Cetamina - mecanismo de ação, indicações para uso, análogos e análises

Na farmacologia moderna, existe uma lista A, na quale drogas.Esses medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita escrita em um formulário especial.Isso é muito importante porque o estado mantém um registro rigoroso do movimento dessas drogas.Um dos medicamentos - cetamina, necessário para anestesia geral não inalatória.É mais frequentemente usado pelo anestesista no hospital, durante a ressuscitação.

O que é cetamina?

Este medicamento é oficialmente um medicamento, com uso regular causa um efeito viciante.A cetamina é um agente psicoativo sintético, considerado um poderoso alucinogênio.Necessário para anestesia rápida em cirurgia ou como um medicamento confiável com efeito sedativo pronunciado.Esse medicamento anestésico é vendido em uma farmácia e é prescrito apenas por um médico.

Composição e forma de liberação

Esta é uma solução incolor para administração intravenosa e intramuscular.administração, que é armazenado em ampolas (2, 5 ou 10 ml) e frascos para injetáveis ​​(5 ml).Uma caixa é vendida em 10 doses únicas, são adicionadas instruções de uso.1 ml de solução terapêutica de 5% contém 50 mg de uma substância ativa chamada cloridrato de cetamina, que atua no cérebro e no tálamo.As características da composição química são apresentadas abaixo:

Mecanismo de ação da cetamina

O medicamento atua na zona associativa do córtex cerebral e do tálamo.Bloqueia os canais de sódio no sistema nervoso e afeta os receptores GABA.Por enquanto, o cérebro perde sua capacidade de analisar informações sensoriais, retarda reações, diminui a função associativa, enquanto os reflexos respiratórios são armazenados na íntegra.Atividade muscular parcialmente reduzida.Em estrutura e propriedades farmacológicas, a cetamina tem semelhanças pronunciadas com a fenciclidina.

Após a administração de uma dose única, o paciente permanece consciente, pode engolir, piscar, sentir uma pressão aumentada no corpo.A meia-vida do componente ativo é de 2 a 3 horas.Se, após o uso do medicamento Ketamine, para realizar um exame de sangue em laboratório, os resíduos da substância ativa forem armazenados em fluido biológico por uma semana, com dependência crônica de drogas - por 20 dias.É importante considerar esse fato ao realizar uma pesquisa abrangentediagnóstico para fazer o diagnóstico correto.

Indicações para uso

Sem problemas, é impossível obter uma prescrição de cetamina e comprá-la em uma farmácia na ausência de evidências médicas adequadas.A automedicação está completamente desligada.É apropriado para uso médico nos seguintes casos clínicos:

• como anestesia durante cirurgia de emergência;
• para anestesia introdutória ou básica;
• para fins de curativo indolor de danos mecânicos, térmicos e outros da derme;
• como anestesia em cateterismo cardíaco, endoscopia;
• em choque traumático e doloroso;
• para o transporte de pacientes com queimaduras de grau 2, 3 e 4;
• com perda de sangue abundante;
• com a finalidade de cesariana.

Os especialistas participam ativamente da cetamina na prática obstétrica, odontologia, oftalmologia, cirurgia, otorrinolaringologia e outros campos médicos, nos quais o uso da anestesia não excede 3 horas.Uma dose única é injetada no músculo ou na veia, mas primeiro o médico deve garantir que não haja contra-indicações médicas para eliminar complicações na interação médica.

Instruções para o uso de cetamina

O medicamento é recomendado para administração intramuscular, intravenosa, fluxo único, jato, gotejamento ou fracionada.Uma dose única depende do peso de cada paciente, por exemplo, um adulto injetado na veia 2-3 mg da droga, por via intramuscular - 4-8 mg por 1 kg de peso.Para continuar a anestesia é permitidause uma dose repetida.Quanto à pediatria, é utilizada uma solução de cetamina a 5% para anestesia combinada individualmente: 4-5 mg por 1 kg de peso corporal.

Instruções específicas

O medicamento pode ser usado em ambulâncias e hospitais, sob a supervisão de um profissional médico.Isso é importante porque, após a administração de uma dose única de cetamina, a contração da língua e o espasmo dos músculos mastigatórios não são descartados.Para evitar complicações sérias, é necessário controlar a ventilação natural dos pulmões, a permeabilidade do trato respiratório superior.Outras instruções nas instruções de uso são fornecidas abaixo:

1. Para evitar salivação, recomenda-se atropina ou iodeto de metocínio durante a pré-medicação.Para evitar espasmos musculares involuntários, o diazepam é administrado por via intravenosa ou intramuscular.O droperidol é necessário para evitar efeitos psicomiméticos.
2. A dose básica de um determinado medicamento não deve exceder 3 mg por 1 kg de peso do paciente, caso contrário, casos de superdosagem não serão excluídos.
3. Se se espera uma cirurgia na garganta e na laringe, é recomendável o uso de relaxantes musculares com cetamina.
4. Após a administração de uma dose de cetamina durante o dia, não é recomendável dirigir veículos a motor, pois a concentração da atenção é reduzida de forma anormal, as funções psicomotoras são perturbadas, são possíveis alucinações.

