Reopoliglucina - mecanismo de ação e efeitos colaterais, dosagens, contra-indicações e análogos

Medicação é o opostoAção hemodinâmica da droga de reposição plasmática.A reopoliglucina ajuda a aumentar rapidamente a pressão arterial, melhora a microcirculação nos tecidos para reduzir o inchaço, impede a agregação plaquetária e a adesão às paredes dos vasos sanguíneos, estimula a diurese, aumenta a trombólise, elimina a trombose por um longo tempo.Usado para desintoxicação acelerada do corpo.

Instruções para o uso de Reopoliglyukin

O medicamento é vendido em farmácias prescritas por um médico, cada embalagem contém uma guia indicando as regras de uso.A solução de reopoliglucina é administrada em diferentes situações, das quais dependem a dosagem e a duração do curso.A automedicação não é permitida; o regime deve ser prescrito por um médico que avaliará a viabilidade do uso da droga, dosagem, com base nos resultados das análises e histórico médico.A seguir, são apresentados métodos e indicações para uso de acordo com as instruções.

Composição e forma.

O medicamento é administrado como uma solução para perfusão a 10%: líquido ligeiramente amarelo, incolor e límpido.Disponível em frascos poliméricos de 100, 250.500, 1000 ml, embalados em um recipiente de papelão.Existem 12 ou 24 frascos para injetáveis ​​de 500 ml na embalagem, que são entregues em sacos plásticos embalados em uma caixa de papelão (1 caixa 1 saco).Dosagem de 100, 200, 400 garrafas de vidro.Cada solução de 1000 ml contém os seguintes componentes:

Tipo de componente	Nome da substância	Quantidade
Ingrediente ativo	Dextran	100 g
Excipientes	Água para injeção, cloreto de sódio	Até 1000 ml

Mecanismo de ação da reopoligoglucina

O medicamento é usado para restaurar o fluxo sanguíneo capilar pequeno para os capilares, melhorar a estabilidade da suspensão sanguínea, reduzir ou impedir a agregação de células sanguíneas, obtendo um efeito de desintoxicação.A droga é introduzida, se necessário, a normalização da circulação arterial, venosa, reduzindo a viscosidade do sangue.A ferramenta é capaz de estimular a produção de urina por um mecanismo osmótico, filtrando os glomérulos, criando alta pressão oncótica da urina primária e impedindo o processo de reabsorção de água nos túbulos.

A hemodinâmica, a lixiviação de produtos metabólicos de tecidos e órgãos é alcançada devido ao efeito volêmico expresso.Isso ajuda a acelerar a desintoxicação do corpo e aumentar a produção de urina.A ferramenta ajuda a aumentar rápida e rapidamente o volume de sangue circulante, o que aumenta o retorno do sangue venoso ao coração.A droga aumentavenosa central, pressão arterial, volume minuto de sangue em pacientes com insuficiência vascular.Com a introdução rápida da introdução, aumenta o volume de plasma 2 vezes em comparação com a quantidade da solução injetada.

Indicações para o uso de reopoliglucina

A compra do medicamento não requer prescrição médica, mas seu uso sem a recomendação de um especialista é perigoso.Os medicamentos devem ser utilizados apenas nos seguintes casos:

1. Terapia de distúrbios da circulação arterial e venosa capilar, prevenção da doença de Raynaud, trombose, tromboflebite, tratamento de endarterite.
2. Tratamento, prevenção de queimaduras, choque pós-operatório, tóxico, cardiogênico, traumático e hemorrágico.
3. Os medicamentos são usados ​​em cirurgia plástica e vascular para melhorar a microcirculação.
4. Uso de AIC (sistema circulatório).
5. Para hemodiluição (afinamento do sangue) no período pré-operatório.
6. Na perda de sangue em crianças.
7. Desintoxicação na síndrome de colisão, infecções tóxicas em alimentos, peritonite, pancreatite, doença de queimadura, síndrome de inclusão, enterocolite necrótica ulcerativa.
8. Para plasmaférese terapêutica, para substituir o volume plasmático removido.
9. No caso de miopia complicada de alto grau, distrofia retiniana, patologia venosa ou vascular da retina, doenças inflamatórias da córnea.

