractite purulenta - uma doença que ocorre quando o tamanho das úlceras aumenta e se espalha para os tecidos adjacentes, o abscesso, cuja ruptura se espalha para os órgãos internos, resulta do processo patológico;
• sepse - uma lesão inflamatória sistêmica que ocorre com a forma avançada de paraproctite, essa condição clinicamente difícil é acompanhada por processos patológicos complexos em todo o corpo.

Diagnóstico

Devido aos sintomas característicos da trombose anorretal, o diagnóstico da doença não requer muito esforço.O proctologista durante o exame do paciente pode determinar visualmente a presença de nós trombos na presença de tubérculos escuros densos cobertos com placa.No momento da detecção de sítios da presença de cor preta de processos necróticos revela-se.Além do exame visual, o médico prescreve os seguintes tipos de pesquisa:

• palpação - a densidade de veias e formações no reto é estudada, o tônus ​​aumentado dos músculos ao redor do esfíncter é revelado, o exame por palpação nas fases posteriores da doença é realizado usando técnicas locais.anestésicos;
• instrumental - exame do reto introduzindo um retroscópio na abertura anal, o método ajuda a inspecionar visualmente o grau de trombose dos nós internos;
• laboratório - o estado funcional do sistema de coagulação sanguínea é avaliado usando um coagulograma, examinando o sangue venoso coletado de um paciente.

Tratamento da trombose hemorróida

Após a determinação dos procedimentos de diagnóstico e do estágio da doença, é prescrito o tratamento adequado.Os métodos terapêuticos são escolhidos com base na gravidade da doença e no grau de dano aos vasos sanguíneos e tecidos.Nos dois primeiros estágios das hemorróidas agudas, o objetivo do tratamento é eliminar o processo inflamatório, aliviar a dor e dissolver coágulos sanguíneos.Para atingir esse objetivo, métodos conservadores de terapia comuso de drogas de ação local ou sistêmica.

É recomendável combinar tratamentos não invasivos com procedimentos de fisioterapia para obter um efeito rápido.Uma abordagem abrangente, incluindo medicação oral, tratamento externo das áreas afetadas, adesão a uma dieta terapêutica, a implementação de exercícios especiais reduzirá significativamente o período de recuperação.

O último estágio da doença requer tratamento radical por causa de graves danos aos tecidos.As vantagens da intervenção cirúrgica são libertação imediata de nós trrmbirovanny, uma desvantagem - longo período de reabilitação e presença de feridas pós-operatórias.O método e o esquema do tratamento devem ser prescritos por um especialista no campo da proctologia; o tratamento das hemorróidas agudas ameaça complicações com risco de vida.

Método de medicação

A trombose aguda interna ou externa de hemorróidas nos dois primeiros estágios é bem passível de tratamento medicamentoso.A condição para a eliminação bem-sucedida da doença é o cumprimento de todas as recomendações do médico.Também no último estágio da doença, é prescrito o recebimento de medicamentos como parte da terapia de reabilitação após a cirurgia.Os principais grupos de medicamentos prescritos para pacientes com hemorróidas agudas são:

A pomada Posterizan é um dos agentes efetivos da ação externa em hemorróidas agudas.O linimento tem uma composição multicomponente efornece um impacto abrangente sobre o problema.Devido à ação rápida e à ausência de efeitos colaterais, essa ferramenta é popular entre os pacientes nos departamentos de proctologia:

• title: Posterizan;
• característica: pomada para o tratamento de hemorróidas com ação imunomodulatória baseada em uma suspensão de bactérias mortas pelo fenol, compreendendo fenol, lanolina e petrolato, proporcionando assim um efeito anti-inflamatório, antipruriginoso e regenerador, a contra-indicação de uso é intolerância;
• método de administração: o agente deve ser aplicado em uma camada fina diariamente, pela manhã e à noite, nas áreas afetadas; com a localização interna das hemorróidas, o medicamento é administrado por via retal com a ajuda de um aplicador; a duração da terapia é de 2-3 semanas;
• efeito colateral: manifestações alérgicas pouco frequentes na forma de vermelhidão e coceira na área de aplicação;
• Vantagens: efeito rápido, efeitos colaterais mínimos;
• deficiências: não encontrado.

