As injeções oculares humanas são perigosas para o tratamento

Em algumas doenças oculares, é necessário introduzir o medicamento diretamente no corpo vítreo do olho.Este procedimento requer que o médico tenha precisão de joias.As injeções intravítreas são realizadas com as agulhas mais finas (a espessura dos instrumentos é de 0,3 mm).Dependendo do tipo de medicamento, as reações oculares, a gravidade das injeções patológicas é feita todos os dias ou uma vez a cada poucos dias.

O que é uma picada no olho

O procedimento envolve a injeção intra-ocular de um medicamento que atua contra o edema, a formação de novos vasos sanguíneos, para reduzir o volume de substâncias nos olhoscausar essas mudanças.O método subconjuntival é administrado com antibióticos, hormônios, sulfonamidas, vitaminas, enzimas, preparações teciduais, soluções hipertensivas.Esse tratamento garante um efeito mais longo e mais direcionado do medicamento do que quando as gotas são instaladas.No caso de inflamação, são necessárias várias injeções e, em patologias crônicas, são feitas injeções nos olhos durante a vida.

Depoimento

O tratamento de doenças oftalmológicas comuns geralmente é feito com gotas.No entanto, esta forma de preparação tem efeito limitado, uma vez que a concentração da substância ativa na solução é baixa e a chance de o medicamento penetrar profundamenteestruturas do olho (nervo óptico, retina) são insignificantemente pequenas.Ao desenvolver situações perigosas com risco de perda da visão, medidas mais efetivas, incluindo disparos oculares, devem ser usadas para alcançar um efeito terapêutico duradouro.As indicações para eles são:

• processos inflamatórios (uveíte, queratite, neurorretinite, esclerite, iridociclite);
• inchaço da mancha amarela (mácula) contra diabetes;
• trombose da veia retiniana;
• o processo de neovascularização;
• degeneração macular relacionada à idade;
• condições após cirurgia ocular (descolamento de retina, glaucoma);
• lesões no órgão da visão;
• doenças autoimunes que afetam os olhos (oftalmopatia endócrina, artrite reumatóide, espondilite anquilosante).

Tipos

O tipo de picada ocular necessária para um caso específico é selecionado pelo médico com base na doença, a condição do órgão de visão do paciente.As injeções intra-oculares devem ser realizadas apenas por um especialista experiente, pois a manipulação inadequada pode resultar em sérias conseqüências, incluindo formação de hematoma, ruptura dos vasos sanguíneos, infecção, etc. As injeções, dependendo do local de administração, são divididas em:

39) Subconjuntival.O medicamento é injetado sob a membrana mucosa do olho (conjuntiva).
1. Parabulbar.A droga entra no tecido adiposo do globo ocular circundante (o espaço entre a esclera e a cavidade ocular).
2. Retrobulbar.A droga é injetada profundamente no olho, atrás do globo ocular.
3. Intravitrial.O medicamento é injetado no olho, vítreo.
4. Subconjuntival.A solução é alimentada na parte inferior da cavidade ocular, sob a conjuntiva.
5. Intra-arterial.Os medicamentos são injetados retrógrados na artéria ocular.
6. Subhorioide.A injeção é realizada no caminho de saída uveoscleral.

Como as injeções oculares fazem

As injeções intra-oculares são realizadas por um oftalmologista em regime ambulatorial em uma sala de cirurgia estéril, o procedimento não requer tratamento hospitalar.Com a ajuda de gotas especiais, expanda a pupila.A injeção em si não é perigosa e é indolor, uma vez que o paciente apresenta uma queda analgésica preventiva.A dose necessária do medicamento é injetada com uma agulha de seringa muito fina dentro do globo ocular.

É necessária esterilidade ideal dos medicamentos administrados, para os quais as soluções são preparadas em água destilada duas vezes.A injeção deve ser realizada por um enfermeiro treinado, com estrita adesão à esterilidade dos instrumentos, mãos e processamento adequado da conjuntiva em uma sala de procedimentos especialmente equipada.O efeito terapêutico das injeções nos olhos é aumentado quando adicionado à solução de lidase ou adrenalina.

Como regra, o olho responde à injeção de conjuntiva, pálpebra, irritação do globo ocular.A introdução de glicerol, cloreto de sódio, dionina, enzimas, mesmo com anestesia local de alta qualidade, é tolerada dolorosamente pelo paciente, e o sintoma pode durar várias horas.Para facilitar a condição do paciente, é necessário o uso de loções e sedativos quentes ou frios.

No olho após injeçõescolírios antibacterianos.A acuidade visual permanece prejudicada por cerca de 12 horas.Em casa, deve-se aplicar colírios anti-inflamatórios dentro de uma semana após a injeção.O método de injeção parabulbar, no qual a agulha penetra na pele da pálpebra inferior a uma profundidade de 1-1,5 cm, menos dolorosa e evita o inchaço pronunciado do olho após a injeção.