Método de administração e dosagem

A solução de reopolgiglicina é administradapor via intravenosa, é utilizado o método de gotejamento a jato, jato, gotejamento.A dosagem, a taxa de administração é determinada pelo médico individualmente, são considerados o hematócrito, a frequência cardíaca e a pressão sanguínea.Se for necessária medicação com dextrano (exceto em casos urgentes), um teste cutâneo deve ser realizado para uma batida:

1. Insira 0,05 ml de solução no ombro, antebraço ou outra área acessível.
2. O efeito de "Pele de limão" deve aparecer.
3. O médico avalia a reação diariamente a partir do momento da amostra.
4. Se ocorrer vermelhidão, sintomas de reação alérgica, pápulas, náusea ou tontura dentro de 10 minutos após a administração do medicamento no local da pele com o colapso, o diagnóstico é aumentado e o tratamento individual não é possível.
5. Na ausência de uma reação, é permitido administrar a quantidade necessária de medicamento usando a série de medicamentos pelos quais o teste foi realizado.Os resultados dos testes são registrados no histórico médico.

O teste cutâneo não oferece 100% de garantia na detecção da sensibilidade do paciente ao dextrano.O médico deve monitorar de perto a resposta do paciente ao medicamento nos primeiros 5 a 10 minutos após a administração intravenosa.No caso de primeiros socorros, é necessário fazer bioensaios.Para fazer isso, as 5 primeiras gotas da solução são pingadas lentamente, depois pare o procedimento por 3 minutos, adicione outras 30 gotas e faça uma pausa novamente por 3 minutos.Na ausência de resposta do paciente amedicamento, continue a infusão na taxa recomendada.

Os resultados dos testes de doença devem ser obtidos no final do procedimento.Dependendo da doença, o paciente recebe os seguintes esquemas de dosagem:

1. Diferentes formas de choque com comprometimento do fluxo sanguíneo capilar.Uma vez ao dia é administrado um gotejamento com as seguintes dosagens: para crianças - 5-10 ml /kg, para adultos - 450-1000 ml (dose máxima - 1500 ml).Tempo de infusão - 30 min - 1 hora.
2. Plástico, cirurgia cardiovascular.Antes da cirurgia por 30-60 minutos 10 ml /kg Durante a operação, são utilizadas as seguintes dosagens: para crianças - 15 ml /kg, para adultos - 400-500 ml por 5 dias após a cirurgia para adultos, 10 ml /kg uma vez por 60 minutos,para crianças menores de 3 anos - 1 vez por dia à taxa de 10 ml /kg, até 8 anos - 7-10 ml /kg, até 13 anos - 5-7 ml /kg, a partir de 14 anos - dosagem para adultos.
3. Cirurgia usando um sistema circulatório artificial.Uma solução de 10-20 ml /kg foi adicionada ao sangue para permitir o enchimento da bomba do oxigenador.Na solução de perfusão, a concentração de dextrano não deve exceder 3%.Além disso, o medicamento é utilizado nas doses recomendadas para interromper o fluxo sanguíneo capilar.
4. Durante a desintoxicação, o medicamento é administrado gota a gota.Para adultos, a dose é de 400-1000 ml, se necessário, o médico pode aumentar a dose em 400-50 no primeiro dia.Dosagem para crianças - 5-10 ml /kg, a duração da infusão - 1-1,5 horas.
5. Na prática oftalmológica, o medicamento é administrado por eletroforese.A dosagem é de 10 mlmedicamentos com densidade de corrente de até 1,5 mA /cm3, duração do procedimento - 1020 minutos uma vez ao dia.Duração do curso de terapia - 10 procedimentos.

Instruções especiais

A reopolglucina pode ser introduzida juntamente com soluções cristaloides para preencher, manter o equilíbrio líquido e eletrolítico.Tais infusões devem ser feitas em pacientes desidratados após a cirurgia.Quando combinada com medicamentos com anticoagulantes, recomenda-se a redução obrigatória da dose.A reopoliglucina pode aumentar a diurese, com sua diminuição, excreção de urina viscosa e xarope, é diagnosticada com desidratação.É necessária a injeção intravenosa de soluções coloidais.

Soluções salinas, a furosemida é prescrita para oligúria.A restrição da administração de cloreto de sódio é indicada em pacientes com insuficiência da função da filtração renal.Drogas contendo dextrano (incluindo repoliglicina) complicam a definição de grupo sanguíneo, envolvem a superfície dos eritrócitos (o procedimento requer o uso de eritrócitos lavados).

Reopoliglucina na gravidez

A administração de um medicamento é permitida apenas se o benefício esperado para o paciente for maior que o risco que o feto pode ter.A amamentação deve ser interrompida durante a amamentação (durante a lactação) durante o período de tratamento.Não há dados clínicos confiáveis ​​para confirmar ou negar o risco do medicamento para a criança.

Interação medicamentosa

Medicação permitidacom outras soluções de transfusão.Todos os componentes medicinais que fazem parte da solução para perfusão devem ser pré-testados quanto à compatibilidade.É necessário reduzir a dose de agentes antiplaquetários, anticoagulantes, quando co-administrados com Reopoliglucina.O dextrano incluído pode potencializar o efeito desses medicamentos.