Na gravidez

Ao carregar o feto e a lactação, tal consulta médica por médicos é indesejável.Ativoo componente penetra na barreira placentária e é excretado no leite materno, podendo causar danos significativos quando usado.A exceção é a cirurgia de cesariana, onde os ginecologistas preferem a cetamina como anestesia.

Interação medicamentosa

O medicamento especificado aumenta a ação de analgésicos narcóticos, tranqüilizantes e neurolépticos.Essa interação medicamentosa não é limitada, as instruções são devidas e outras combinações farmacológicas:

1. O efeito cardioestimulante da cetamina enfraquece em combinação com antipsicóticos e ansiolíticos.
2. Não é recomendado misturar o medicamento na mesma seringa com barbitúricos, pois estes causam depressão do sistema reticular de ativação.
3. O tratamento complexo com Droperidol, Sibazona e outros benzodiazepínicos reduz significativamente o risco de pressão alta.
4. Esse objetivo farmacológico pode aumentar o efeito relaxante muscular da dietilina e da tubocurarina.

Efeitos colaterais

Após a primeira dose, as reações locais no local da injeção não são excluídas.Estes são efeitos colaterais seguros, casos conhecidos com sintomas mais graves, quando você precisa substituir o medicamento principal o mais rápido possível:

• pelo trato digestivo: sinais de dispepsia;
• pelo sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensão;
• do sistema nervoso: psicose, desorientação, excitação nervosa, rigidez muscular, hipertensão;
• do sistema respiratório: broncoespasmo, obturação do trato respiratório superior, depressão respiratória,espasmo dos músculos da mastigação, falta de ar, laringoespasmo;
• reações alérgicas.

Sobredosagem

Além da dose diária, a função respiratória é inibida e, portanto, o paciente precisa de ventilação artificial.Hospitalização urgente, ressuscitação, tratamento adicional são sintomáticos.O coma de cetamina não é excluído.Além disso, os médicos são lembrados do chamado "efeito viciante" de uma droga tão poderosa como a cetamina.

Contra-indicações

Nem todos os pacientes podem entrar nesta veia.Existem certas categorias de pessoas com quem esse remédio só pode prejudicar.As instruções de uso mostram as seguintes contra-indicações:

• diminuição da circulação sanguínea do cérebro;
• epilepsia;
• expressaram hipertensão;
• pré-eclâmpsia;
• doença renal crônica.

Condições de venda e armazenamento

O medicamento é dispensado estritamente mediante receita médica e deve ser armazenado em local escuro, seco e fresco, longe do contato com crianças pequenas.É proibido o uso vencido do medicamento e deve ser descartado imediatamente.

Análogos de cetamina

O medicamento não é adequado para todos, por isso os médicos sempre consideram vários medicamentos com composição química ou propriedades farmacológicas semelhantes.É necessário introduzir a substituição, se houver contra-indicação ou risco de interação medicamentosa, efeitos colaterais apareceram.Análogos dignos:

1. Calypsol.Anestesia que já possui efeito analgésico10 minutos após a injeção venosa, 20 minutos após administração intramuscular.
2. Ketanest.É uma anestesia introdutória e básica que não é recomendada para pacientes com doença cardiovascular crônica.
3. Ketalar.O efeito analgésico do analógico ocorre imediatamente - após 30-60 segundos, mas persiste por 6-8 minutos.

Revisões

Maria, 32 anos

Me pediram essa anestesia antes de cesarianacompre uma farmácia para o marido.Depois, houve problemas respiratórios.Havia a impressão de que não havia ar suficiente para respirar.Então ela se recuperou, mas o desconforto ainda estava presente por um longo tempo, embora o efeito da anestesia tenha diminuído após 2 horas.A droga é eficaz, mas muitos efeitos colaterais.

Irina, 26 anos

Os medicamentos têm um efeito deprimente no córtex cerebral e no tálamo.É um efeito a curto prazo, mas muito perigoso, digo como médico.Quando eu estava fazendo tal anestesia com uma fratura exposta, foi muito tempo depois que eu a deixei.O choque da dor conseguiu suprimir, mas perturbou a respiração, até o chiado no peito produziu as sensações mais desagradáveis.

Irina, 40 anos

Não é possível comprar cetamina em uma farmácia sem receita médica.Anestésico forte, mas não disponível.Usei infusomat para administração de medicamentos no hospital antes da cirurgia.Este é um dispositivo especial para o medicamento pingar na corrente sanguínea.Ela não sentiu nenhum efeito colateral.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.Os materiais do artigo não exigem independênciatratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.