Injeções para picadas nos olhos

Dependendo da doença que causou a deficiência da visão, os medicamentos anti-VEGF são usados ​​para injeções (fator anti-crescimento da parede interna dos vasos sanguíneos) ou soluções sintéticas de corticosteroides.Em casos raros, é necessário combinar esses tipos de medicamentos.Os seguintes remédios são usados ​​para o tratamento de patologias oculares:

1. Lucentis.O componente ativo da droga é o ranibitsumab - um fragmento de um anticorpo monoclonal (uma certa proteína) direcionada contra o crescimento do endotélio vascular (uma camada de células que reveste a parte interna dos vasos).Bloquear o fator reduz o crescimento de novos vasos e alivia o edema macular.As injeções de Lententis são perigosas para mães grávidas e lactantes, crianças menores de 18 anos, alergistas, vulneráveis ​​ao ranibizumabe, pessoas com processo infeccioso de localização periocular (região oftálmica).Os efeitos colaterais ocorrem muito raramente - uma grande vantagem do medicamento para picadas nos olhos.
2. Avastin.Um medicamento à base de bevacizumab, que é um anticorpo monoclonal.O componente determina o antígeno presente em algumas células ou sangue e se liga aeles.Portanto, a substância bloqueia a ação do fator VEGF e inibe o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos.Os estudos da Avastin mostram excelentes resultados de tratamento, mas hoje a solução é usada como um medicamento off label (não registrado como medicamento para os olhos).As vantagens da solução injetável são sua segurança e eficácia, menos a relativa inacessibilidade na Rússia.É perigoso injetar Avastin com insuficiência renal /hepática, gravidez, lactação ou infância.
3. Eylea.Aflibercept, que é um componente importante da droga, é uma proteína recombinante que se liga ao fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e ao fator de crescimento placentário (PIGF).Devido à ação da solução, retarda o processo de formação vascular, diminui o edema macular.É perigoso usar Eilea com infecção ocular ou periocular, um processo inflamatório ativo dentro do olho, hipersensibilidade aos componentes da solução.Uma desvantagem dos injetáveis ​​é o risco de aumento da pressão intra-ocular, com Eilea considerado uma alta eficiência.
4. Kenalog.A substância ativa do medicamento é a triancinolona - um corticosteróide de origem sintética com efeito anti-inflamatório.Soluções de concentração diferentes são geralmente usadas para tratar edema macular extenso.A desvantagem do Kennel é sua capacidade de aumentar a pressão intra-ocular e também é um risco perigoso de catarata.Plus droga - custo acessível com alta eficiência.
5. Ozurdex.Medicamento à base de dexametasona(corticosteróide sintético) tem um efeito anti-inflamatório pronunciado.A solução é preferencialmente usada para reduzir o edema macular que se desenvolveu devido a trombose venosa ou inflamação intra-ocular.O agente pode ser usado para o tratamento de manchas amarelas causadas por diabetes mellitus.Menos o Osurdex - o risco de efeitos colaterais, incluindo aumento da pressão intra-ocular, o desenvolvimento de cataratas.Uma droga perigosa na ausência das lentes, gravidez, glaucoma, doenças herpéticas dos olhos, etc. Além disso, as injeções são a eficiência máxima no tratamento da trombose dos vasos sanguíneos (não existem análogos do Ozurdex).
6. Retinalamina.A droga melhora o reparo do tecido da retina.São apresentadas injeções de retinalamina com retinopatia diabética, glaucoma primário de ângulo aberto, distrofia retiniana central, doença miópica, etc. Solução grande e mais - sem efeitos colaterais, menos - proibição de uso para tratamento de crianças menores de 18 anos.
7. Reaferon.Um forte agente antiviral imunomodulador, antitumoral, usado para tratar a inflamação do revestimento externo do olho causada por infecções virais.Use Reaferon, além disso, e herpes, câncer, hepatite etc. É perigoso combinar injeções de solução imunomodulatória com a administração de alguns antibióticos e glicocorticóides.A vantagem do Reaferon é sua máxima eficácia no tratamento de patologias virais que afetam os olhos.
8. Fibs.O medicamento é baseado em estimulantes biogênicos.Phibsusado em ceratite, blefarite, conjuntivite, retinite, atrofia óptica.A solução de injeção é geralmente bem tolerada, mas pode ocasionalmente causar vermelhidão nos tecidos.A injeção de Phoebe é perigosa para pessoas com insuficiência renal e hepática aguda.

Complicações causadas por picadas no olho

O paciente pode apresentar uma leve irritação e vermelhidão nos olhos após uma injeção intra-ocular.Tais sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias.Alguns observam a aparência diante dos olhos de "moscas" e manchas negras, causadas pela opacidade do corpo vítreo após o procedimento (é seguro e passa independentemente).Outras complicações concomitantes da injeção são:

• endoftalmite (inflamação pronunciada do olho);
• danos mecânicos nas lentes;
• ruptura de pequenos vasos, hemorragia vítrea;
• aumento da pressão intra-ocular;
• descolamento de retina.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.