Efeitos colaterais e overdose

Hipocoagulação, hipovolemia pode ocorrer se a dose for excedida.Nesse caso, é realizada terapia sintomática.É provável que as seguintes reações adversas se desenvolvam:

1. Sistema cardiovascular: falta de ar, inchaço, taquicardia, flutuações da pressão arterial.
2. Reações alérgicas: erupção cutânea, prurido, edema angioneurótico, choque anafilático, febre (calafrios), sensação de calor, reação de hipersensibilidade, aumento da transpiração.
3. Trato digestivo: dor abdominal, boca seca, vômitos, náusea.
4. Sistema nervoso: tremor, tontura, dor de cabeça.
5. Sangue: função plaquetária diminuída, hiperemia, acrocianose.
6. Sistema urinário: aumento da diurese na hipovolemia, em casos raros, diminuição.
7. Outros: dor lombar, inchaço das extremidades, fraqueza geral, falta de ar, dor no peito, cãibras.

Contra-indicações

A adequação do medicamento deve ser avaliada pelo médico assistente.Existe uma lista de contra-indicações que proíbem o uso da droga com dextrano.Eles são divididos em absoluto (estritamente proibido) e relativo (a critériomédico).Os últimos incluem os seguintes estados:

• hiperosmolaridade;
• comprometimento da coagulação sanguínea;
• diabetes com hiperglicemia;
• perturbação do equilíbrio água-eletrólito.

As seguintes condições e patologias incluem as contra-indicações nas quais o uso de Reopoliglucucina é estritamente proibido:

• trombocitopenia;
• insuficiência cardíaca descompensada (LTE);
• edema pulmonar;
• presença de sangramento interno;
• eliminam insuficiência renal com oligoil ilúria;
• acidente vascular cerebral hemorrágico;
• hipocoagulação;
• aumento da pressão intracraniana contra lesão cerebral traumática;
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
• hipervolemia, hiperidratação e outras situações em que a introdução de grandes volumes de líquidos é contra-indicada.

Condições de venda e armazenamento

Disponível em uma farmácia.Armazene os frascos de solução em um local inacessível para crianças a uma temperatura de 10 a 25 graus Celsius.Os recipientes poliméricos devem ser mantidos em um local protegido da umidade com uma temperatura de até 25 graus.Se forem cometidos erros de temperatura ou durante o transporte, flocos brancos de dextrano caem no fundo.Prazo de validade em recipiente polimérico de 2 anos, vidro - 4.

Análogos

Se necessário, a reopoliglucina pode ser substituída por uma composição ou ação farmacológica semelhante.Se você precisar de um medicamento semelhante à substância ativa,você pode escolher entre as seguintes opções:

• Poliglucina;
• Reopolidex;
• polidextrano;
• Longasteril 40;
• Infusão por lavagem;
• Dextran 70 ou 40;
• Reodex;
• Reoglumann;
• Hemostável.

A partir de um grupo farmacológico que inclui substitutos para o plasma ou outros componentes do sangue, os seguintes análogos podem ser selecionados:

• Albumina;
• O Neo-Hemodistantante;
• Jonahez;
• solução de Hartmann;
• plasma;
• Infucol Dec;
• Zenalb;
• Woolulite;
• Alburks;
• Hemopur;
• Volecom;
• Acetato de campainha;
• Uman albumina;
• Saprotina;
• Estabilizol HEC 6%;
• Rheomacex.

Revisões

Alex, 38 anos

Houve um problema com as glândulas supra-renais e o médico receitouReopoliglucina.O curso consistiu em 3 gotículas de 200 ml, necessárias para eliminar o fluxo sanguíneo capilar anormal dos rins.Houve inchaço grave, os procedimentos de transferência foram bons, melhorias foram notadas após a primeira injeção.O resultado foi completamente satisfeito.

Irina, 57 anos

Foi internada no hospital devido a um inchaço grave das extremidades, começaram a ocorrer convulsões, uma grave deterioração de sua condição geral.O médico prescreveu um curso de tratamento que incluiu a interrupção dos gotejamentos com actovegina e reopoliglicina.Foram realizadas 10 sessões, o inchaço foi completamente costurado, as cãibras pararam nas pernas, não houve efeitos colaterais.

Cyril, 48 anos

Foi extremamente desagradável se familiarizar com esta droga.Após a cirurgia, o médicoapontou um gotejamento, a enfermeira colocou e saiu.Após 5 minutos, minha condição começou a se deteriorar, uma sensação desagradável no nariz e na garganta, começou a ofegar.Foi uma reação alérgica à Reopoliglucina, que não foi testada antes da prescrição.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.