Medicamento de ação dupla O medicamento tem um efeito benéfico nos vasos sanguíneos.O complexo de flavonídeos incluído no comprimido ajuda a normalizar a circulação sanguínea e reduzir o impacto negativo dos mediadores inflamatórios nas paredes venosas.O efeito terapêutico máximo é alcançado com o uso combinado de Detraleks e drogas de ação externa:

• nome: Detraleks;
• características: agente venotonizante e angioprotetor, demonstrado no tratamento de doenças causadas por distúrbios circulatórios, a principal substância ativa é a diosmina - vegetalo polifenol, que tem a capacidade de aumentar o número total de capilares, após o curso do tratamento com medicamentos melhora os parâmetros hemodinâmicos, melhora a regeneração dos tecidos, pílula contra-indicada durante a gravidez e a amamentação;
• Dosagem: o curso da terapia dura 1 semana, durante o qual os primeiros 4 dias devem ser tomados 6 comprimidos por dia, dividindo a dose em duas doses; nos 3 dias seguintes a dose diária é de 4 comprimidos;
• efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, tonturas, dor de cabeça, erupções cutâneas alérgicas;
• vantagens: ação multifatorial sistêmica;
• desvantagens: presença de efeitos colaterais, preço alto.

Tratamento domiciliar

Quando são detectados os primeiros sinais de trombose vascular no reto, remédios populares comprovados podem ser usados ​​para aliviar os sintomas da doença e impedir sua progressão.O autocuidado em casa não deve ser a única ação tomada para solucionar o problema - é apenas um complemento para impedir a propagação da infecção ou o desenvolvimento de inflamação.

A escolha do método de tratamento em casa deve ser acordada com o médico.Os remédios mais eficazes para a trombose anorretal são:

1. Bandejas com decocção de ervas medicinais.Para a preparação da composição médica, despeje 200 g de folhas secas de bétula com um copo de água fervente, insista por 1 hora e despeje a mistura em um recipiente para banhos de assento.O caldo de camomila pode ser preparado de maneira semelhanteou infusão de casca de carvalho.O procedimento não deve exceder 20 minutos.
2. Hirudoterapia.O método de tratamento de sanguessugas em casa deve ser aplicado apenas na presença de certas habilidades neste campo.O método consiste na aplicação de sanguessugas médicas nos nós trombóticos salientes, após o que eles devem cair independentemente.O efeito terapêutico é a enzima sanguessuga hirudina (um anticoagulante natural), que promove a rápida dissolução dos coágulos sanguíneos.
3. Alcatrão de bétula.O agente farmacêutico na forma de uma substância líquida pode ser usado para a preparação de pomadas (uma mistura de alcatrão e gordura de cordeiro em proporções iguais) ou para a impregnação de tampões anais.O alcatrão tem muitas propriedades curativas, mas pode causar uma reação alérgica; portanto, antes de usá-lo, verifique a sensibilidade da sua pele a esse remédio.

Operação

A ausência de resultados positivos de tratamento conservador e sangramento profuso são indicações para o uso da terapia de trombose radical.No estágio 3 da doença, a cirurgia é prescrita em 90% dos casos.Se o paciente for diagnosticado com exaustão severa, desidratação, sepse ou morte, a cirurgia não será realizada.A hemorróida trombosada pode ser removida pelas seguintes manipulações:

Prevenção

Um complexo de medidas preventivas para impedir a formação de coágulos sanguíneos nas hemorróidas é mostrado aos pacientes que foram submetidos a tratamento equem tem hemorróidas na fase crônica.O principal procedimento preventivo é a terapia oportuna das varizes do reto e a minimização do impacto negativo dos fatores que provocam a transição da doença para a forma aguda.A prevenção da formação de trombose consiste nas seguintes etapas:

• normalização do trato gastrointestinal, que é alcançada por meio de nutrição adequada, eliminação de alimentos gordurosos e picantes da dieta;
• rejeição do vício em psicoestimulantes (tabaco, álcool, drogas);
• aumento da atividade motora;
• treinamento periódico dos procedimentos de fisioterapia;
• o uso da medicina popular para a eliminação de sinais de doenças crônicas.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somenteum médico qualificado pode diagnosticar e fazer recomendações de tratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.